BPHと前立腺がんの違いは何ですか？

コンテンツ

• BPHと前立腺がんとは何ですか？
• BPHと前立腺癌の症状は何ですか？
• それぞれの状態の原因は何ですか？
• 危険因子は何ですか？
• 各状態はどのように診断されますか？
• BPHを診断するためのテスト
• 前立腺がんを診断するための検査
• BPHと前立腺がんはどのように治療されますか？
• 見通しは？
• どのくらいの頻度でスクリーニングを受ける必要がありますか？

BPHと前立腺がんとは何ですか？

良性前立腺肥大症（BPH）と前立腺癌の両方が前立腺に影響を与えます。前立腺は、男性の膀胱の下にあるくるみサイズの腺です。それは精液の流動部分を作ります。前立腺は尿道を包みます。これは膀胱から体外に尿を運ぶ管です。

BPHと前立腺癌の両方で、前立腺が大きくなります。 BPHは無害です。つまり、それは癌ではなく、拡大することはできません。前立腺がんは体の他の部分に転移することがあります。

BPHと前立腺がんの両方が一般的です。男性7人に1人は前立腺癌と診断され、50代の男性2人に1人はBPHになります。

BPHと前立腺癌の症状は何ですか？

BPHと前立腺癌の症状は似ているため、2つの状態を区別するのが難しい場合があります。何らかの理由で前立腺が成長すると、尿道が圧迫されます。この圧力により、尿が尿道から降りて体外に出るのを防ぎます。前立腺がんの症状は、がんが尿道に圧力をかけるのに十分な大きさになるまで開始しないことがよくあります。

BPHと前立腺癌の両方の症状には次のものがあります。

• 排尿する緊急の必要性
• 昼も夜も何度も排尿したいという気持ち
• 排尿を開始したり、尿を放出するために押す必要がある問題
• 尿の流れが弱い、またはドリブルする
• 止まり始める尿流
• あなたの膀胱が完全に空になることは決してないような感じ

前立腺がんの場合は、次の症状にも気づくでしょう：

• 痛みを伴うまたは燃える排尿
• 尿中の血
• 勃起のトラブル
• 痛みを伴う射精
• 射精時の体液が少ない
• 精液中の血

それぞれの状態の原因は何ですか？

男性の前立腺は、年をとるにつれて自然に成長します。医者はこの成長の正確な理由を知りません。ホルモンレベルの変化はそれを引き起こすかもしれません。

すべての癌は、細胞が制御不能に増殖し始めるときに始まります。がんは、細胞の成長を制御する遺伝物質であるDNAの変化によって引き起こされます。両親からDNAの変化を受け継ぐことができます。または、これらの変化は一生の間に発生する場合があります。

危険因子は何ですか？

加齢に伴い、BPHと前立腺がんにかかる可能性が高くなります。 40歳未満の男性では、どちらの状態もまれです。

他のいくつかの要因がBPHおよび前立腺癌のリスクを高める可能性があります。

• あなたの人種： BPHと前立腺がんは、アジア系アメリカ人の男性よりもアフリカ系アメリカ人の男性に多く見られます。
• あなたの家族歴： これらの条件の両方が家族で実行されます。男性の親類がBPHや前立腺がんにかかっている場合、BPHまたは前立腺がんにかかる可能性が高くなります。父親または兄弟が前立腺がんにかかっていた場合、病気になるリスクが2倍以上になります。
• あなたの体重： 肥満であることはBPHのリスクを高めます。体重が前立腺がんにどのように影響するかは明らかではありませんが、研究により、BMIの増加と前立腺がんを含むがんの発生率との相関関係が示されています。

BPHのその他のリスクには、次のものがあります。

• あなたの他の健康状態： 糖尿病や心臓病があると、BPHにかかりやすくなります。
• あなたの薬： ベータ遮断薬と呼ばれる血圧降下薬は、BPHリスクに影響を与える可能性があります。

