低カルシウム血症（カルシウム欠乏症）

コンテンツ

• 低カルシウム血症の原因は何ですか？
• 低カルシウム血症の症状は何ですか？
• カルシウム欠乏症はどのように診断されますか？
• 新生児低カルシウム血症
• 低カルシウム血症はどのように治療されますか？
• 低カルシウム血症の考えられる合併症は何ですか？
• 低カルシウム血症をどのように防ぐことができますか？
• ビタミンD
• ライフスタイルの変化

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カルシウム欠乏症とは何ですか？

カルシウムは重要なミネラルです。あなたの体はそれを使って強い骨や歯を作ります。カルシウムは、心臓やその他の筋肉が適切に機能するためにも必要です。十分なカルシウムが得られないと、次のような障害を発症するリスクが高まります。

• 骨粗鬆症
• 骨減少症
• カルシウム欠乏症（低カルシウム血症）

十分なカルシウムを摂取していない子供は、大人としての潜在的な身長まで成長しない可能性があります。

あなたはあなたが食べる食物、サプリメント、またはビタミンを通して1日あたりの推奨量のカルシウムを消費するべきです。

低カルシウム血症の原因は何ですか？

多くの人は、加齢とともにカルシウム欠乏症のリスクが高くなります。この欠陥は、次のようなさまざまな要因が原因である可能性があります。

• 特に小児期において、長期間にわたるカルシウム摂取量の低下
• カルシウム吸収を低下させる可能性のある薬
• カルシウムが豊富な食品に対する食物不耐性
• 特に女性のホルモンの変化
• 特定の遺伝的要因

すべての年齢で適切なカルシウム摂取を確保することが重要です。

子供とティーンエイジャーの場合、カルシウムの推奨される1日あたりの摂取量は男女ともに同じです。国立衛生研究所（NIH）によると、1日の手当は次のとおりです。

米国政府によると、成人のカルシウム要件は次のとおりです。

女性は、中年から始めて、男性よりも人生の早い段階でカルシウム摂取量を増やす必要があります。女性が閉経に近づくにつれて、必要なカルシウム要件を満たすことは特に重要です。

閉経期には、骨粗鬆症やカルシウム欠乏症のリスクを減らすために、女性もカルシウム摂取量を増やす必要があります。閉経期のホルモンエストロゲンの低下により、女性の骨はより早く薄くなります。

ホルモン障害の副甲状腺機能低下症もカルシウム欠乏症を引き起こす可能性があります。この状態の人は、血中のカルシウムレベルを制御する十分な副甲状腺ホルモンを産生しません。

低カルシウム血症の他の原因には、栄養失調と吸収不良が含まれます。栄養失調とは、十分な栄養素が得られないことです。一方、吸収不良とは、食べる食品から必要なビタミンやミネラルを体が吸収できないことです。その他の原因は次のとおりです。

• カルシウムを吸収しにくくする低レベルのビタミンD
• フェニトイン、フェノバルビタール、リファンピン、コルチコステロイドなどの薬、およびカルシウムレベルの上昇を治療するために使用される薬
• 膵炎
• 高マグネシウム血症と低マグネシウム血症
• 高リン血症
• 敗血症性ショック
• 大量輸血
• 腎不全
• 特定の化学療法薬
• 副甲状腺機能亢進症の手術後に発生する可能性のある「空腹骨症候群」
• 甲状腺を除去するための手術の一部としての副甲状腺組織の除去

カルシウムの1日の投与量を逃しても、一晩でカルシウムが不足することはありません。しかし、体がカルシウムをすばやく使用するため、毎日十分なカルシウムを摂取するように努力することは依然として重要です。ビーガンはカルシウムが豊富な乳製品を食べないため、すぐにカルシウムが不足する可能性が高くなります。

カルシウム欠乏症は、体が骨から直接カルシウムを摂取することでカルシウムレベルを維持するため、短期的な症状を引き起こしません。しかし、カルシウムの長期的な低レベルは深刻な影響を与える可能性があります。

