著者: Lewis Jackson
作成日: 11 5月 2021
更新日: 17 11月 2024
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胃不全麻痺は、胃の筋肉の運動が遅いことを特徴とする状態です。通常の方法で食品が空になるのを防ぎます。これにより、食べ物が胃に長く滞留します。

胃不全麻痺自体は生命を脅かすものではありませんが、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。この病気の正確な原因は不明ですが、迷走神経への損傷が原因であると考えられています。

迷走神経は胃の筋肉を制御します。糖尿病による高血糖はこの神経を損傷する可能性があります。実際、胃不全麻痺の人にも糖尿病があるかもしれません。

腹部または小腸への手術も迷走神経の損傷を引き起こす可能性があります。胃不全麻痺の他の考えられる原因には、感染症や麻薬や抗うつ薬などの特定の薬物の使用があります。

胃不全麻痺は致命的ですか?

胃不全麻痺は必ずしも兆候や症状を引き起こすわけではありません。症状が発生した場合、通常は次のものが含まれます。


  • 嘔吐
  • 吐き気
  • 酸逆流
  • 膨満
  • 胃痛
  • 食欲不振
  • 減量
  • 少量の食物を食べた後の膨満感

一部の人にとって、胃不全麻痺は生活の質に影響を与えますが、生命を脅かすものではありません。彼らは、特定の活動を完了したり、再燃中に作業することができない場合があります。しかし、他の人たちは潜在的に致命的な合併症に直面しています。

糖尿病

胃から腸への食物のゆっくりとした動きが血糖に予測できない変化を引き起こす可能性があるため、胃不全麻痺は糖尿病を悪化させる可能性があります。食物が胃に残っていると血糖値が低下し、食物が最終的に腸に到達すると急上昇します。

これらの変動により、血糖値の制御が非常に困難になり、心臓発作、脳卒中、重要臓器の損傷などの深刻な問題を引き起こす可能性があります。

脱水と栄養失調

胃不全麻痺を伴う持続的な嘔吐も、生命にかかわる脱水症につながる可能性があります。また、この状態は体が栄養素を吸収する度合いに影響を与えるため、栄養失調につながる可能性があり、これも生命を脅かす可能性があります。


閉塞

胃不全麻痺の一部の人々は、消化されていない食物が原因で胃の中に腫れができます。これらの腫瘤-胃石として知られている-は、小腸の閉塞を引き起こす可能性があります。迅速に治療されない場合、閉塞は致命的な感染を引き起こす可能性があります。

がんの合併症

胃不全麻痺はがんの原因にはなりませんが、がんの合併症として発生する可能性があります。胃不全麻痺の症状が癌の診断後に発生する場合、これらの症状は、化学療法誘発性の吐き気と嘔吐、または癌の悪液質に起因することがよくあります。

がん悪液質とは、進行したがんの患者さんで発生する体重減少と筋肉の減少を指します。胃不全麻痺は、上部消化管(GI)管に腫瘍があり、膵臓がんの人に見られます。

リバーシブルですか?

胃不全麻痺の治療法はありません。これは、元に戻すことができない慢性的な長期状態です。


しかし、治療法はありませんが、症状を管理し、深刻な合併症の可能性を減らすのに役立つ計画を医師が立てることができます。

診断

他の胃腸疾患は、胃不全麻痺の症状を模倣することができます。診断を確定するには、医師が健康診断を行い、症状について尋ね、次の検査のうち1つ以上を使用します。

  • 胃内容排出試験。放射性物質でタグ付けされた小さな軽食を食べます。これにより、医師は食べ物が胃から腸へと移動する速度を追跡できます。
  • スマートな錠剤。 食物が腸を通過するときに食物を追跡するカプセルを飲み込みます。このテストは、医師が胃を空にする速度を判断するのに役立ちます。カプセルは、排便時に体から離れます。
  • 上部消化管内視鏡検査。 このテストでは、上部消化管(胃、食道、および小腸の始まり)の画像をキャプチャします。医師は小さなカメラの付いた長いチューブを喉の端に挿入し、消化性潰瘍などの同様の症状を引き起こす状態を除外します。
  • 超音波。 このテストでは、高周波音波を使用して体内に画像を作成します。このテストは、胆嚢や腎臓の問題など、同様の症状を引き起こす状態を除外するためにも使用されます。
  • 上部消化管シリーズ。これは、上部消化管を検査して異常を探す別のテストです。チョークのような白い物質を飲んでGIの壁を覆い、問題のある領域のX線写真を撮ります。

