うっ血性心不全の見通しは？

コンテンツ

• 各段階での予後
• さまざまな年齢での予後
• 治療オプション
• うっ血性心不全のある生活
• ダイエット
• 運動
• 流体制限
• 体重モニタリング
• 持ち帰り

うっ血性心不全とは何ですか？

うっ血性心不全（CHF）は、心臓の筋肉が効果的に血液を送り出すことができなくなった状態です。これは長期的な状態であり、時間の経過とともに徐々に悪化します。 CHFは、体液が心臓の周りに集まる状態の段階に固有ですが、しばしば単に心不全と呼ばれます。これにより、圧力がかかり、ポンプが不十分になります。

各段階での予後

CHFには4つの段階またはクラスがあり、それぞれが症状の重症度に基づいています。

心臓に衰弱が発見されたが、まだ症状が出ていない場合は、クラス1に分類されます。クラス2は、大体は元気ですが、重い作業負荷を避ける必要がある人を指します。

クラス3CHFでは、状態の結果としてあなたの毎日の活動は制限されます。クラス4の人は、完全に休んでいるときでも重度の症状があります。

CHFの症状は、症状のどの段階にあるかによって重症度が異なります。次のとおりです。

• 呼吸困難
• 胸痛
• 足、足首、または脚の水分
• 膨満感
• 吐き気
• 腹痛
• 倦怠感

CHFは通常、根本的な状態によって引き起こされます。それがあなたにとって何であるか、そしてあなたが右心不全または左心不全を持っているかどうかに応じて、あなたはこれらの症状の一部またはすべてだけを経験するかもしれません。

CHFの予後は、個人の予後に寄与するさまざまな要因があるため、人によって大きく異なります。

ただし、大まかに言えば、CHFが初期の段階で発見され、適切に管理されている場合は、はるかに後で発見された場合よりもはるかに良好な予後が期待できます。 CHFが早期に発見され、迅速かつ効果的に治療される人の中には、ほぼ正常な平均余命を期待できる人もいます。

によると、CHFと診断された人の約半数は5年を超えて生き残るでしょう。

さまざまな年齢での予後

CHFと診断された若い人は年配の人よりも予後が良いということは、長年にわたって広く受け入れられている臨床的見解です。この理論を支持するいくつかの証拠があります。

進行したCHFの高齢者は、予後がより困難です。このような場合、診断後1年を超えて生きることはあまり一般的ではありません。これは、問題を解決するための侵襲的な手順が特定の年齢で妥当ではないためである可能性もあります。

治療オプション

心臓が血液を循環させるために一生懸命働く必要がないように、体内の水分を減らすことが役立つ場合があります。あなたの医者はこれを助けるためにあなたがあなたの塩分摂取量を減らすために体液制限を提案するかもしれません。彼らはまた利尿薬（水の丸薬）を処方するかもしれません。一般的に使用される利尿薬には、ブメタニド、フロセミド、およびヒドロクロロチアジドが含まれます。

心臓がより効果的に血液を送り出すのを助け、したがって長期生存を高めることができる薬も利用可能です。アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤とアンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）は、この目的で最も一般的に使用される薬剤です。それらは他の薬と組み合わせて使用​​することができます。

ベータ遮断薬は、心拍数を制御し、心臓が血液を送り出す能力を高めるためにも使用できます。

末期心不全の人には、心臓を圧迫する能力を高めるのに役立つポンプを埋め込むことができます。これは左心室補助人工心臓（LVAD）と呼ばれます。

CHFのある人では、心臓移植も選択肢の1つです。多くの高齢者は移植に適しているとは考えられていません。このような場合、LVADは永続的な解決策を提供する可能性があります。

うっ血性心不全のある生活

CHFの人が行うことができる多くのライフスタイルの変更があり、それは状態の進行を遅らせるのに役立つことが示されています。

ダイエット

ナトリウムは体の組織内で体液貯留を増加させます。 CHFの人には、減塩食がしばしば推奨されます。また、心筋の衰弱に影響を与える可能性があるため、アルコールの消費を厳しく制限することをお勧めします。

運動

有酸素運動は、心臓が機能する全体的な能力を改善し、それによって生活の質を向上させ、平均余命を延ばす可能性があることが示されています。個々のニーズと許容レベルに合わせて運動を調整できるように、医療提供者の助けを借りて運動療法を計画してください。

流体制限

CHFの人は、水分摂取量を調整するようにアドバイスされることがよくあります。これは、体内に保持される水分全体に影響を与えるためです。過剰な水分を取り除くために利尿薬を服用している人は、水分を過剰に摂取していると、この薬の効果を打ち消す可能性があります。より進行したCHFの症例を持つ人々は、通常、全体的な水分摂取量を2クォートに制限することをお勧めします。

体重モニタリング

体重の増加は、水分蓄積の初期の兆候です。したがって、CHFのある人は、体重を注意深く監視することが重要です。何日もかけて体重が2〜3ポンド増えた場合は、医師に連絡してください。彼らはそれがより厳しくなる前に液体の蓄積を制御するために利尿剤のあなたの投与量を増やしたいかもしれません。

持ち帰り

CHFの見通しは非常に多様です。それはあなたが現在の状態のどの段階にあるか、そしてあなたが他の健康状態を持っているかどうかに大きく依存します。若い人たちも、より有望な見通しを持っているかもしれません。この状態は、ライフスタイルの変更、投薬、および手術によって大幅に改善することができます。あなたに最適な治療計画を決定するには、医師に相談してください。