チャンスフラクチャー

コンテンツ

• チャンス骨折とは何ですか？
• チャンス骨折の症状は何ですか？
• チャンス骨折の原因は何ですか？
• チャンス骨折はどのように診断されますか
• チャンス骨折は合併症を引き起こす可能性がありますか？
• チャンス骨折はどのように治療されますか？
• チャンス骨折が完全に治るまでにはどのくらいかかりますか？

チャンス骨折とは何ですか？

チャンス骨折は、脊髄損傷の一種です。チャンス骨折は、シートベルト骨折としても知られています。これは、通常、自動車事故時のラップベルトスタイルのシートベルトが原因です。ショルダーベルトが追加されたため、これらの怪我はあまり一般的ではありません。

1948年にG. Q.チャンスによって最初に説明されたチャンスの骨折は、脊椎に対する曲げ伸延力によって引き起こされます。これは、脊椎が曲がった後、力を入れすぎると伸びます。チャンス骨折は、これらの力から生じる3種類の損傷の1つであり、脊椎の骨、靭帯、および椎間板を損傷する可能性があります。

チャンス骨折は、最も一般的には、胸腰椎接合部（胸椎が腰椎に結合する場所）と呼ばれる脊椎の領域で発生します。それらは通常、12番目の胸椎と1番目または2番目の腰椎を含みます。

胸腰椎には3つの柱があります。最初の列は前列と呼ばれます。椎体の前半分、椎間板、および前縦靭帯で構成されます。中央の列には、椎体の後半分、それに関連する椎間板、および後縦靭帯が含まれています。後柱は、茎、椎間関節、椎弓、棘突起および横突起、靭帯複合体によって表されます。チャンス骨折の場合、3つの列すべてが関与し、骨折線が脊椎を貫通し、椎弓板、椎弓根、および椎体を損傷します。

子供の場合、この損傷は通常、脊椎の下部、中腰部として知られる領域で発生します。

チャンス骨折では、脊椎の骨の要素が骨折しますが、靭帯はそのまま残ります。これらの怪我は非常に不安定で、しばしば他の腹部の怪我を伴います。

チャンス骨折の症状は何ですか？

チャンス骨折の主な症状は、激しい腰痛で、あなたが動くと悪化します。けがの種類によっては、他の症状が発生する場合があります。たとえば、高エネルギーの衝突により偶然の骨折を経験した場合、脳の損傷を負ったり、意識を失う可能性があります。

チャンス骨折の原因は何ですか？

屈曲伸延力がチャンス骨折の原因です。上半身の重量が前方に移動すると、腰と上半身が固定されたままの状態で、屈曲伸延損傷が発生する可能性があります。

伸展損傷は通常、椎体で発生しますが、伸延損傷は脊椎の後部要素に影響を与えます。たとえば、自動車事故に遭ったときに膝を横切るだけのシートベルトを着用している場合、上半身が前に曲がったり（たわんだり）したりしながら、椎骨の前部が圧縮または押しつぶされます。シートから引き離されたり、気が散ったりします。これにより、後柱が引き離され、運動量の力により骨折します。

チャンス骨折はどのように診断されますか

背中の痛みを経験している場合、特に最近自動車事故にあった場合、または重大な転倒があった場合は、医師に相談してください。医師が脊髄損傷を疑っている場合、X線は通常、損傷の種類と重症度を決定する最初のステップです。

ただし、高エネルギーのトラウマに関与している場合は、緊急治療室で直接CATスキャンを受けるために直接連れて行かれる可能性が高くなります。また、靭帯や脊髄自体に損傷がないかどうかを判断するために、医師がMRIも注文する可能性が高くなります。

チャンス骨折は合併症を引き起こす可能性がありますか？

偶然骨折した人は、しばしば内臓に怪我をします。偶然骨折した場合、膵臓と十二指腸が最も損傷しやすい臓器です。子供では、これはさらに一般的です。

未治療の場合、チャンスの怪我は進行性後弯症、または胸椎の過度の湾曲を引き起こす可能性があります。これは、痛みや脊椎の変形を引き起こす可能性があります。

チャンス骨折はどのように治療されますか？

チャンス骨折の治療計画は、損傷の程度によって異なります。 CTまたはMRIスキャンで脊髄の損傷が見られる場合、または後靭帯の病変がある場合は、手術が必要になる可能性が高くなります。手術中、脊椎はロッドとネジで固定されます。

脊髄に損傷がなく、手術が必要ない場合、骨折は一般に軽減できます。治療では、ファイバーグラスまたは石膏ギプスを適用する前に胸腰椎接合部に過伸展を適用するか、ブレース（胸腰仙骨装具、別名TLSO）を拡張してRisserテーブルに乗せます。

チャンス骨折が完全に治るまでにはどのくらいかかりますか？

脊髄損傷は通常、治癒にかなり長い時間がかかります。脊髄損傷の治癒の速さは、損傷の性質やその他の合併症によって異なります。治療の一部に手術が必要な場合は、医師の術後の指示に正確に従ってください。

けがをした後、医師は理学療法を勧めて、あらゆる範囲の動きを取り戻すことができます。

冷温療法は、怪我による痛みの管理にも役立ちます。