医師は症状に応じて追加の検査を勧めることがあります。たとえば、血糖値の上昇、極端な喉の渇き、頻繁な排尿などの糖尿病の兆候がある場合、医師は空腹時血糖検査または経口ブドウ糖負荷試験を注文することがあります。

胃不全麻痺の治療は基礎疾患の治療から始まるため、これは必要です。

処理

さまざまな治療法が、胃不全麻痺の管理と生活の質の向上に役立ちます。治療は、状態の重症度と特定の症状によって異なります。

まず、医師はプロクロルペラジン(コンプロ)やジフェンヒドラミン(ベナドリル)などの吐き気と嘔吐を抑制する薬を勧めます。

メトクロプラミド(Reglan)やエリスロマイシン(Eryc)などの胃の筋肉を刺激する薬物療法のオプションもあります。

薬で症状が改善しない場合、栄養素を確実に摂取できるように、腹部から小腸に栄養チューブを外科的に挿入することを医師が勧めます。

別の外科的選択肢は、胃の電気刺激です。この手順では、電気ショックを使用して胃の筋肉を刺激します。または、医師が胃バイパスを勧める場合もあります。

胃バイパスは、胃から小さな袋を作り、この袋を小腸に直接接続することを含みます。これは胃のより速い空にすることを促進します。ただし、胃バイパスは減量手術でもあるため、ボディマスインデックス(BMI)が30以上の場合にのみ医師がこの手順を提案することがあります。

食事のヒント

食事療法は、胃不全麻痺の治療にも大きな役割を果たします。実際、多くの人が食事の変化で状態を管理することができます。

あなたの医師はおそらくあなたが食べて避けるべき食品のガイダンスを提供できる栄養士にあなたを紹介するでしょう。

通常、高繊維食品は消化を遅らせる可能性があるため、高繊維食品や、胃が空になるのを遅らせる高脂肪食品やアルコールは避けた方がよいでしょう。

避けるべき食品

  • ブロッコリ
  • 洋ナシ
  • カリフラワー
  • りんご
  • 人参
  • オレンジ
  • 揚げ物
  • アルコール

食べる食べ物

  • 白パンまたは軽い全粒小麦パン
  • パンケーキ
  • 白いクラッカー
  • 皮なしのジャガイモ
  • ご飯
  • パスタ
  • 赤身の肉
    • 牛肉
    • 七面鳥
    • チキン
    • 豚肉
  • 調理野菜
  • アップルソース
  • 果物や野菜などの離乳食
  • 牛乳(気にならない場合)
  • 豆腐
  • 特定の種類のシーフード
    • カニ
    • ロブスター
    • エビ
    • 帆立貝
  • 焼きフライドポテト
  • 野菜ジュースとフルーツジュース

この状態に対処するのに役立つ食事のヒントは次のとおりです。

  • 1日6回の少量の食事をとります。
  • ゆっくり食べて、よく噛んでください。
  • 食後少なくとも2時間は直立してください。
  • 食べた後は散歩に出かけましょう。
  • 果物と野菜を調理します。
  • 脱水を避けるために、毎日1〜1.5リットルの水を飲んでください。
  • マルチビタミンを取る。

防止

胃不全麻痺を治療する方法のいくつかは、疾患を予防することもあります。たとえば、低脂肪、低繊維の食事は、健康的な消化と胃を通る食物の動きを促進します。

糖尿病の場合、血糖値を目標範囲に保つことで、迷走神経への損傷を防ぐことができます。

また、小さめの頻繁な食事を1日を通して食べるのにも役立ちます。アルコールを飲んだりタバコを吸ったりするのと同様に、1日3回の大量の食事を食べると胃が空になるのを遅らせる可能性があります。

また、定期的な身体活動を取り入れて、胃がより早く空になるのを助ける必要もあります。散歩に出かけたり、自転車に乗ったり、ジムに参加したりしてください。

肝心なこと

胃不全麻痺の治療法はありませんが、薬物療法や食事療法の変更により、この状態での生活が楽になり、生活の質が向上します。医師または栄養士に相談して、どの食品を食べて避けるべきかを学んでください。

脱水症状、栄養失調、または胃の腫瘤を示す可能性のある吐き気と嘔吐の悪化の兆候が見られる場合は、医師に通知してください。

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