画期的な痛み

コンテンツ

• 概観
• 原因とトリガー
• 薬と投薬量
• フレアを防ぐ
• 合併症
• 見通し

概観

画期的な痛みは、関節炎やがんなどの慢性状態からの痛みの突然の短い再発です。鎮痛剤を使用して痛みを管理していたとしても、この再燃中の痛みは、服用している鎮痛剤を「突破」するのに十分なほど激しくなります。

突発的な痛みには明らかな引き金がある場合があります。たとえば、手首に関節炎があり、テニスをしている場合、ラケットを振ることで痛みを和らげることができます。他の場合では、画期的な疼痛発作は予測不可能であり、警告なしに進行します。がんの患者さんは、オピオイド鎮痛剤を服用している間、痛みを感じることがあります。

慢性的な痛みの状態で生活するアメリカ人の約86％は、画期的な痛みのエピソードを持っています。これらのエピソードは突然始まり、通常は約30分続きます。痛みはたまにしか発生しない、または1日4回もの頻度で発生することがあります。

画期的な痛みは、薬を変更し、トリガーを回避し、代替の鎮痛技術を試すことで管理できます。

原因とトリガー

画期的な痛みは、慢性的な痛みの状態にある人々に影響を与えます。がんの患者さんによく見られますが、以下の患者さんにも発生することがあります。

• 関節炎
• 線維筋痛症
• 背中の痛み
• 多発性硬化症

突発的な痛みのエピソードは、しばしば予期せず始まる。痛みは、咳やくしゃみのように無害に見えるものによって引き起こされます。

画期的な痛みの他の考えられる原因は次のとおりです。

• ストレス
• 病気
• ウォーキングやその他の運動

場合によっては、服用する鎮痛薬に耐えられるようになると、画期的な痛みを感じることがあります。耐性とは、同じ痛みを和らげるために、ますます高用量の薬を服用する必要があることを意味します。また、次の服用時間になる前に鎮痛薬の効果が衰え始めた場合にも、画期的な痛みが出る可能性があります。

ときどき、画期的な痛みには明らかなトリガーがない場合があります。

薬と投薬量

画期的な痛みを治療する前に、慢性的な痛みがうまく管理されていることを確認する必要があります。中程度の痛みは、非ステロイド性抗炎症薬やアセトアミノフェンなどの処方強度の非麻薬性薬物で管理できます。より深刻な慢性疼痛は、8〜12時間続く徐放性オピオイドで治療されます。

長期的な投薬で痛みが十分に抑制されない場合は、医師または痛みの専門家に相談してください。用量を増やすか、別の鎮痛剤を追加するか、他の治療法を組み込む必要があるかもしれません。

医師が経験している痛みをよりよく理解できるように、画期的な痛みのエピソードを痛みの日記に記録しておきます。痛みがいつ始まったのか、どれくらい続くのか、何が引き金になるのかを書き留めてください。

突発的な痛みのエピソードを治療するには、「救急薬」を服用できます。これは、すぐに機能し、短時間持続する鎮痛剤を意味します。通常、突出痛は、慢性痛を管理するために通常服用する用量の5〜20％の短時間作用型オピオイドで治療されます。症状が現れたら、すぐにこの鎮痛剤を服用します。

画期的な痛みのために一般的に使用される速効性オピオイドの1つは、麻薬性クエン酸フェンタニルです。それはあなたの頬の裏地を通して吸収する「ロリポップ」として来ます。フェンタニルはまた、舌の下で、パッチとして、および鼻スプレーとして溶解する錠剤で提供されます。

あなたの医者はあなたの画期的な鎮痛薬とあなたに用量を調整する必要があります。痛みは時間の経過とともに変化する可能性があるため、定期的に医師に相談して、鎮痛薬の処方を調整する必要があるかどうかを確認してください。

フレアを防ぐ

画期的な痛みを防ぐ効果的な方法の1つは、あなたがそれを誘発することがわかっているものを避けることです。

関節炎があり、キーボードで入力すると手首の痛みが悪化する場合は、人間工学に基づいたキーボードまたは音声認識ソフトウェアを使用するか、手首ブレースを着用してください。咳で痛みが急増する場合は、咳止め薬を服用してください。活動によって痛みが生じた場合は、運動と休息を交互に行う必要があります。

画期的な痛みを予防および管理するために、これらの代替の痛みを軽減するテクニックを試すこともできます。

• 鍼
• マッサージ療法
• 深呼吸や瞑想などのリラクゼーション技術
• 太極拳
• ヨガ
• 暑さと寒さ

癌にかかっている場合、突発的な痛みは、疾患が進行していることを示している可能性があります。腫瘍を縮小して痛みを和らげるには、手術、放射線、化学療法、またはその他の治療法が必要になる場合があります。

合併症

画期的な痛みは、多くの不安と苦痛を引き起こす可能性があります。日常生活に支障をきたし、生活の質に悪影響を及ぼす可能性があります。

画期的な痛みの合併症は次のとおりです。

• 運動能力の低下。筋肉の衰弱、関節のこわばり、褥瘡、便秘、肺炎、血栓の原因となります
• うつ病と不安
• 孤独
• より頻繁な医師と病院への訪問

見通し

特に後期がんの場合、画期的な痛みを管理するのは難しい場合があります。しかし、慢性の痛みを治療するのと同じように、それを治療することができます。

鎮痛剤の種類または用量を調整できる医師にご相談ください。彼らはまた、あなたが痛みの再燃に対処するのを助ける他の方法を勧めることができます。