Chordee：知っておくべきこと

コンテンツ

• コードとは何ですか？
• 尿道下裂を伴う脊索
• 腱索の症状は何ですか？
• コーディーの原因は何ですか？
• コーディーはどのように診断されますか？
• コーディーはどのように扱われますか？
• コーディーからの回復はどのようなものですか？
• テイクアウェイ

コードとは何ですか？

Chordeeは、ペニスが急に上または下に曲がったときに発生します。これは通常、陰茎の亀頭の先端、または先端で発生します。

コーディーは比較的一般的であり、男児の出生200分の1あたりで発生します。それは先天性の状態です。つまり、子供はそれをもって生まれることができます。これが事実である場合、あなたの医者はおそらくそれをすぐに診断し、あなたの子供の可能な手術についてあなたに話します。

尿道下裂を伴う脊索

腱索は尿道下裂を伴うことがある。尿道下裂は、尿道の開口部が先端ではなく陰茎の下側にある状態です。開口部は、いくつかの可能な場所のいずれかに配置できます。

• ペニスの先端のすぐ下（遠位）
• ペニスシャフト（ミッドシャフト）の下部に沿って
• 陰茎が陰嚢に付着している場所、睾丸を保持する皮膚の嚢（陰嚢陰嚢）
• 会陰、陰嚢と肛門の間の皮膚の領域（会陰）

腱索の症状は何ですか？

腱索の最も目に見える症状は、上向きまたは下向きの陰茎の鋭い曲線です。この曲線は、睾丸の近くの陰茎の付け根から亀頭の始まりまでのどこからでも始まります。

尿道下裂もお持ちの場合、排尿時に尿がはねたり、意図しない方向に流れたりすることがあります。ただし、この現象はすべての場合に発生するわけではありません。

腱索の他の考えられる症状は次のとおりです。

• 陰茎のねじれ。 ペニスシャフトの下部にある正中縫線は、シャフトに沿って走るのではなく、ペニス組織の周りを回ります。
• 背側包皮フード。 包皮—通常陰茎の先端を包む組織—は、陰茎の上半分のみを覆っています。
• 皮膚のテザリング。 ペニスの先端付近の尿道周辺の組織は非常に薄いです。
• Webbedペニス。 ペニスシャフトの下部にある皮膚は、陰嚢の皮膚に接続され、帯状の皮膚の領域を作り出します。

一部の男性では、陰茎の形状が原因でセックスが不快、困難、または不可能になる場合があります。

腱索の軽度の症例では、思春期に最初の勃起が得られるまで、陰茎が湾曲していることに気付かない場合があります。

コーディーの原因は何ですか？

Chordeeは、妊娠中に胎児が発達しているときに陰茎が突然成長を停止したときに発生します。理由はいくつかあります。研究によると、最終的にペニスになる組織は通常、妊娠10週頃に湾曲していることが示唆されています。子供が湾曲した陰茎で生まれた場合、これは組織がその頃に発達を停止し、湾曲したままであった可能性があることを意味します。

医師は、組織が成長を停止する原因が何かはわかりません。遺伝学は理由の一部かもしれません。子供の陰茎が炎症を起こしている間に割礼が行われた場合も、腱索を引き起こす可能性があります。これは、厚くて治癒している瘢痕組織が陰茎を上下に引っ張って湾曲させる可能性があるためです。

コーディーはどのように診断されますか？

腱索は先天性であるため、医師は、子供が生まれたときに陰茎の症状を調べることで腱索を診断できる場合があります。その他の診断テストは次のとおりです。

• 生理食塩水を使用して、子供のペニスをしっかりさせ、ペニスの湾曲の程度を確認します。上下に30度曲がっている場合、医師は腱索の手術を勧めます。
• 子供の健康状態をチェックするための尿検査と血液検査。

医師があなたを小児泌尿器科医に紹介して診断を確認し、必要な手術を行う場合があります。

コーディーはどのように扱われますか？

医師は、手術前に利点とリスクについて話し合い、子供が薬の服用をやめる必要があるかどうかについて話し合います。

医師は、子供の陰茎をまっすぐにし、尿道の開口部が陰茎の先端にあることを確認することで、腱索を治療できます。これを行うには、外科医は次のことを行います。

1. 麻酔を使用して、手術中に子供が眠り続けるようにします。
2. ペニスが曲がる原因となっている余分な組織を取り除きます。
3. ティッシュを使って陰茎をまっすぐにし、すべての長さが同じになるようにします。
4. 組織が手術された陰茎の先端まで尿道を伸ばします。
5. 開口部やカットを閉じて閉じます。
6. ペニスを生理食塩水で満たし、手術後のペニスがどれだけまっすぐかを確認します。
7. ペニスを外科用包帯で包み、まっすぐにして保護します。

尿道下裂を治療するために、外科医は次のことも行います。

1. 尿道を新しい陰茎組織の領域に移動します。
2. 尿道口が開く前の穴をふさぎます。
3. 尿が通過する新しい穴を作成します。
4. 開口部とカットを閉じて閉じます。

外科医は、割礼後に腱索を引き起こした可能性のある瘢痕を治療するために、Z-plastyと呼ばれる形成外科技術を使用する場合があります。

コーディーからの回復はどのようなものですか？

手術後すぐに子供を家に連れ帰れるはずです。医師は、尿道が治癒するまで尿を送ることができるように、約1週間、カテーテルを子供の膀胱に挿入します。

回復中：

• あなたの子供に痛み、感染症、または膀胱けいれんのために処方薬を与えます。
• ドレッシングは清潔に保ち、最初の1週間ほど落ちた場合はすぐに交換してください。
• 刺激や発疹を防ぐために処方軟膏を使用してください。

多少の腫れは正常です。

手術が4か月から6か月の間に行われる場合、成功の可能性ははるかに高くなります。成人期まで延期すると、脊索の手術はより複雑になる可能性があります。

子供の手術後に次の合併症に気づいた場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 出てくるステッチ
• 手術が行われた場所の痛み、腫れ、発赤
• ペニス周辺の感染症
• 38°C（101°F）以上の高熱
• 排尿に問題がある、またはまったく排尿できない
• 尿道から漏れる尿（瘻孔）
• 飲んだり食べたりできない

この手順を行う成人の場合は、再開できると医師が言うまで、通常は手術の約4〜8週間後まで、性行為を含む身体活動を避けてください。

テイクアウェイ

Chordeeおよび尿道下裂手術は成功の可能性が高いです。腱索の手術を受けたほとんどすべての子供は、適切に排尿でき、陰茎の湾曲が最小限になります。

あなたの子供が生まれた後、彼らが腱索を手術する必要があるならば、あなたの医者はすぐにあなたに知らせます。陰茎の湾曲がほんのわずかな場合もあり、医師は、子供が適切に排尿したり、合併症なく思春期を経験したりするために手術は必要ないことを教えてくれることがあります。