コレステロールを下げるためのスタチンの代替
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概観
高コレステロールのためのあなたの最良の治療選択肢は多くの要因に依存します。医師が処方薬を勧める前に、家族の病歴、心臓病のリスク、ライフスタイルなど、いくつかのことを調べます。
多くの医師は、食事と運動の変更から始めることを好みます。これらの変更で十分な効果が得られない場合は、薬の服用を開始してプロセスを支援することができます。
スタチンはコレステロールを制御するために一般的に処方される薬物の1つですが、これらの薬物はすべての人にとって適切ではない場合があります。他の薬物療法やライフスタイルの変更など、高コレステロールの治療法にはいくつかの選択肢があります。
スタチン
スタチンはコレステロールを下げるように設計された処方薬です。スタチンは、肝臓でコレステロールを生成するために必要な酵素を阻害することによって機能します。その酵素の助けがなければ、あなたの体はあなたが消費する脂肪をコレステロールに変えることができません。
コレステロールが動脈内を循環しすぎると、プラークが蓄積する可能性があるため危険です。プラークの蓄積は、血液が適切に流れるのを妨げ、心臓発作のリスクを高める可能性があります。
利用可能なスタチンの種類
利用できるスタチンのいくつかのタイプがあります。以下が含まれます:
高強度スタチン:
- アトルバスタチン(リピトール)
- ロスバスタチン(Crestor)
中程度の強度のスタチン:
- フルバスタチン(レスコル)
- ロバスタチン(アルトプレフ)
- ピタバスタチン(リバロ)
- プラバスタチン(プラバコール)
- シンバスタチン(ゾコール)
すべてのスタチンは同じように機能しますが、あなたの体はあるタイプに対して別のタイプよりもよく反応するかもしれません。これが、医師があなたにぴったりのスタチンを見つける前に、いくつかの種類のスタチンを時々試す理由です。
他の薬物や有機化合物と相互作用する可能性が高いものもあります。たとえば、食品医薬品局によると、スタチン系リピトール(アトルバスタチン)、プラバスコール(プラバスタチン)、ゾコール(シンバスタチン)は、グレープフルーツジュースと相互作用する可能性があります。
相互作用は非常に危険な場合があります。これらの薬物をグレープフルーツと混合すると、血流中の薬物の量が増加し、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。
リスクと副作用
ほとんどの人がスタチンの恩恵を受けていますが、これらの薬には副作用がある場合があります。最も深刻な副作用は、他の薬を服用している人や基礎疾患を持つ人に発生します。体が薬剤に順応するにつれて、多くの副作用がなくなります。
メイヨークリニックによると、スタチンの最も一般的な副作用は筋肉と関節の痛みです。薬はまた、吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります。
より深刻な副作用には、肝臓や腎臓の損傷、血糖値の上昇、神経学的な副作用などがあります。一部の人々では、スタチンは筋肉細胞の破壊を引き起こし、永久的な筋肉の損傷につながる可能性があります。
コレステロール吸収阻害剤
スタチンが選択できない場合、または副作用が発生した場合、医師は高コレステロールを治療するために別の薬を処方することができます。一般的な代替案は、コレステロール吸収阻害剤です。
これらの薬は、小腸が消費したコレステロールを適切に吸収するのを防ぎます。吸収できないと血流に届きません。
市場に出ている唯一のものは、ジェネリックまたは有名ブランドのゼティアとして入手可能な薬物エゼチミブです。この薬はスタチンと組み合わせてより速い結果を生み出すことができます。ただし、多くの医師はエゼチミブを単独で処方し、低脂肪食と組み合わせてコレステロールを減らします。
封鎖者
スタチンに代わるもう1つの方法は、胆汁酸結合樹脂、つまり金属イオン封鎖剤です。これらの薬物は、腸の胆汁に結合し、それによって血流へのコレステロール吸収をブロックすることによって機能します。
これらは高コレステロールの治療に利用できる最も古い薬です。それらは他の薬物ほど効果的ではないので、それらは通常よりもほんの少しだけ高いコレステロールのレベルを持つ人々によってしばしば使用されます。
