セリアック病：グルテン不耐性以上のもの

コンテンツ

• セリアック病の症状は何ですか？
• 子供のセリアック病の症状
• 成人のセリアック病の症状
• セリアック病のリスクがあるのは誰ですか？
• セリアック病はどのように診断されますか？
• セリアック病はどのように治療されますか？
• セリアック病の人のための食品の注意事項

セリアック病とは何ですか？

セリアック病は、グルテンに対する異常な免疫反応によって引き起こされる消化器疾患です。セリアック病は、次のようにも知られています。

• スプルー
• 非熱帯性スプルー
• グルテン過敏性腸症

グルテンは、小麦、大麦、ライ麦、ライコムギで作られた食品に含まれるタンパク質です。また、他の穀物を扱う加工工場で製造されたオート麦にも含まれています。グルテンは、一部の薬、ビタミン、口紅にも含まれています。グルテン過敏症としても知られるグルテン不耐性は、体がグルテンを消化または分解できないことを特徴としています。グルテン不耐性の人の中には、グルテンに対して軽度の過敏症を持っている人もいれば、自己免疫疾患であるセリアック病を患っている人もいます。

セリアック病では、グルテンに対する免疫反応により、絨毛を破壊する毒素が生成されます。絨毛は、小腸内の小さな指のような突起です。絨毛が損傷すると、体は食物から栄養素を吸収できなくなります。これは、栄養失調や、永続的な腸の損傷を含む他の深刻な健康上の合併症につながる可能性があります。

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所によると、アメリカ人の約141人に1人がセリアック病にかかっています。セリアック病の人は、食事からあらゆる形態のグルテンを排除する必要があります。これには、ほとんどのパン製品、焼き菓子、ビール、およびグルテンが安定化成分として使用される可能性のある食品が含まれます。

セリアック病の症状は何ですか？

セリアック病の症状は通常、腸と消化器系に関係しますが、体の他の部分にも影響を与える可能性があります。子供と大人は、症状のセットが異なる傾向があります。

子供のセリアック病の症状

セリアック病の子供は、倦怠感やイライラ感を感じることがあります。また、通常よりも小さく、思春期遅発症の可能性があります。その他の一般的な症状は次のとおりです。

• 減量
• 嘔吐
• 腹部膨満
• 腹痛
• 持続性の下痢または便秘
• 淡い、脂肪の多い、悪臭のするスツール

成人のセリアック病の症状

セリアック病の成人は消化器症状を経験することがあります。ただし、ほとんどの場合、症状は体の他の部分にも影響を及ぼします。これらの症状には次のものが含まれます。

• 鉄欠乏性貧血
• 関節の痛みとこわばり
• 弱くて脆い骨
• 倦怠感
• 発作
• 皮膚障害
• 手足のしびれやうずき
• 歯の変色またはエナメル質の喪失
• 口の中の薄い痛み
• 生理不順
• 不妊症と流産

疱疹状皮膚炎（DH）は、セリアック病のもう1つの一般的な症状です。 DHは、こぶや水ぶくれでできた激しいかゆみを伴う皮膚の発疹です。ひじ、臀部、ひざに発生することがあります。 DHはセリアック病の人の約15から25パーセントに影響を及ぼします。 DHを経験している人は通常、消化器症状はありません。

症状は、次のようなさまざまな要因によって人によって異なる可能性があることに注意することが重要です。

• 誰かが乳児として母乳で育てられた時間の長さ
• 誰かがグルテンを食べ始めた年齢
• 誰かが食べるグルテンの量
• 腸の損傷の重症度

セリアック病の人の中には症状がない人もいます。しかし、彼らはまだ彼らの病気の結果として長期的な合併症を発症する可能性があります。

あなたまたはあなたの子供がセリアック病にかかっていると思われる場合は、すぐに医師との面会を予約してください。診断と治療が遅れると、合併症が発生しやすくなります。

セリアック病のリスクがあるのは誰ですか？

セリアック病は家族で発生します。シカゴ大学医療センターによると、両親または兄弟がセリアック病にかかっている場合、22人に1人がセリアック病を発症する可能性があります。

他の自己免疫疾患や特定の遺伝性疾患を患っている人も、セリアック病を患う可能性が高くなります。セリアック病に関連するいくつかの状態は次のとおりです。

• 狼瘡
• 関節リウマチ
• 1型糖尿病
• 甲状腺疾患
• 自己免疫性肝疾患
• アディソン病
• シェーグレン症候群
• ダウン症
• ターナー症候群
• 乳糖不耐症
• 腸がん
• 腸リンパ腫

