著者: Peter Berry
作成日: 12 J 2021
更新日: 1 J 2024
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【循環器内科医監修】 虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)について
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狭心症は胸の痛みです。心臓の血液が不足しているときに発生します。

狭心症にはいくつかの種類があります。原因、症状のパターン、重症度に基づいて分類されます。

狭心症自体は、心臓の周りの血管の閉塞(「冠状動脈硬化症」)や心不全などの根底にある心臓の症状の症状である可能性があります。

あなたは狭心症で死にますか?いいえ、狭心症は症状であり、病気や状態ではありません。

ただし、この症状は冠動脈疾患の兆候であり、心臓発作のリスクが高まる可能性があることを意味します。心臓発作は生命を脅かす可能性があります。

狭心症の詳細、治療方法、いつ医者に診てもらうべきかについて読むために読み続けてください。

狭心症とは何ですか?

狭心症の一般的な症状には、

  • 胸の痛みや不快感。通常は胸骨の後ろまたは胸から始まり、圧迫感、圧迫感、重さ、圧迫感、または灼熱感を感じることがあります。
  • あなたにも発生する可能性のある痛みや不快感:
    • バック
    • あご
    • ショルダー
  • 脱力感や疲労感
  • 発汗
  • 呼吸困難
  • 吐き気やお腹が痛い
  • 立ちくらみや失神

異なるタイプはありますか?

狭心症にはいくつかの種類があります。各タイプには独自の定義特性があります。


  • 安定狭心症。 このタイプは一貫したパターンをたどり、多くの場合、運動またはストレスの後に発生します。通常、症状は長くは続きませんが、薬物療法や休息をとることで症状は軽減します。
  • 不安定狭心症。 不安定狭心症はパターンに沿っておらず、さらに重症になることもあります。それは安静時に起こり、より長く持続する可能性があり、薬物療法で緩和されない場合があります。心臓発作に進行する可能性があるため、緊急医療と見なされます。
  • 微小血管狭心症。 微小血管狭心症は、心臓の非常に小さな動脈に影響を与えます。これは、通常の日常的な活動を行っているときに発生し、長時間続き、激しい痛みを引き起こします。薬は症状を緩和しないかもしれません。このタイプの狭心症は女性でより一般的かもしれません。
  • バリアント(プリンツメタル)狭心症。 このタイプの狭心症はまれであり、安静時または睡眠中に発生する可能性があります。心臓の動脈の突然のけいれんによって引き起こされ、激しい痛みを引き起こす可能性があります。症状は多くの場合、薬物療法で緩和できますが、動脈の痙攣によって生命を脅かす可能性のある不整脈や心筋の損傷につながる場合もあります。

女性では違いますか?

女性は古典的な狭心症の症状を異なる方法で経験できるため、狭心症は女性と男性では異なる場合があります。一部の女性では、胸部圧迫や緊張の典型的な症状を感じない場合がありますが、狭心症の症状として疲労感を感じる場合があります。


女性はより頻繁に冠微小血管疾患を持っているかもしれません。冠状微小血管疾患は、心臓の小さな動脈の閉塞を伴い、血流に影響を与える可能性があります。

これは、プラークの蓄積が血流を制限する冠動脈疾患とは異なります。アメリカ心臓協会によると、実際、狭心症の症状を持つ女性の最大50%は、心外膜(主)冠動脈の閉塞がありません。

冠血管微小血管疾患を持つ女性は、微小血管狭心症を経験することがよくあります。これは、通常の活動中だけでなく、肉体的または精神的ストレスとともに発生する可能性があります。

何が原因ですか?

生物学的に言えば、狭心症はさまざまな原因で発生します。

  • 冠動脈疾患。 プラークと呼ばれる物質が心臓の動脈の壁に蓄積すると、動脈が狭くなります。
  • 冠微小血管疾患。 心臓の小動脈が損傷すると、血流が減少します。
  • けいれん。 心臓の周りの動脈の突然のけいれんは、それらを狭くさせ、血流を制限する可能性があります。
  • 血の塊。 不安定狭心症/心筋梗塞の場合、血栓が心臓の周りの動脈に形成され、動脈の血流を部分的または完全に遮断し、狭心症の症状を引き起こし、心臓発作を引き起こす可能性があります(心臓に損傷がある場合)。

心臓への酸素供給と心臓の酸素需要との間のミスマッチにより狭心症の症状を引き起こす可能性のあるいくつかの危険因子もあります。


多くの場合、これらは心臓が追加の酸素供給を必要とする状況です。彼らは含めることができます:

  • 運動
  • 精神的または感情的なストレス
  • 重い食事を食べる
  • 非常に寒いまたは暑い
  • 喫煙

どのように診断されますか?

