慢性心房細動とは何ですか？

コンテンツ

• 概観
• 長期にわたる持続的なAFibの症状
• 長期にわたる持続的なAFibのリスクがある人
• 長期にわたる持続的なAFibの診断
• 長期にわたる持続的なAFib治療
• 長期にわたる持続的なAFibの展望
• AFibを防ぐ方法
• チップ

概観

心房細動（AFib）は、心臓の上室である心房を不規則に震え、鼓動させる一種の心臓不整脈です。 AFibは、慢性または急性と表現され、慢性AFibは1週間以上持続します。

2014年に新しいガイドラインがリリースされた後、慢性AFibは現在、長期にわたる持続性AFibと呼ばれています。長期にわたる持続的なAFibは12か月以上持続します。

AFibの他のタイプは次のとおりです。

• 発作性: 断続的で1週間未満のAFib
• 持続的： 1週間以上12か月以上継続するAFib
• 永久： 継続的で治療に反応しないAFib

長期にわたる持続的なAFibの症状

AFibは症状を引き起こさない場合があります。症状が発生した場合は、次の症状が含まれることがあります。

• 倦怠感
• あなたの胸に舞う
• 動悸
• めまい
• 呼吸困難
• 不安
• 弱点
• 失神
• 胸痛
• 発汗

AFibの症状は、心臓発作の症状を模倣することができます。これらの症状のいずれかが初めてある場合は、緊急の医療処置を求めてください。 AFibと診断されたが、症状が異常または重篤であるように思われる場合も、緊急の支援を受ける必要があります。

長期にわたる持続的なAFibのリスクがある人

誰でもいつでもAFibを開発できます。次の場合、AFibを発症するリスクがあります。

• 60歳以上
• 高血圧がある
• 心臓病または心臓の構造上の問題がある
• 洞不全症候群がある
• 心臓手術を受けた
• 飲み過ぎです
• AFibの家族歴がある
• 睡眠時無呼吸
• 甲状腺機能亢進症、糖尿病、肺疾患などの慢性的な健康状態にある

AFib発症のリスクを評価するには、このオンラインAFibリスク評価を実施してください。結果を医師と話し合ってください。

長期にわたる持続的なAFibの診断

AFibは常に症状を引き起こすとは限らないため、診断が難しい場合があります。あなたはAFibを長期間持っているかもしれません、そしてあなたがあなたの医者に定期的な健康診断または他の状態を診察するまでそれを知らないかもしれません。

医師がAFibの疑いがある場合は、症状と病歴を確認します。

心電図と呼ばれるテストは、心臓の電気的活動を評価するために行われます。このテストでは、長期にわたる永続的なAFibを検出する必要があります。ただし、テスト時に経験的でない限り、発作性のAFibは表示されません。

注文できるその他のテストは次のとおりです。

• 一定期間の心臓の電気的活動を記録するホルターモニターなどのイベントモニター
• 運動中に心臓がどのように機能するかを評価するストレステスト
• あなたの心臓の構造とそれがどれだけうまくポンプされているかを見るための心エコー図
• 胸部X線写真で心臓や肺の液体を探します
• 食道を介して心臓を詳細に観察する経食道心エコー図
• 甲状腺機能亢進症またはAFibを誘発する可能性のあるその他の状態を確認するための血液検査

長期にわたる持続的なAFib治療

長期にわたる持続的なAFibは、ほとんどの場合、血栓のリスクを減らすために積極的に治療されます。その他の治療目標は、正常な心拍数とリズムを回復し、AFibを引き起こす可能性のある基礎疾患を治療することです。

治療の最初の行は、多くの場合、ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、ジギタリスなどの心拍数を低下させる薬物療法です。心臓のリズムを正常に戻すための薬も使用されます。これらは抗不整脈薬として知られており、次のものが含まれます。

• フレカイニド
• ソタロール（Betapace）

抗不整脈薬は深刻な副作用を引き起こす可能性があります。監視されているように、入院中に開始されることがよくあります。

抗凝血剤は通常、血栓のリスクを減らすために処方されます。これらには以下が含まれます：

• ダビガトラン（プラダクサ）
• リバロキサバン（Xarelto）
• apixaban（エリキ）
• エドキサバン（サバイサ）
• ワルファリン（クマディン）
• ヘパリン

長期にわたる持続的なAFibを薬剤で管理できない場合は、より侵襲的な治療を試みることができます：

• 心電変換： 心臓を正常なリズムに戻す
• カテーテルアブレーション: 不完全な電気信号を引き起こしている異常な心臓組織を破壊する

長期にわたる持続的なAFibの展望

AFibの治療法はありません。しかし、それは多くの場合、薬物療法とライフスタイルの変更で管理できます。一般に、AFibは進行性の状態と見なされます。それが長持ちするほど、それを制御することは困難になる可能性があります。

AFibの定期的な医療を受けることが重要です。 American Heart Associationによると、AFibがあると脳卒中の可能性が5倍高くなります。自分の状態を管理する手段を講じていないAFib患者の35％が、ある時点で脳卒中を起こしています。

研究によると、AFibの危険因子を管理することで、カテーテルアブレーション後の長期的な成功の可能性が高まる可能性があります。

AFibを防ぐ方法

AFibの一部のケースは防止できません。睡眠時無呼吸や甲状腺機能亢進症などのAFibに関連する症状がある場合は、それを治療することでそれ以上のエピソードを防ぐことができます。ストレス、カフェイン、過度のアルコールなどの一般的なAFibトリガーを回避することで、この状態を防ぐこともできます。

心臓の健康的なライフスタイルは、心臓の問題のリスクを全体的に減らすのに役立ちます。まだ心のケアをしていない場合は、次の手順を実行します。

チップ

• 飽和脂肪またはトランス脂肪が多い食品は避けてください。
• 果物、野菜、全粒穀物をたくさん食べましょう。
• オメガ3、オリーブオイル、アボカドなどの健康的な脂肪を食事に加えます。
• 飲み過ぎなどのアルコールの過剰摂取は避けてください。
• 禁煙します。
• カフェインを避けてください。
• 活動的な状態を保ち、定期的に運動します。
• ストレス管理。
• あなたの血糖値を制御します。
• あなたの血圧を制御します。
• 健康的な体重を維持します。

ライフスタイルを変えたいけれど、どこから始めればよいかわからない場合は、医師に相談してください。彼らはあなたを栄養士または心理療法士に紹介することができます。また、禁煙して安全な運動プログラムを開発するのにも役立ちます。