慢性下痢

コンテンツ

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• 慢性下痢の症状
• 慢性下痢の原因
• 慢性下痢の治療選択肢
• ライフスタイルとダイエット
• 投薬
• 家庭療法と自然療法
• 慢性下痢の予防
• 慢性下痢の合併症
• 慢性下痢の見通し

下痢は、軟便または水様便を引き起こす消化状態です。多くの人がいつか下痢を経験します。これらの発作はしばしば急性で、数日で合併症はなくなります。しかし、他の人々は2週間から4週間以上続く下痢で生活しています。これは慢性下痢と呼ばれます。

急性または短期間の下痢は通常、深刻ではありません。しかし、慢性的なゆるい水様便は、治療しないまま放置すると問題を引き起こす可能性があります。したがって、このタイプの下痢の原因を理解し、根本的な状態を治療することが重要です。

慢性下痢の症状

慢性下痢の主な症状は、数週間続く軟便または水様便です。これらの便は、切迫感を伴う場合と伴わない場合があります。次のような他の症状も見られる場合があります。

• 腹部のけいれん
• 膨満
• 吐き気

慢性下痢の原因

慢性下痢は、基礎疾患によって引き起こされる場合があります。下痢が在宅ケアに反応しない場合は、医師に相談してください。

予約の間に、医師が健康診断を行い、症状について尋ねることがあります。たとえば、どのくらいの頻度でルーススツールがありますか？他に何か症状はありますか？消化の問題の個人的または家族歴はありますか？医師は、健康診断と症状に基づいて、感染や炎症がないかどうかを確認するために、全血球数または便のサンプルを注文します。

弛緩した水様便を引き起こす可能性のある炎症状態には、潰瘍性大腸炎やクローン病などがあります。これらの状態はまた、血便や腹痛を引き起こす可能性があります。

便を検査する便のサンプルから、白血球の上昇が明らかになることがあります。これは、体の炎症や便中の細菌や寄生虫の兆候である可能性があります。後者は便が緩む原因にもなります。このサンプルから、便の脂肪が明らかになることもあります。これは、慢性膵炎（炎症の長期化による膵臓の損傷）またはセリアック病を示している可能性があります。

あなたの食事は慢性下痢の原因にもなります。特定の成分は消化速度を速め、食物が大腸を急速に通過するようにします。一般的な犯人には、牛乳と人工甘味料（ソルビトールとフルクトース）が含まれます。

慢性下痢の他の原因には以下のものがあります：

• 薬— NSAID、抗生物質、制酸剤
• 糖尿病
• グルテン不感受性
• アルコールの乱用

血液検査または便のサンプルで下痢の原因を特定できない場合、医師は腹部の超音波検査またはCTスキャンを提案することがありますが、それは痛みや血便などの他の症状がある場合に限られます。これらの画像検査は臓器に問題がないかチェックします。医師は、腸の異常を調べるために結腸鏡検査を勧める場合もあります。このツールは、腸、膵臓、および結腸の内層の問題を診断できます。

時々、慢性下痢の原因は不明です。診断テストで異常が明らかにならない場合、医師は慢性下痢を過敏性腸症候群（IBS）に起因すると考えます。

この状態は大腸に影響を与え、下痢、便秘、腹部膨満感、吐き気、腹痛などのさまざまな症状を引き起こします。 IBSは慢性的な場合がありますが、大腸に損傷を与えることはありません。

慢性下痢の治療選択肢

下痢止め薬は下痢を和らげることができますが、これらの薬は長期療法としては推奨されません。

慢性下痢の治療は根本的な原因によって異なります。たとえば、潰瘍性大腸炎、クローン病、膵炎、セリアック病などの病状と診断された場合、医師が治療の選択肢について話し合い、最善の治療方針を提案します。治療には、免疫抑制剤やコルチコステロイドなどの処方薬が含まれます。

下痢はあなたの健康が改善するにつれて改善するかもしれません。

慢性下痢の追加の治療オプションには次のものがあります。

ライフスタイルとダイエット

食事が慢性下痢の根本的な要因であるかどうかを判断するのに役立つ食品ジャーナルを保管してください。すべての食事と軽食を記録し、症状の悪化を書き留めます。

数週間後、トリガーとなる可能性のある食品を特定できる場合があります。その場合は、これらの食品を食事から除外して、症状が改善するかどうかを確認してください。たとえば、下痢は、グルテン、人工甘味料、または乳製品の摂取を停止すると停止するか、大幅に改善する可能性があります。または、特定の野菜、果物、豆を食事から取り除くと、状態が改善することがあります。

慢性下痢の解決に役立つライフスタイルの変更には、次のものがあります。

• カフェインやアルコール飲料を避ける
• 低繊維食品を食べる
• 脱水を防ぐために透明な液体を飲む
• 食べ過ぎを防ぐために食品部分を制御する

投薬

細菌または寄生虫が慢性下痢を引き起こす場合、医師は抗生物質を処方することがあります。コデインを含む処方薬は、便が消化管を通過するのにかかる時間を増加させ、その結果、便がより大きくなるため、緩和をもたらすこともあります。ただし、これらの薬物療法には中毒のリスクがあるため、医師は長期療法としてコデインを推奨しない場合があります。

ビスマス（Pepto-Bismol）やロペラミド（Imodium）などの市販薬も便の通過を遅らせますが、短期間に服用する必要があります。これらの薬を使用して慢性下痢を治療する前に、医師に相談してください。

家庭療法と自然療法

抗生物質などの処方薬を服用した後に慢性下痢が発症することがあります。代替薬について医師に相談してください。利用できない場合は、プロバイオティクスを食事に取り入れて、便のかさを回復させます。これらはヨーグルトとカプセルの形で利用できます。

繊維サプリメントは便秘の緩和に関連しています。しかし、特定の繊維サプリメントは、その保水効果のために慢性下痢を緩和することもできます。サイリウム（メタムシル）を毎日服用すると、より大きな便が生成され、IBSや薬による下痢が軽減または解消されます。

慢性下痢の予防

基礎疾患によって引き起こされる慢性下痢は、常に予防できるとは限りません。しかし、食物と水の供給を清潔に保つための措置を講じることにより、感染による慢性下痢を防ぐことができます。例えば：

• きれいな水源から飲むか、水をろ過します。
• 調理する前に十分に肉をきれいにしてください。
• 肉をしっかり調理します。
• 食品を扱った後は手を洗ってください。
• 汚染を防ぐためにキッチンの表面をきれいにします。
• それらを消費する前に果物や野菜を洗ってください。
• お風呂場、おむつ替え、病人の介護後は手を洗う。

慢性下痢の合併症

急性下痢は無害です。しかし、慢性の下痢の場合は、水分の損失による脱水のリスクがあります。脱水とは、あなたの体に十分な水分がないときです。これは生命を脅かす可能性があるので、水分をたくさん飲みます。これには、水、スープ、無糖およびカフェイン抜きのお茶が含まれます。脱水の兆候は次のとおりです。

• 暗い尿
• 過度の喉の渇き
• めまい
• 倦怠感
• 嘔吐
• 熱

脱水の兆候が見られる場合は、医師の診察を受けてください。

慢性下痢の見通し

慢性下痢の見通しは原因によって異なります。炎症性腸疾患、感染症、またはその他の消化器系の問題を治療できる場合、便は徐々に正常に戻ります。病状がない場合は、食事日記をつけ、食事を見守り、ライフスタイルを変えることも安心です。重要なことは、問題を無視しないことです。医師と話すのが早ければ早いほど、安心することができます。