低カルシウム血症の症状は何ですか？

初期のカルシウム欠乏症は症状を引き起こさないかもしれません。ただし、症状が進行すると症状が現れます。

低カルシウム血症の重篤な症状は次のとおりです。

• 混乱または記憶喪失
• 筋肉のけいれん
• 手、足、顔のしびれやうずき
• うつ病
• 幻覚
• 筋肉のけいれん
• 弱くて脆い爪
• 骨の簡単な破砕

カルシウムの欠乏は体のすべての部分に影響を及ぼし、爪が弱くなり、髪の成長が遅くなり、皮膚がもろくて薄くなる可能性があります。

カルシウムはまた、神経伝達物質の放出と筋肉の収縮の両方で重要な役割を果たします。したがって、カルシウムの欠乏は、そうでなければ健康な人々に発作を引き起こす可能性があります。

記憶喪失、しびれやうずき、幻覚、発作などの神経症状を経験し始めた場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

カルシウム欠乏症はどのように診断されますか？

カルシウム欠乏症の症状がある場合は、医師に連絡してください。彼らはあなたの病歴を確認し、カルシウム欠乏症と骨粗鬆症の家族歴について尋ねます。

医師がカルシウム欠乏症の疑いがある場合は、血液サンプルを採取して血中カルシウムレベルをチェックします。医師は、総カルシウムレベル、アルブミンレベル、およびイオン化または「遊離」カルシウムレベルを測定します。アルブミンはカルシウムに結合し、それを血液を通して輸送するタンパク質です。血中のカルシウムレベルが持続的に低いと、カルシウム欠乏症の診断が確定する場合があります。

メルクマニュアルによると、成人の通常のカルシウムレベルは1デシリットルあたり8.8から10.4ミリグラム（mg / dL）の範囲です。カルシウムレベルが8.8mg / dL未満の場合、カルシウム欠乏症のリスクがある可能性があります。子供と10代の若者は通常、大人よりも血中カルシウム濃度が高くなります。

新生児低カルシウム血症

新生児の低カルシウム血症は、出生直後の乳児に発生します。新生児低カルシウム血症のほとんどの症例は、出生後最初の2日以内に発生します。しかし、遅発性低カルシウム血症は、生後3日またはそれ以降に発生する可能性があります。

乳児の危険因子には、年齢が小さいことや母体の糖尿病などがあります。遅発性低カルシウム血症は、ほとんどの場合、リン酸塩が多すぎる牛乳または粉ミルクを飲むことによって引き起こされます。

新生児低カルシウム血症の症状は次のとおりです。

• 揺れ
• 不十分な摂食
• 発作
• 無呼吸、または呼吸の遅延
• 頻脈、または通常の心拍よりも速い

診断は、乳児の血液の総カルシウムレベルまたはイオン化カルシウムレベルをテストすることによって行われます。低血糖症を除外するために、乳児の血糖値もテストされます。

治療には通常、グルコン酸カルシウムの静脈内投与とそれに続く数日間の経口カルシウムサプリメントの投与が含まれます。

低カルシウム血症はどのように治療されますか？

カルシウム欠乏症は通常、治療が簡単です。それは通常あなたの食事療法により多くのカルシウムを加えることを含みます。

カルシウムサプリメントをたくさん摂取して自己治療しないでください。医師の承認なしに推奨用量を超えて服用すると、腎臓結石などの深刻な問題が発生する可能性があります。