前立腺がんのその他のリスクには以下が含まれます：

• あなたの場所： 北アメリカと西ヨーロッパに住んでいる男性は、アジア、アフリカ、中央アメリカ、南アメリカの人よりもリスクが高いです。ボストンやオハイオなどの北部地域に住んでいる場合、前立腺癌で死亡するリスクが最も高くなります。これは、ビタミンDのレベルが低いことが原因である可能性があります。肌が太陽にさらされると、肌がこのビタミンを生成します。
• 環境暴露： 消防士は、リスクを高める可能性のある化学物質を使用しています。ベトナム戦争中に使用された除草剤であるエージェントオレンジも前立腺がんに関連しています。
• あなたのフィットネス： 運動は前立腺がんのリスクを減らす可能性があります。
• あなたの食事： 食物が直接前立腺がんを引き起こすとは思われません。それでも、食べる野菜が少なすぎると、病気がより攻撃的になる可能性があります。

各状態はどのように診断されますか？

BPHまたは前立腺癌を診断するために泌尿器科医と呼ばれる専門医に会います。医師は同じ検査の多くを使用して、これらの状態の両方を診断します。

• 前立腺特異抗原（PSA）検査：この血液検査は、前立腺が作るタンパク質であるPSAを検出します。前立腺が成長すると、このタンパク質がより多く産生されます。高いPSAレベルは、前立腺が成長したことを医師に伝えるだけです。 BPHまたは前立腺がんにかかっているかどうかははっきりとはわかりません。診断を確認するには、さらにテストが必要です。
• 直腸指診（DRE）：医師が手袋をはめ、潤滑剤を塗った指を直腸に挿入します。この検査は、前立腺が肥大しているか、異常な形をしているかを示します。 BPHか前立腺がんかを調べるには、さらに検査が必要です。

BPHを診断するためのテスト

医師はこれらの他の検査を使用して、BPHがあることを確認できます。

• 尿の流れのテストはあなたの尿の流れの速度を測定します。
• 排尿後残尿量検査は、排尿後に膀胱に残っている尿の量を測定します。

前立腺がんを診断するための検査

これらの検査により、前立腺がんの診断を確認できます。

• 超音波は、あなたの前立腺の写真を作るために音波を使います。
• 生検は前立腺組織のサンプルを取り除き、顕微鏡でがんを調べます。

BPHと前立腺がんはどのように治療されますか？

BPHに対してどのような治療を受けるかは、前立腺のサイズと症状の重症度によって異なります。

軽度から中程度の症状の場合、医師は次のいずれかの薬を処方することがあります：

• アルファ遮断薬は膀胱と前立腺の筋肉をリラックスさせ、排尿をより簡単にします。それらには、アルフゾシン（ウロキサトラル）、ドキサゾシン（カルデューラ）、タムスロシン（フロマックス）が含まれます。
• 5-アルファ還元酵素阻害剤はあなたの前立腺を縮小します。それらには、デュタステリド（アボダート）およびフィナステリド（プロスカー）が含まれます。

医師は手術を使用して重度のBPH症状を治療します。

• 経尿道的前立腺切除術は、前立腺の内部のみを切除します。
• 経尿道的に前立腺を切開すると、尿が通過できるように前立腺に小さな切り口ができます。
• 経尿道針アブレーションでは、電波を使用して余分な前立腺組織を焼き払います。
• レーザー治療は、レーザーエネルギーを使用して過剰な前立腺組織を除去します。
• オープン前立腺切除術は、前立腺が非常に大きい場合にのみ行われます。外科医は下腹部に切り込みを入れ、開口部から前立腺組織を切除します。

見通しは？

治療はBPH症状を改善するはずです。症状の再発を防ぐために、同じ薬を服用し続けるか、新しい治療を続ける必要があるかもしれません。外科手術やその他のBPH治療には、勃起や排尿のトラブルなどの副作用があります。

前立腺癌の見通しは、あなたの癌の病期、またはそれが広がっているかどうか、そしてどこまで進行しているかによって異なります。治療すると、前立腺がんのすべての病期の5年生存率は、このがんのない男性と比較してほぼ100％になります。つまり、前立腺がんに関係のない他の要因を排除しても、前立腺がんと診断され治療を受けた男性のほぼ100％が治療後5年生きています。

どのくらいの頻度でスクリーニングを受ける必要がありますか？

すでにBPHまたは前立腺癌と診断されている場合は、定期的な経過観察について医師に相談してください。前立腺がんの定期的なスクリーニングは推奨されませんが、年齢とリスクに基づいてDREまたはPSAテストでスクリーニングを受けることができます。スクリーニングを受ける価値があるかどうか、そしてどのような検査が必要かを医師に尋ねます。