カタプレキシーとは？

コンテンツ

• これは心配の種ですか？
• 症状は何ですか？
• カタプレキシーの原因は何ですか？
• 脱力発作のリスクがあるのは誰ですか？
• カタプレキシーはどのように診断されますか？
• カタプレキシーはどのように治療されますか？
• 薬
• ライフスタイルの変化
• 起こりうる合併症はありますか？
• 見通しは？
• 脱力感とともに生きる

これは心配の種ですか？

カタプレキシーは、あなたの筋肉が突然リンプしたり、警告なしに著しく弱まったりすると起こります。強い感情や感情的な感覚を感じると、脱力感を経験することがあります。これには、泣いたり、笑ったり、怒ったりすることが含まれます。自分の顔の表情が倒れたり、コントロールを失ったりすることがあります。

カタプレキシーはナルコレプシーに関連しています。ナルコレプシーは、日中に極度の眠気を引き起こす神経学的状態です。また、会話の最中やアクティビティの最中でも、予期せぬ眠りのエピソードが発生する可能性があります。

ナルコレプシーの他の一般的な症状は次のとおりです。

• あなたが眠りに落ちている間に麻痺している（睡眠麻痺）
• 眠りに落ちる前の幻覚（催眠幻覚）
• 夜中に目覚めるときの幻覚（催眠術の幻覚）

しかし、世界でナルコレプシーを発症しているのは2000人に1人程度であり、脱力発作を起こしている人はあまり一般的ではありません。ただし、この状態はあなたの人生を混乱させ、重要な会議中、大切な人との時間を過ごしているとき、または運転中など、間違ったときに突然筋肉のコントロールを失うと合併症を引き起こす可能性があります。

カタプレキシーの症状、それを引き起こす原因などについてさらに学ぶために読み続けてください。

症状は何ですか？

脱力発作の症状は人によって異なります。ほとんどの人は、ティーンエイジャーまたは若者として症状に気づき始めます。これは通常、大学、労働力、またはその他の潜在的にストレスの多い環境に入るときです。

脱力発作エピソードのいくつかの考えられる症状は次のとおりです。

• まぶたが垂れる
• あご落とし
• 首の筋力低下により頭が横に倒れる
• 全身が地面に落ちる
• 明らかな原因なしに体の周りのさまざまな筋肉がけいれんする

カタプレキシーは、重症の場合、発作と間違われることがよくあります。しかし、発作とは異なり、あなたはおそらく意識を保ち、エピソード中に起こるすべてを覚えています。カタプレクティックエピソードの長さもさまざまです。それらは数秒しか続かないか、数分まで続くかもしれません。

カタプレキシーは通常、強い感情を感じた後に起こります。感情的なトリガーには次のものがあります。

• 興奮
• 幸福
• ストレス
• 恐れ
• 怒り
• 笑い

脱力発作のすべての人が同じトリガーを持っているわけではありません。また、一貫性がない場合もあります。笑いは、特定の状況でカタプレキシーを引き起こしますが、他の状況では起こしません。怒りは、ある場合にはエピソードを引き起こしますが、別の場合には引き起こしません。

カタプレキシーは、ナルコレプシーを持っている人の最初の顕著な症状の1つです。これは、まぶたが垂れたり、首の筋肉が弱くなったために頭が少し倒れたりするなど、軽度の筋肉の異常として現れることがよくあります。その結果、あなたはあなたがカタプレキシーまたはナルコレプシーを持っていることにさえ気付かないかもしれません。

カタプレキシーの原因は何ですか？

脱力発作を伴うナルコレプシーがある場合、脳には十分なヒポクレチン（オレキシン）がありません。この脳の化学物質は、あなたが目を覚まし続けるのを助け、あなたの急速な眼球運動（REM）睡眠サイクルを制御します。睡眠サイクルを制御する脳の他の部分も、脱力発作を伴うナルコレプシーを引き起こす役割を果たすと考えられています。

脱力発作のリスクがあるのは誰ですか？

ほとんどのナルコレプシーは遺伝しません。しかし、ナルコレプシーとカタプレキシーの患者の10％もの親戚が、これらの状態の症状を示しています。

カタプレキシーを伴うナルコレプシーの他の危険因子と原因には、

• 外傷性の頭や脳の損傷
• 睡眠を制御する脳の領域の近くの腫瘍または成長
• 免疫系がヒポクレチンを含む脳細胞を攻撃する可能性がある自己免疫状態
• 豚インフルエンザ（H1N1ウイルス）などの感染症、およびH1N1ウイルスのワクチンの注射

ナルコレプシーがある場合、人生のある時点でカタプレキシーのエピソードが発生する可能性があります。しかし、ナルコレプシーのすべての人が症状として脱力発作を経験するわけではありません。

