脳静脈血栓症とは何ですか？

コンテンツ

• 概観
• CVTの一般的な危険因子は何ですか？
• 脳静脈血栓症の症状
• CVTの診断
• 脳静脈血栓症の治療オプション
• 投薬
• モニタリング
• 手術
• CVTの見通し

概観

脳静脈血栓症（CVT）は、脳の脳静脈の血栓です。この静脈は脳から血液を排出する責任があります。血液がこの静脈に集まると、脳組織に漏れ始め、出血や深刻な脳の腫れを引き起こします。

早期に発見された場合、CVTは生命にかかわる合併症を引き起こすことなく治療できます。

CVTの一般的な危険因子は何ですか？

定期的な血流が妨げられると、血栓が体内で発生する可能性が高くなります。 CVTはまれな状態ですが、いくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。

最も一般的なリスク要因には次のものがあります。

• 避妊または過剰なエストロゲンの使用
• 脱水
• 耳、顔、または首の感染症
• タンパク質欠乏症
• 頭の外傷や怪我
• 肥満
• 癌
• 腫瘍

CVTの一般的ではないリスク要因には、妊娠およびその他の血液凝固障害が含まれます。どちらの状態でも血栓が起こりやすくなり、体全体と脳全体の適切な血流に影響を及ぼします。

乳児では、CVTの最も一般的な原因は感染症、特に耳の感染です。

CVTのいくつかのケースでは、原因は不明です。

治療せずに放置すると、CVTが生命にかかわる結果をもたらす可能性があります。

脳静脈血栓症の症状

脳静脈の血栓は、脳の腫れにつながる圧力を引き起こす可能性があります。この圧力は頭痛を引き起こし、より深刻なケースでは脳組織を損傷する可能性があります。

症状は、脳内の血栓が発生する場所によって異なります。ただし、CVTのより一般的な症状には次のものがあります。

• 激しい頭痛
• ぼやけた視界
• 吐き気
• 嘔吐

より深刻な脳静脈血栓症の場合、脳卒中のような症状が現れることがあります。これらには以下が含まれます。

• 言語障害
• 片側の体のしびれ
• 弱点
• 覚醒の低下

これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに911に電話するか、誰かに緊急治療室に連れて行ってもらいます。

重度のCVTによる他の症状には次のものがあります。

• 失神
• 体の一部の運動障害
• 発作
• 昏睡
• 死

CVTの診断

脳静脈血栓症を診断するとき、医師はあなたが経験する症状を評価し、あなたの病歴と家族歴も考慮に入れます。ただし、最終的な診断は、脳の血液循環をチェックすることによります。血流を確認するために、医師は画像検査を使用して血栓と腫れを検出できます。

医師が間違った検査を行うと、CVTを誤診する可能性があります。利用可能な画像検査は数多くありますが、頭蓋骨の単純なX線写真など、この状態の診断にはそれほど役に立たないものもあります。

CVTの検出に役立つ2つの最高の画像検査は次のとおりです。

• MRI静脈造影。 MRVとも呼ばれるMRI静脈造影図は、頭頸部の血管の画像を生成する画像検査です。血液循環、異常、脳卒中、または脳出血の評価に役立ちます。このMRI中に、医師は特別な染料を血流に注入して血流を表示し、血栓症を診断するために血液が凝固しているかどうかを判断します。このテストは通常​​、CTスキャンからの画像を明確にするために使用されます。
• CT静脈造影。 CTスキャンでは、X線画像を使用して、骨と動脈の血管を医師に見せます。静脈造影と組み合わせて、医師は静脈に色素を注入して血液循環の画像を作成し、血液凝固の検出を支援します。

脳静脈血栓症の治療オプション

CVT治療の選択肢は、状態の重症度によって異なります。一次治療の推奨事項は、脳の血栓の予防または溶解に焦点を当てています。

投薬

医師は、抗凝固剤または抗凝血剤を処方して、血液の凝固や血餅の成長を防ぐことができます。最も一般的に処方される薬物はヘパリンであり、静脈または皮膚の下に直接注射されます。

医師は、あなたが安定していると考えると、定期的な治療として、ワルファリンのような経口抗凝血剤を勧めることがあります。これは、特に血液凝固障害と診断された場合に、再発する血栓を防ぐのに役立ちます。

血栓の予防に役立つ以外に、医師はCVTの症状にも対処します。この状態から発作を経験した場合、医師は発作を制御するために抗発作薬を処方します。同様に、脳卒中のような症状が出始めた場合、医師はあなたを脳卒中または集中治療室に入院させます。

モニタリング

CVTのすべての場合において、医師は脳の活動を監視します。血栓症を評価し、追加の血栓がないことを確認するには、フォローアップ静脈造影と画像検査が推奨されます。フォローアップはまた、凝固障害、腫瘍、または脳静脈血栓症からの他の合併症を発症しないことを確認するために重要です。医師はおそらく、追加の血液検査を実施して、CVTを発症するリスクを高める可能性のある凝固障害がないかどうかを確認します。

手術

脳静脈血栓症のより重篤な症例では、医師は血栓または血栓を除去し、血管を固定する手術を勧めます。この手順は血栓摘出術と呼ばれます。一部の血栓摘出術では、血管の閉鎖を防ぐために医師がバルーンまたは同様のデバイスを挿入する場合があります。

CVTの見通し

珍しいことですが、脳静脈血栓症は、治療せずに放置すると生命を脅かす状態になる可能性があります。早期に発見された場合、CVTは薬物を使用して非侵襲的に治療できます。

不規則な頭痛または対応する症状が発生し始めたら、すぐに医師に通知してください。