狭心症を診断するために、医師は次のことを行います:

あなたの病歴を取ります

医師は、彼らがどのように感じているか、どのくらいの期間それらを経験したか、いつ発症するかなど、あなたの症状について尋ねます。また、心臓病の家族歴や心臓病の危険因子があるかどうかも尋ねられます。

健康診断を行う

これには、心臓の音を聞いたり、心拍数を測定したり、血圧を測定したりすることが含まれます。

診断テストの実行

狭心症の診断に医師が使用する可能性のある多くの検査があります。彼らは含めることができます:

  • 血液検査。 血液検査は、心臓発作中に放出される特定のタンパク質を測定できます。コレステロールと脂質のレベルも測定できます。
  • 治療法は何ですか?

    狭心症には多くの治療オプションがあります。医師があなたと協力して、あなたの状態に適した治療計画を立てます。

    狭心症にはいくつかの異なる薬を投与できます。どちらを処方するかは、狭心症の種類によって異なります。

    狭心症の薬は、再発の症状を和らげるのに役立つか、再発の発生を防ぐのに役立ちます。可能な狭心症の薬は次のとおりです。

    • ニトログリセリンなどの硝酸塩は、血管をリラックスさせて広げるのに役立ちます
    • ベータ遮断薬。心臓の鼓動をゆっくりと弱め、酸素需要を減らします。
    • 血管を弛緩させるのに役立つカルシウムチャネル遮断薬
    • 血圧を下げるのに役立つACE阻害剤
    • アスピリンなどの血栓の形成を防止する血栓防止薬
    • コレステロール値を下げるのに役立つスタチン
    • ラノラジンは、症状の発生を抑えるのに役立ちます

    ライフスタイルの変化

    ライフスタイルの変更を採用することで、狭心症の症状を抑えることもできます。例は次のとおりです。

    • 心臓の健康に良い食事を摂り、大量または重い食事を避ける
    • 定期的に運動しますが、必要に応じて自分のペースを保ち、休憩を取ってください
    • 健康的な体重を維持する
    • ストレスを和らげる効果的な方法を見つける
    • 喫煙、vaping、またはマリファナの使用をやめる
    • アルコール摂取を制限する
    • 非常に高温または低温にさらされないようにする
    • 高血圧や糖尿病などの他の健康状態が適切に治療されていることを確認する

    手術

    薬物療法やライフスタイルの変更では狭心症を管理できない場合は、手術が必要になることがあります。さらに、不安定狭心症などの緊急医療も外科的治療を必要とする場合があります。

    使用する手順の種類は、個人の状態によって異なります。オプションは次のとおりです。

    • 経皮的冠動脈インターベンション(PCI)。 PCIは小さなバルーンを使用して、動脈を開いたり広げたりするのに役立ちます。次に、ステントを留置して動脈を開いたままにします。これは、冠動脈造影中に行われます。
    • どのくらい生きられるの?

      狭心症は、他の潜在的な心臓の状態の指標となる可能性があります。心臓発作のような生命にかかわる可能性のあるイベント、または脳に行くもの(脳卒中)や脚に行くもの(末梢動脈疾患)などの他の血管の問題を経験するリスクが高まることを意味します)。

      狭心症がある場合は、治療を受けることが非常に重要です。狭心症が薬物療法やライフスタイルの変更などによって適切に管理されていれば、ごく普通の生活を送ることができます。

      狭心症と診断された後、年に数回医師に連絡を取る必要があるかもしれません。これは、受けている治療が状態を効果的に管理していることを確認するために非常に重要です。

      Outlookは個人によって異なります。それはあなたの全体的な健康、あなたのライフスタイル、そしてあなたが他の根本的な健康状態を持っているかどうかを含むいくつかの要因に依存するかもしれません。

      いつ医者に会うべきか

      胸の痛みを経験した場合は、常に医師の診察を受けることが重要です。彼らはあなたがそれを引き起こしているかもしれないものを理解し、適切な治療法を決定するのに役立ちます。

      胸の痛みが突然現れる、激しい、または数分以上続く場合は、緊急の医療処置を求める必要があります。これらは心臓発作の兆候である可能性があります。

      狭心症があり、症状が変化した、安静時に起こった、または薬物療法に反応しないことに気付いた場合は、緊急治療も行う必要があります。不安定狭心症は心臓発作に進行する可能性があります。

      肝心なこと

      狭心症は、心臓の血液が不足しているときに発生する胸の痛みです。多くの場合、冠動脈疾患や冠微小血管疾患などの状態が原因です。

      運動やストレスなどが症状を引き起こし、危険因子には喫煙、家族歴、高コレステロール、高血圧、糖尿病などがあります。

      狭心症の発生は、心臓発作や脳卒中のリスクが高まる可能性があるという警告の兆候です。さらに、不安定な狭心症は、迅速な治療を受けないと心臓発作に発展する可能性があります。

      新しい胸の痛みを経験した場合は、必ず医師と相談して相談してください。激しい、突然の、または数分以上続く胸痛は、緊急医療として扱う必要があります。

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