著者: Janice Evans
作成日: 26 J 2021
更新日: 1 J 2024
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1分半で学ぶ国試勉強シリーズ「脳梗塞で脳浮腫になる仕組みとは」
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脳浮腫とは何ですか?

脳浮腫は脳腫脹としても知られています。これは生命を脅かす状態であり、脳内に水分が発生します。

この液体は頭蓋骨内の圧力を上昇させます-より一般的に頭蓋内圧(ICP)と呼ばれます。 ICPが増加すると、脳の血流が減少し、脳が受け取る酸素が減少する可能性があります。脳が適切に機能するには、途切れることのない酸素の流れが必要です。

腫れは、怪我に対する体の反応です。それは時々薬と休息で治療することができます。

脳浮腫は治療が非常に難しい場合があります。また、不可逆的な損傷を引き起こす可能性があります。腫れは、脳全体または特定の領域で発生する可能性があります。治療せずに放置すると、脳浮腫は致命的となる可能性があります。

症状は何ですか?

脳浮腫は、適切な検査と徹底的な評価なしに医師が診断するのが難しい場合があります。

腫れを示す可能性のある怪我や感染の後に探すべきいくつかの症状があります。脳浮腫のいくつかの兆候は次のとおりです。


  • 頭痛
  • めまい
  • 吐き気
  • 調整の欠如
  • しびれ

脳浮腫のより重症の場合、次のような症状が現れることがあります。

  • 気分が変わる
  • 記憶喪失
  • 発話困難
  • 失禁
  • 意識の変化
  • 発作
  • 弱点

脳浮腫の原因は何ですか?

脳浮腫を引き起こす可能性のあるいくつかの要因があります。それらが含まれます:

  • 外傷性脳損傷(TBI)。 TBIは脳に損傷を与えます。物理的な接触や転倒により、脳が腫れる可能性があります。さらに重症の場合、TBIは頭蓋骨にひびを入れ、頭蓋骨の破片が脳の血管を破裂させて腫れを引き起こす可能性があります。
  • 脳卒中。 脳卒中のいくつかの症例は、脳浮腫、特に虚血性脳卒中を引き起こす可能性があります。虚血性脳卒中は、脳の近くに血栓があり、脳が血液と酸素を受け取るのを妨げるときに発生します。これにより、損傷に応じて脳細胞が死に、脳が腫れる可能性があります。
  • 感染。 一部の細菌は、特に治療せずに放置すると、脳の炎症や腫れにつながる病気や障害を引き起こす可能性があります。
  • 腫瘍。 脳腫瘍は脳の領域に圧力を加え、周囲の脳を腫れさせる可能性があります。

脳浮腫の他の原因は次のとおりです。


  • 高地
  • 薬物の不健康な使用
  • ウイルス感染
  • 一酸化炭素中毒
  • 有毒な動物、爬虫類、およびいくつかの海洋動物からの咬傷

それはどのように診断されますか?

脳浮腫は、医師が適切な検査なしに診断するのが難しい状態です。あなたの診断はあなたの症状と根本的な原因に依存します。

医師が脳浮腫を診断するために使用するいくつかの一般的な手順は次のとおりです。

  • 痛み、不快感、または異常を検出するための身体検査
  • 腫れの場所を特定するためのCTスキャン
  • 腫れの場所を特定するためにMRIを頭に
  • 脳浮腫の原因を特定するための血液検査

治療法の選択肢は何ですか?

脳浮腫は生命を脅かす状態になる可能性があります。すぐに治療する必要があります。治療の選択肢は、腫れを抑えながら脳への血流と酸素を回復させることを目的としています。

根本的な原因を処理して、それ以上の損傷を防ぐことも重要です。


6つの一般的な治療オプションがあります。

1.薬

あなたの状態の重症度と根本的な原因に応じて、医師は腫れを減らし、血栓を防ぐのに役立つ薬を処方することがあります。

2.浸透圧療法

脳が腫れると、余分な水分がたまります。浸透圧療法は、脳から水を引き出すことを目的とした技術です。これは、マンニトールなどの浸透圧剤、または高塩分生理食塩水を使用して行われます。浸透圧療法はまた、血液循環を改善するのに役立ちます。これは頭​​蓋骨の腫れと頭蓋内圧を減らすのに役立ちます。

3.過呼吸

一部の医師は、ICPを下げるために制御された過呼吸を行う場合があります。過呼吸は、吸入するよりも多くの呼気を引き起こし、血流中の二酸化炭素の量を減らします。脳内の適切な血流は二酸化炭素に依存しています。このプロセスを制御すると、脳内の血流が低下し、ICPが低下します。

4.低体温症

別の治療法には、低体温症の誘発が含まれます。体温を下げると、脳内の代謝が低下し、腫れも軽減されます。

この方法でいくつかの成功事例がありますが、制御された低体温療法はまだ研究されています。

5.脳室開窓術

これは、脳から体液を排出することを含む、より侵襲的な手順です。医師は頭蓋骨に小さな切開を行い、排水管としてチューブを挿入します。この方法は頭蓋内圧を緩和します。

6.手術

脳浮腫のより重症の場合、ICPを軽減するために手術が必要になる場合があります。この手術は、頭蓋骨の一部を取り除くこと、または腫瘍の場合などに腫れの原因を取り除くことを意味する場合があります。

長期的な見通しは?

脳浮腫は、記憶力や思考力に長期的なダメージを与える可能性のある深刻な状態です。治療が遅すぎると致命的となる場合もあります。転倒、事故、または感染症との闘いの後に副作用が出始めた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

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