呼吸の遅延または停止について知っておくべきこと

コンテンツ

• 無呼吸とは何ですか？
• 無呼吸の種類
• 閉塞性無呼吸
• 中央無呼吸
• 混合無呼吸
• 睡眠時無呼吸
• 中枢性睡眠時無呼吸
• いつ医者に会うべきか
• 緊急時の応急処置
• 治療の選択肢
• 病状の治療
• 薬の変更
• 寝ている間に呼吸マスクを着用
• 長期的な健康合併症

無呼吸とは何ですか？

無呼吸は、呼吸の遅延または停止を説明するために使用される医学用語です。無呼吸はすべての年齢の人々に影響を与える可能性があり、原因はあなたが持っている無呼吸の種類によって異なります。

無呼吸は通常、寝ている間に発生します。このため、しばしば睡眠時無呼吸と呼ばれます。通常、睡眠時無呼吸は、薬物療法、夜間の呼吸サポート、ライフスタイルの変更で治療できます。時々、手術が必要です。

未処理の無呼吸は、酸素不足のために心臓や脳の問題を引き起こす可能性があります。

無呼吸の種類

無呼吸は、気道が閉塞したとき、または脳が呼吸するための信号を送信できないときに発生します。無呼吸の原因は、あなたが持っている無呼吸の種類に直接関係しています。

閉塞性無呼吸

このタイプの無呼吸は、適切な呼吸を妨げる気道の閉塞がある場合に発生します。閉塞性無呼吸の1つの重要な原因は、扁桃腺またはアデノイド（口蓋の腺）の拡大です。

中央無呼吸

中枢性無呼吸では、呼吸を促進する脳の領域が適切に機能しません。この形態の無呼吸は、未熟児で最も一般的に見られ、脳のこの領域の不適切な発達に起因します。特定の脳と神経系の問題もこれを引き起こす可能性があります。

混合無呼吸

この形態の無呼吸は、閉塞性無呼吸と中枢性無呼吸の両方が混在しています。眠っているときや起きているときに発生することがあります。

睡眠時無呼吸

睡眠時無呼吸には多くの原因があります。最も一般的なものは次のとおりです。

• 喉の筋肉や舌が過度にリラックスしている
• 舌の肥大
• 扁桃腺またはアデノイドの拡大
• 重量超過
• 喉の筋肉を制御する脳信号の不規則な機能
• 頭と首の形

睡眠時無呼吸のエピソードの間、気道が狭くなるために人は十分に呼吸することができず、大声でいびきをかくようになり、呼吸の間に長い休憩をとります。

中枢性睡眠時無呼吸

中枢性睡眠時無呼吸には多くの種類があります。各タイプには独自の原因があります。

• 複雑な睡眠時無呼吸は、気道陽圧が持続する閉塞性睡眠時無呼吸の治療を受けているときに発生します。
• チェーンストークス呼吸は、うっ血性心不全または脳卒中によって引き起こされる可能性があります。
• 薬物誘発性無呼吸は、オキシコドン（オキサイド、ロキシコドン）やモルヒネ（カディアン、モルファボンド）などの特定の処方薬によって引き起こされます。
• 人が高度15,000フィートに達すると、高高度の周期的呼吸が発生する可能性があります。
• 特発性中枢性睡眠時無呼吸は、原因不明のまれな形態の睡眠時無呼吸です。
• 病状に起因する中枢性睡眠時無呼吸は、脳幹の損傷によって引き起こされます。
• 未熟児の無呼吸は、未発達の神経系が原因で未熟児に発生します。

いつ医者に会うべきか

あなたまたは愛する人が以下の症状のいずれかを発症した場合は、すぐにかかりつけの医師に連絡してください：

• 慢性（長期）いびき
• いびきをかく
• あなたの睡眠中の窒息
• 寝ている間に空気を切らして
• 日中の疲労
• 昼間の頭痛
• 集中困難
• メモリの問題
• 夜間の頻尿
• 口渇
• 目覚めた後に喉の痛み
• 目覚めの頻繁なエピソード

緊急時の応急処置

いびきをかく人が突然静かになるのを聞くか、彼らの呼吸の長い休止に気づいたら、彼らが呼吸しているかどうか確認してください。そうでない場合は、911に電話してください。救急隊員が到着するまで、緊急オペレーターの指示に従って、その人を呼び起こし、呼吸を助けます。

睡眠時無呼吸の人は、通常、自分で呼吸を再開しますが、酸素がない状態が長期間続くと警告が発せられます。

治療の選択肢

治療法の選択肢は、あなたが持っている無呼吸の種類とその原因によって大きく異なります。治療を提供する前に、医師は以下について質問します。

• あなたの睡眠パターン
• 使用している薬
• あなたの病歴
• あなたの家族歴

睡眠時無呼吸の診断には、睡眠検査がよく使用されます。睡眠の研究には多くの種類があります。ほとんどは、脳、神経、心臓の信号と酸素レベルを読み取るモニターを備えた医療施設での睡眠を伴います。

最も一般的な睡眠の研究は次のとおりです。

• 夜間睡眠ポリグラフ検査、電子脳波、呼吸数、血圧、血中酸素濃度、およびその他のさまざまな身体状態を睡眠中に測定する検査
• オキシメトリー、血液中の酸素を測定する方法
• 病院の設定から離れて夜通し呼吸と脈拍を検査する携帯型心肺検査

無呼吸の治療方法には次のものがあります。

病状の治療

多くの異なる病状が無呼吸を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、治療の最初の行は、これらの潜在的な状態を治療することです。これには、太りすぎの場合の減量も含まれます。

薬の変更

特定の薬は無呼吸を引き起こす可能性があります。時々これらの薬を変えることはあなたが改善を助けることができます。

寝ている間に呼吸マスクを着用

このマスクは、持続的気道陽圧マスクまたはCPAPマスクと呼ばれます。着用すると、一定の空気の流れが得られ、睡眠中も気道を開いたままにできます。

無呼吸の他の治療法には次のものがあります：

• 呼吸を刺激する薬を服用している
• 適応型サーボ換気と呼ばれる人工呼吸器を使用して呼吸パターンを調整する
• 気道から閉塞物を取り除く手術を受けている
• マウスピースを使用して気道を開いたままにします
• 未熟児の無呼吸のために院内でカフェインを静脈内投与すること

長期的な健康合併症

重度の無呼吸があり、他の治療法に反応しない場合、医師は、鼻、喉、または舌を含む可能性のあるさまざまな手術の選択肢を勧めることがあります。

重度の肥満の人では、喉に開口部を作るために気管切開が必要になる場合があります。この開口部、またはストーマには、呼吸を容易にするためのチューブが取り付けられています。

心臓の問題は、呼吸が遅くなったり止まったりしたときに起こる血圧や血中酸素濃度の突然の低下から生じることがあります。無呼吸の早期発見と治療は、この合併症を防ぐ最良の方法です。