金属イオン封鎖剤も、長期間服用するとビタミン欠乏症を引き起こす可能性があります。ビタミンK欠乏症は出血を止めるのに役立つビタミンなので、特に危険です。
PCSK9阻害剤
スタチンと同様に、PCSK9阻害剤はコレステロールの低下に効果的です。これらの薬は、スタチンを摂取できない人のための代替手段を提供します。
人々はプロタンパク質転換酵素スブチリシン/ケキシン9型(PCSK9)と呼ばれる遺伝子を持っています。体内の低密度リポタンパク質(LDL)受容体の数を決定します。これらの受容体は、LDLコレステロールが私たちの血流に入る量を調節します。
この遺伝子の変化は、LDL受容体の量を低下させる可能性があります。 PCSK9薬は、遺伝子によって発現されるPCSK9酵素を抑制することによって機能します。
高トリグリセリドの薬
高コレステロールの人の多くは、高トリグリセリド(血中に含まれる脂肪の一種)も持っています。一部の薬は、このタイプの脂肪を直接下げるのに役立ちます。これらのレベルが低下すると、コレステロールの総量がしばしば低下します。
高トリグリセリドの一般的な処方は、ナイアシンまたはビタミンB-3です。ナイアシンは悪玉コレステロール(LDL)を下げ、善玉コレステロール(HDL)を高めるのに役立ちます。
ナイアシンの副作用は軽度であるため、これは他の薬によく反応しない人にとっては良い選択肢です。この薬を服用している人は以下のような症状を経験するかもしれません:
- 顔の紅潮
- 頭痛
- 肝臓が痛んで
- めまい
- かゆみ
- 吐き気
高トリグリセリドを治療するためにより積極的な治療が必要な場合、フィブラートと呼ばれる薬物のクラスがしばしば処方されます。
また、魚油に含まれるオメガ3脂肪酸の栄養補助食品は、トリグリセリドレベルを低下させることが示されています。
ライフスタイルの変化
あなたのコレステロールを下げるのを助けることができるあなたが作ることができるライフスタイルの変更の数があります。これらは高コレステロールとの闘いにおいて重要な役割を果たします。
コレステロールを下げるために、過剰な体重を減らし、心臓に優しい食品を食べることから始めます。心臓の健康に良い食事をすることは、あなたが食べる飽和(動物)脂肪の量を減らすことを意味します。また、食物中の繊維、果物、野菜、全粒穀物、魚を増やすことも意味します。
太りすぎの場合、5ポンドから10ポンドの減量でコレステロール値を下げることができます。考慮すべき他の重要なライフスタイルの変更は、喫煙をやめることとあなたが消費するアルコールの量を減らすことです。
毎日運動することは、高コレステロールと戦うためのもう一つの方法です。運動には他の健康上の利点もあります。ライフスタイルに運動を追加するには、毎日短い散歩をするような単純なものから始めることができます。
自然療法
自然療法には、コレステロール低下効果もあることが示されています。しかし、それらはライフスタイルの変化に加えてあるべきです。これらのいくつかは次のとおりです。
- ニンニク
- オート麦ふすま
- アーティチョーク
- 大麦
- シトスタノール
- β-シトステロール
- 金髪オオバコ
医師の承認があれば、これらを簡単に食事に加えることができます。あなたがあなたの医者によって処方されたどんな薬でも続けるべきであることに注意することは重要です。
取り除く
スタチンにはいくつかの異なる種類と選択肢があります。あなたにとって最良の治療法を決定する際に重要なことは、医師と率直に話すことです。
スタチンが不快な副作用を引き起こす場合は、自然療法による食事療法と運動の変更が役立つ場合があります。
薬の服用を開始したら、何か変更を加えたい場合は医師に相談してください。彼らはあなたがあなたの投薬量を下げることができるか、あなたの薬に変更または追加をすることができるときを助言することができます。
Q:
スタチンの代替品を検討する必要があるのは、どのような健康状態ですか?
A:
高コレステロールの治療のためにスタチンの代替を使用する決定は、医師と協力して行われるべきです。一部の人々はスタチンを許容せず、医師と代替治療について話し合う必要があります。人がスタチンを服用していて、コレステロール値を下げない場合は、代替治療が適切な場合があります。
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