一般的に推奨されるカルシウムサプリメントは次のとおりです。

• 最も安価で最も元素のカルシウムを含む炭酸カルシウム
• 最も吸収されやすいクエン酸カルシウム
• リン酸カルシウムも吸収されやすく、便秘を引き起こしません

カルシウムサプリメントは、液体、錠剤、およびチュアブルの形で入手できます。

カルシウムサプリメントを購入する。

一部の薬はカルシウムサプリメントと悪影響を与える可能性があることに注意することが重要です。これらの薬は次のとおりです。

• アテノロールのような血圧ベータ遮断薬は、カルシウムサプリメントを服用してから2時間以内に服用するとカルシウム吸収を低下させる可能性があります
• アルミニウムの血中濃度を上昇させる可能性のあるアルミニウムを含む制酸剤
• コレスチポールなどのコレステロール低下胆汁酸封鎖剤は、カルシウム吸収を低下させ、尿中のカルシウムの損失を増加させる可能性があります
• カルシウム血中濃度の上昇に寄与する可能性のあるエストロゲン薬
• カルシウムレベルが高いとジゴキシンの毒性が高まる可能性があるため、ジゴキシン
• 利尿薬。カルシウムレベルを上げる（ヒドロクロロチアジド）か、血中のカルシウムレベルを下げる（フロセミド）ことができます。
• カルシウムサプリメントによって吸収が低下する可能性のあるフルオロキノロンやテトラサイクリンなどの特定の抗生物質

カルシウム不足を治療するには、食事の変更やサプリメントだけでは不十分な場合があります。この場合、あなたの医者はあなたに定期的なカルシウム注射を与えることによってあなたのカルシウムレベルを調整したいかもしれません。

あなたは治療の最初の数週間以内に結果を見ることが期待できます。カルシウム欠乏症の重症例は、1〜3か月の間隔で監視されます。

低カルシウム血症の考えられる合併症は何ですか？

カルシウム欠乏症の合併症には、眼の損傷、不整脈、骨粗鬆症などがあります。

骨粗鬆症による合併症は次のとおりです。

• 障害
• 脊椎骨折または他の骨折
• 歩きにくい

治療せずに放置すると、カルシウム欠乏症は最終的には致命的となる可能性があります。

低カルシウム血症をどのように防ぐことができますか？

毎日食事にカルシウムを含めることで、カルシウム欠乏症を予防することができます。

乳製品などのカルシウムを多く含む食品は、飽和脂肪やトランス脂肪も多くなる可能性があることに注意してください。高コレステロール血症や心臓病を発症するリスクを減らすために、低脂肪または無脂肪のオプションを選択してください。

いくつかの牛乳とヨーグルトの1回の摂取量で、カルシウムのRDAの1 / 4〜1 / 3を得ることができます。によると、他のカルシウムが豊富な食品は次のとおりです。

カルシウムの要件を満たすことは非常に重要ですが、摂取量が多すぎないことも確認する必要があります。メイヨークリニックによると、成人のカルシウム摂取量の上限はミリグラム（mg）です。

• 51歳以上の男性と女性の場合は1日あたり2,000mg
• 19〜50歳の男性と女性の1日あたり2,500mg

あなたはマルチビタミンを摂取することによってあなたの食事療法を補うことを望むかもしれません。または、カルシウム欠乏症を発症するリスクが高い場合は、医師がサプリメントを勧めることがあります。

マルチビタミンには必要なカルシウムがすべて含まれているとは限らないので、必ずバランスの取れた食事をとってください。妊娠している場合は、出生前のビタミンを摂取してください。

ビタミンD

ビタミンDは、カルシウムが血液に吸収される速度を上げるので重要です。必要なビタミンDの量を医師に尋ねてください。

カルシウムの摂取量を増やすために、ビタミンDが豊富な食品を食事に加えることができます。これらには以下が含まれます：

• サーモンやマグロのような脂肪の多い魚
• 強化オレンジジュース
• 強化牛乳
• ポルトベロマッシュルーム
• 卵

カルシウムが豊富な乳製品と同様に、ビタミンDが豊富な乳製品の中には飽和脂肪が多いものもあります。

日光はあなたの体にビタミンDを作るきっかけとなるので、定期的に太陽にさらされることはあなたのビタミンDレベルを高めるのにも役立ちます。

ライフスタイルの変化

健康的なカルシウムとビタミンDのレベルを維持することに加えて、骨の健康を促進するために行うことができる特定のライフスタイルの変更があります。これらには以下が含まれます：

• 健康的な体重を維持する
• 定期的に運動する
• タバコの使用とアルコール摂取の制限