浸潤性小葉癌：症状、治療法など

コンテンツ

• 浸潤性小葉癌（ILC）とは何ですか？
• 小葉乳がんの症状
• 小葉乳がんの原因
• 危険因子
• 非浸潤性小葉癌（LCIS）
• 小葉乳がんはどのように診断されますか？
• マンモグラム
• ILCのステージング
• 小葉乳がんはどのように治療されますか？
• 補完代替治療
• どうすれば小葉乳がんを予防できますか？
• LCIS
• サポートグループはどこにありますか？
• 見通し

浸潤性小葉癌（ILC）とは何ですか？

浸潤性小葉がん（ILC）は、乳腺のがんです。 ILCの人は、はっきりとしたしこりを感じることはほとんどありません。浸潤性小葉がんまたは小葉乳がんとしても知られています。

ILCは、浸潤性乳管がん（IDC）や乳管がんなどの他の乳がんとは異なる方法で成長および拡大します。

がんが広がると、それは転移性と呼ばれます。 ILCでは、がんは乳房小葉から始まり、周囲の乳房組織に移動します。また、リンパ節や体内の他の臓器に移動することもあります。

米国では毎年18万人以上の女性が浸潤性乳がんの診断を受けます。 ILCはそれらの診断の約10パーセントを占めています。

小葉乳がんの症状

ILCは、より一般的なタイプの乳がんとは異なって発症します。明らかなしこりができる可能性は低くなります。初期の段階では、兆候や症状はありませんでした。しかし、癌が成長するにつれて、あなたはあなたの胸に気付くかもしれません：

• 特定の領域での肥厚または硬化
• 特定の領域で腫れや満腹感
• くぼみなどの質感や肌の外観の変化
• 新たに陥没乳頭を開発
• サイズや形の変化

その他の兆候には次のものがあります。

• 乳房の痛み
• 乳首の痛み
• 母乳以外の分泌物
• 腋毛の周りのしこり

これらは通常、ILCを含む乳がんの最初の兆候です。これらの兆候や症状に気付いた場合は、医師の診察を受けてください。

小葉乳がんの原因

ILCの原因は不明です。しかし、このタイプのがんは、乳腺の細胞がDNA変異を形成し、通常は細胞の成長と死を制御するときに始まります。

がん細胞は枝のように分裂して広がり始めます。そのため、しこりを感じることはほとんどありません。

危険因子

次の場合、ILCを取得する可能性が高くなります。

• 女性
• 高齢になると、他の種類の乳がんよりも多くなります
• ホルモン補充療法（HRT）を受けている女性、通常は閉経後
• 遺伝性のがん遺伝子を運ぶ

非浸潤性小葉癌（LCIS）

LCISと診断された場合、ILCを発症するリスクが高まる可能性があります。 LCISは、非定型または異常な細胞が見つかった場合ですが、これらの細胞は小葉に限定されており、周囲の乳房組織に侵入していません。

LCISは癌ではなく、まれな状態と見なされます。

小葉乳がんはどのように診断されますか？

医師は、小葉乳がんの診断に役立ついくつかの異なる画像検査を使用します。これらのテストには次のものが含まれます。

• 超音波
• MRI
• マンモグラム
• 乳房生検

ILCにはいくつかのサブタイプがあり、顕微鏡下での細胞の外観に基づいています。古典的なタイプのILCでは、セルは1つのファイルに並んでいます。

その他のあまり一般的ではないタイプの成長には、次のものがあります。

• 固体： 大きなシートで成長する
• 歯茎： 20個以上の細胞のグループで成長する
• 尿細管小葉： いくつかの細胞は単一ファイルの形成であり、いくつかは管状の構造を形成します
• 多形性： 核が互いに異なって見える古典的なILCよりも大きい
• 印環細胞： 細胞は粘液で満たされています

