化学療法がうまくいかない場合はどうすればよいですか？

コンテンツ

• 治療計画
• 治療の終了
• 希望を文書化する

化学療法の治療計画に関しては、腫瘍学チームは多くの要因を検討します。彼らは、どの薬を使うべきか、そして何サイクルの治療が必要かについて考えています。彼らはまた、治療の可能性のある副作用を考慮し、あなたの他の健康上の問題を考慮に入れます。これらの点を考慮しても、化学療法は必ずしも成功するとは限りません。

治療計画

根治治療後にがんが再発した場合、または診断時にがんが治癒しない場合は、がん治療の継続について決定を下す必要があるときが来るでしょう。癌の生物学は人によって異なり、誰もが化学療法の恩恵を受けられるわけではありません。

時々、あなたの腫瘍学プロバイダーが応答率について話すのを聞くでしょう。これは、特定の化学療法レジメンに反応する人の割合を指します。たとえば、20％の奏効率は、同じ癌を持つ100人が同じ治療を受けた場合、20％が治療から利益を得るということを意味します。

一般に、腫瘍医は最初に最も奏効率が高い化学療法レジメンを選択します。これは一次治療と呼ばれます。がんを効果的に治療できなくなるまで、または副作用が耐えられなくなるまで、この治療を続けます。この時点で、あなたの腫瘍専門医は、セカンドライン治療計画と呼ばれる新しいレジメンを開始することを提案するかもしれません。

腫瘍専門医が2番目の治療計画を試すように勧めた場合、次の質問をすることをお勧めします。

• がんの現在の状態は何ですか？それは私の最初の治療以来広がっていますか？
• セカンドライン治療が最初のものよりうまくいく確率は何ですか？
• 現在、私の予後はどうなっていますか？また、新しい治療法は私の全体的な予後をどのように変えますか？
• この2番目の治療コースの考えられる副作用は何ですか？
• 2回目の治療を受けないことを選択した場合はどうなりますか？

時々、がん治療のこの時点で人々は、がん治療の新しいラインを受けるために断るという難しい選択をする必要がある。腫瘍学者、治療チームの他のメンバー、家族とすべての可能性について話し合い、最も情報に基づいた決定を下せるようにします。

治療の終了

ある時点で、がん治療を終了することが最善の決定となる場合があります。人々はこの最終的な決定に異なる方法で対応します。化学療法の痛みと苦しみがなくなると安心する人もいれば、あきらめることに罪悪感を持つ人もいます。ただし、治療を終了するかどうかを決定するのはあなたの選択であり、あなた自身の選択であることを覚えておいてください。

化学療法による治療を終了しても、治療を受けなくなるわけではありません。がんの治療に焦点を当てるのではなく、ケアの焦点はがんの症状を治療し、可能な限り最高の生活の質を提供することに移ります。あなたのケアのこの時点で、あなたのチームは緩和ケアまたはホスピスケアを提案するかもしれません。

緩和ケアとは、痛みや吐き気などの肉体的な症状だけでなく、感情的および精神的な必要性など、症状の制御とがんの心理社会的側面に向けられたケアです。理想的には、がんを対象とした治療を中止するずっと前から始まります。

ホスピスケアとは、がんを対象とした治療を中止した後、治療施設で治療を受けたくない、または受けられなくなった後をサポートするケアです。生存期間が約6か月以下であると予測される場合は、ホスピスケアが推奨されます。 2007年の研究では、ホスピスケアを受けている患者は、ホスピスケアを受けていない患者と比較して、長生きすることがあることがわかりました。

ホスピスケアは、自宅、病院、または民間のホスピス施設で行うことができます。終末期に近づいている多くの患者は、病院ではなく家族や友人に囲まれて最後の数週間から数か月を過ごすことを好みます。そのため、ほとんどが自宅でホスピスを受け取ることを選択します。

看護師、医師、ソーシャルワーカー、スピリチュアルガイドがチームとして働き、ホスピスケアを提供します。焦点は患者だけではなく、家族全員に向けられています。ホスピスチームのメンバーは、週に数回訪問しますが、24時間年中無休で電話で対応しています。しかし、日常のケアの大半は家族次第です。

これは、一人暮らしの人や、パートナーが家から離れて働く人にとっては難しいかもしれません。多くのがん患者は、シフトを利用する他の家族や友人のサポートネットワークに依存しているため、誰かが24時間体制であなたと一緒にいます。

ホスピスケアチームが提供する具体的なサービスには、次のようなものがあります。

• 疼痛管理と症状管理
• サポート終了計画と希望についての議論と文書化
• 家族のミーティングとサポートサービスで、健康についてみんなに知らせます
• 自宅で介護者に休息を与えるために、数日間病院に滞在できるようにする休息ケア
• さよならを言ったり、宗教儀式を計画したりするのに役立つ精神的なケア

ホスピスケアはメディケアが負担します。また、保険が適用されない可能性のある経済的ニーズのある人々に無料のホスピスケアを提供する組織もあります。

あなたの腫瘍専門医またはあなたの治療チームの別のメンバーはあなたがあなたの地域でホスピス施設を見つけるのを手伝うことができます。あなたとあなたの家族はまた、アメリカのホスピス財団や思いやりと選択のような国の組織とあなた自身の研究をすることができます。

希望を文書化する

病気になる前に、高度なディレクティブを完了することを検討してください。これは、終末期の世話をしたいという法的文書です。高度なディレクティブを使用すると、自分で判断できない場合に、自分のケアについて判断できる人を選択することもできます。

終末期の願いを書き留めておくことで、家族が受けたい介護の種類を推測する必要がなくなります。それは悲しみの時に彼らに安心を与えることができます。そしてそれはまたあなたの願いが尊重され、あなたがあなたの人生の終わりにあなたが望むケアを受けられることを保証することもできます。

高度なディレクティブでは、寿命の終わりに栄養チューブが必要か静脈内輸液が必要かなどの詳細を含めることができます。また、CPRで蘇生したいのか、心臓の鼓動が止まったときに人工呼吸器をつけたいのかを言うこともできます。

選択を終えたら、家族と計画を共有することもお勧めします。愛する人との会話は難しいですが、人生の終わりについて率直に率直に話すことは、長期的には誰にとっても役立ちます。

癌との戦いの中で直面する困難な決定については、あなたは一人ではないことに注意してください。多くの人があなたと同じ場所にいます。お住まいの地域のサポートグループを見つけるか、インターネットにアクセスして、化学療法の中止や終末期ケアの計画に取り組んでいる他の人とチャットしてください。