セリアック病はどのように診断されますか？

診断は、身体検査と病歴から始まります。

医師はまた、診断を確認するのに役立つさまざまなテストを実行します。セリアック病の人は、高レベルの抗筋内膜（EMA）および抗組織トランスグルタミナーゼ（tTGA）抗体を持っていることがよくあります。これらは血液検査で検出できます。テストは、グルテンがまだ食事中にある間に実行されたときに最も信頼できます。

一般的な血液検査は次のとおりです。

• 全血球計算（CBC）
• 肝機能検査
• コレステロールテスト
• アルカリホスファターゼレベルテスト
• 血清アルブミン試験

DHの人では、皮膚生検は医師がセリアック病を診断するのにも役立ちます。皮膚生検中に、医師は顕微鏡で検査するために皮膚組織の小さな断片を取り除きます。皮膚生検と血液検査の結果がセリアック病を示している場合は、内部生検は必要ないかもしれません。

血液検査または皮膚生検の結果が決定的でない場合は、上部内視鏡検査を使用してセリアック病を検査することができます。上部内視鏡検査では、内視鏡と呼ばれる細いチューブが口から小腸に通されます。内視鏡に取り付けられた小さなカメラにより、医師は腸を検査し、絨毛の損傷をチェックすることができます。医師は、分析のために腸から組織サンプルを採取する腸生検を行うこともできます。

セリアック病はどのように治療されますか？

セリアック病を治療する唯一の方法は、食事からグルテンを永久に取り除くことです。これにより、腸絨毛が治癒し、栄養素を適切に吸収し始めることができます。あなたの医者は栄養価が高く健康的な食事を続けている間グルテンを避ける方法をあなたに教えます。また、グルテンを含む成分を特定できるように、食品や製品のラベルの読み方についても説明します。

症状は、食事からグルテンを取り除いてから数日以内に改善する可能性があります。ただし、診断が下されるまでグルテンを食べるのをやめるべきではありません。グルテンを時期尚早に取り除くと、検査結果が妨げられ、診断が不正確になる可能性があります。

セリアック病の人のための食品の注意事項

グルテンフリーの食事を維持することは簡単ではありません。幸いなことに、多くの企業がグルテンフリー製品を製造しており、さまざまな食料品店や専門食料品店で見つけることができます。これらの製品のラベルには「グルテンフリー」と記載されています。

セリアック病にかかっている場合は、どの食品が安全かを知ることが重要です。これは、何を食べ、何を避けるかを決めるのに役立つ一連の食品ガイドラインです。

次の成分は避けてください。

• 小麦
• スペルト小麦
• ライ麦
• オオムギ
• ライコムギ
• ブルグア
• デュラム
• ファリーナ
• グラハム粉
• セモリナ

ラベルにグルテンフリーと記載されていない限り、避けてください。

• ビール
• パン
• ケーキとパイ
• キャンディー
• シリアル
• クッキー
• クラッカー
• クルトン
• 肉汁
• 模造肉またはシーフード
• オーツ麦
• パスタ
• 加工されたランチミート、ソーセージ、ホットドッグ
• サラダドレッシング
• ソース（醤油を含む）
• セルフバスティング家禽
• スープ

あなたはこれらのグルテンフリーの穀物とでんぷんを食べることができます：

• そば
• コーン
• アマランス
• クズウコン
• コーンミール
• 米、大豆、とうもろこし、じゃがいも、豆から作られた小麦粉
• 純粋なコーントルティーヤ
• キノア
• ご飯
• タピオカ

健康的でグルテンフリーの食品には次のものがあります。

• パン粉をまぶしたり、コーティングしたり、マリネしたりしていない新鮮な肉、魚、鶏肉
• フルーツ
• ほとんどの乳製品
• エンドウ豆、サツマイモを含むジャガイモ、トウモロコシなどのでんぷん質の野菜
• 米、豆、レンズ豆
• 野菜
• ワイン、蒸留酒、サイダー、スピリッツ

あなたの症状は、これらの食事の調整​​を行ってから数日から数週間以内に改善するはずです。子供の場合、腸は通常3〜6か月で治癒します。成人の腸の治癒には数年かかる場合があります。腸が完全に治癒すると、体は栄養素を適切に吸収できるようになります。