マンモグラム

マンモグラムは、小葉がんに対して偽陰性の結果をもたらす可能性があります。これは、X線では、小葉がんが正常組織に似ているためです。

ILCはまた、IDCとは異なる方法で乳房組織全体に広がります。

整形式の腫瘍とカルシウム沈着はそれほど一般的ではないため、放射線科医がマンモグラムでILCと正常な乳房組織を区別することは困難です。

また、乳房の複数の領域または両方の乳房で発症する可能性が高くなります。マンモグラムで見ると、実際よりも小さく見える場合があります。

ILCのステージング

乳房の病期分類とは、がんがどの程度進行しているか、またはがんが乳房からどれだけ広がっているかを医師が判断することです。

ステージングは​​以下に基づいています。

• 腫瘍の大きさ
• 影響を受けたリンパ節の数
• がんが体の他の部分に拡がっているかどうか

ILCには、1から4までの4つの段階があります。

IDCと同様に、ILCが広がると、次のように表示される傾向があります。

• リンパ節
• 骨格
• 肝臓
• 肺
• 脳

IDCとは異なり、ILCは次のような珍しい場所に広がる可能性が高くなります。

• 胃と腸
• 腹部の裏地
• 生殖器官

がん細胞が広がっているかどうかを判断するために、医師はリンパ節、血液、肝機能をチェックする検査を命じることがあります。

小葉乳がんはどのように治療されますか？

最善の治療法の選択肢は、がんの病期、年齢、および一般的な健康状態によって異なります。 ILCの治療には通常、手術と追加の治療が含まれます。

ILCの異常な成長パターンのため、外科医を慎重に選択することは特に重要です。 ILC患者の治療経験のある外科医が鍵となります。

乳腺腫瘤摘出術のようなあまり積極的でない手術は、乳房切除術のような積極的な治療と同様の結果をもたらします。

乳房のごく一部にのみがんがある場合は、乳腺腫瘤摘出術が適切な選択肢となる可能性があります（この手術では、外科医はがん組織のみを切除します）。

より多くの乳房組織が関与している場合、医師は乳房切除術（完全な乳房切除）を勧めることがあります。

その他のオプションには、乳房近くのリンパ節の切除、センチネルリンパ節生検と呼ばれる手技、および腋窩リンパ節郭清と呼ばれる脇の下が含まれます。

手術後に癌が再発するリスクを減らすために、放射線療法、ホルモン療法、化学療法などの追加治療が必要になる場合があります。

補完代替治療

補完代替医療（CAM）治療が乳がんを治療することは知られていませんが、がんとその治療の症状と副作用の一部を緩和するのに役立ちます。

たとえば、乳がんのホルモン療法を受けている人は、のぼせ、または突然の激しい暖かさ、発汗を経験する可能性があります。

あなたは以下を通して救済を見つけるかもしれません：

• 瞑想
• ビタミンサプリメント
• リラクゼーションエクササイズ
• ヨガ

新しい薬やサプリメントを試す前に、必ず医師に相談してください。それらはあなたの現在の治療と相互作用し、意図しない副作用を引き起こす可能性があります。

がん細胞がエストロゲンやプロゲステロンなどのホルモンに敏感な場合は、ホルモン療法（HT）が推奨される場合があります。

これは通常、小葉乳がんの場合です。 HTは、体のホルモンが癌細胞に信号を送って成長するのを阻止することができます。

どうすれば小葉乳がんを予防できますか？

小葉癌は、他の乳癌と同様に、他の点では健康な人に発症する可能性があります。次の方法でリスクを軽減できます。

• 仮にあったとしても、適度にアルコールを飲む
• 自己診断を行う
• マンモグラムを含む毎年の健康診断を受ける
• 健康的な体重を維持する
• バランスの取れた食事をとり、定期的に運動する

HRTを検討している場合は、この治療法のリスクと利点について医師と話し合ってください。 HRTは、小葉がんや他の種類の乳がんのリスクを高める可能性があります。

HRTを服用することを選択した場合は、可能な限り短い時間で最低有効量を服用する必要があります。

LCIS

サポートグループはどこにありますか？

あらゆるタイプの乳がんの診断を受けることは、圧倒される可能性があります。乳がんと治療法の選択肢について学ぶことで、旅の途中で安心できるかもしれません。

小葉乳がんと診断された場合にサポートを求めることができる場所は次のとおりです。

• あなたのヘルスケアチーム
• 友達と家族
• オンラインコミュニティ
• ローカルサポートグループ

LCISと診断された場合、浸潤性乳がんを発症するリスクが高くなります。タモキシフェンなどの薬を服用して、リスクを下げることができます。

乳がんの家族歴がある場合は、医師が乳房切除術を勧めることもあります。

乳がんのコミュニティは目に見えて声高なコミュニティです。地元のサポートグループは、同様の経験をしている他の人とあなたをつなぐのに役立つかもしれません。

見通し

早期診断と治療の進歩は、長く健康的な生活を送るチャンスを増やすのに役立ちます。 ILCの長期的な見通しは、次のような複数の要因に依存します。

• がんの病期
• グレードとサブタイプ
• 外科的切除断端、またはがん細胞が乳房から切除された組織にどれだけ近いか
• あなたの年齢
• あなたの全体的な健康
• 治療にどれだけうまく反応するか

ILCの結果に影響を与える別の要因は、エストロゲン、プロゲステロン、またはHER2（ヒト上皮成長因子受容体2）受容体が癌細胞の表面にあるかどうかです。