カタプレキシーはどのように診断されますか？

あなたの医者があなたがカタプレキシーを伴うナルコレプシーを持っていると考えているなら、彼らはあなたを診断するために以下の検査のうちの1つ以上を勧めるかもしれません：

• 完全な健康診断を受けて全体的な健康状態を評価し、症状が別の、おそらくより深刻な状態によって引き起こされていないことを確認します
• スタンフォードナルコレプシーアンケートやエプワース眠気スケールなどの評価書に記入して、睡眠習慣についてさらに理解し、ナルコレプシーの症状の程度を確認する
• 睡眠研究（睡眠ポリグラフ）に参加し、睡眠中に筋肉と脳に何が起こるかを記録します
• 複数の睡眠潜時テストを実行します。このテストでは、1日を通して短い昼寝を数時間おきに行い、それらの昼寝の過程でどれくらい早く眠りに落ちるかを確認します。

医師はまた、脊髄や脳の周りから液体（脳脊髄液）を引き出すことがあります。医師は、この液体に異常なレベルのヒポクレチンがないかどうかをテストできます。

カタプレキシーはどのように治療されますか？

脱力発作と脱力発作を伴うナルコレプシーの両方は、薬物療法とライフスタイルの変更で治療できます。薬物はナルコレプシーやカタプレキシーを治すことはできませんが、症状の管理に役立ちます。

薬

カタプレキシー（ナルコレプシーの有無にかかわらず）の一般的な薬物療法には次のものがあります。

• クロミプラミン（アナフラニル）などの三環系抗うつ薬
• 選択的セロトニン取り込み再阻害剤（SSRI）、フルオキセチン（プロザック）またはベンラファキシン（エフェクサーXR）などの別のタイプの抗うつ薬
• 日中の脱力発作と眠気の両方を助けるオキシベートナトリウム（Xyrem）

カタプレキシーを伴うナルコレプシーを治療するために使用される薬には、

• モダフィニル（プロビジル）、眠気を軽減し、より警戒感を与えるのに役立ちます
• あなたが警告し続けるアンフェタミンに似ている覚醒剤

これらの薬のいくつかは破壊的な副作用をもたらす可能性があります。これらには、緊張、異常な心臓のリズム、気分の変化などがあります。中毒になるリスクもあります。これらの影響が心配な場合は、服用前に医師に相談してください。

ライフスタイルの変化

特定のライフスタイルの変化により、脱力発作とナルコレプシーの症状がより耐えられるようになります。

起こりうる合併症はありますか？

脱力発作とナルコレプシーの症状は警告なしに起こります。車を運転している場合や機械を操作している場合、エピソードは危険であり、致命的になることさえあります。エピソードは、熱や危険な物体を伴うアクティビティを行っているときに発生した場合にも害を及ぼす可能性があります。これには、ストーブでの調理やナイフの使用が含まれます。

感情が原因でカタプレクティックエピソードを引き起こすことを知っていると、笑ったり、泣いたり、そうでなければ強い感情を感じたりする状況を避けることができます。

友人、家族、恋人はあなたの状態を理解していないかもしれません。これはあなたの友情と関係に大きな損害を与える可能性があります。

カタプレクティックエピソードがある場合や、仕事で眠くなっている場合も、プロとしての仕事が難しい場合があります。

ヒポクレチンのレベルが低いこと、および特定のライフスタイルの選択があると、体重増加と肥満を引き起こす可能性があります。肥満には、高血圧、脳卒中、心臓病などの独自の合併症があります。

見通しは？

カタプレキシーとナルコレプシーはどちらもあなたの日常生活を妨げることがあります。それはあなたの親密な関係とあなたの職業生活に負担をかけることができます。しかし、脱力発作は治療とライフスタイルの変化で管理することができます。制御下に置くと、運転などの潜在的に危険なことをしながら、エピソードが発生するリスクを下げることができます。

脱力発作の症状に気づき始めた場合は、医師に診断を依頼して、症状の治療と管理を早期に開始できるようにしてください。

脱力感とともに生きる

カタプレキシーであなたの人生を少し簡単にするために覚えておくべきいくつかのヒント：

• すべての親しい友人や親類に、脱力発作があることと症状を特定する方法を伝え、彼らがあなたの状態をよりよく理解して対処できるようにします。
• 車内で他の人と一緒に運転するか、他の人にできるだけ頻繁に運転させてください。
• 高さや鋭いエッジなど、落下した場合に害を及ぼす可能性のあるオブジェクトや地形に注意してください。
• 強い感情を引き起こすことがわかっている状況に備えてください。座る必要がある場合に備えて、椅子を近くに置いてください。または、あなたを見守っている友人と一緒に行ってください。
• 可能な限り一貫した睡眠をとるようにしてください。たとえば、午後の短い昼寝と、毎晩同じ時間の睡眠の8時間です。