著者: Gregory Harris
作成日: 10 4月 2021
更新日: 25 1月 2025
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右脚ブロックと左脚ブロックの心電図がわかる!メカニズムが理解できる!
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右脚ブロックは、通常の心電図(ECG)パターンの変化、より具体的にはQRSセグメントの変化で構成され、わずかに長くなり、120ミリ秒以上続きます。これは、心臓からの電気信号が心臓の右枝を通過するのにいくらかの困難があり、右心室が少し遅れて収縮することを意味します。

ほとんどの場合、右脚ブロックは深刻ではなく、比較的一般的であり、心臓病の即時の兆候ではありませんが、心筋の感染や肺の血栓などの心臓の変化によっても発生する可能性があります。

定期的なECGで医師がこのブロックを特定すると、通常、その人の病歴と症状の評価が行われ、何らかの治療を開始する必要があるかどうかが評価されます。ただし、変化を監視下に置くために、心臓専門医と頻繁に相談することをお勧めします。

主な症状

多くの人では、右脚ブロックは症状を引き起こさないため、通常、変化は定期検査中にのみ特定されます。


ただし、次のようなブロックに関連する症状が発生する場合があります。

  • 失神;
  • 動悸;
  • 失神。

これらの症状のいくつかは比較的一般的ですが、頻繁に現れる場合は心臓の問題を示している可能性があるため、右脚ブロックの兆候ではない場合でも、心臓専門医が評価する必要があります。

心臓の問題を示している可能性のある他の症状を確認してください。

右脚ブロックの原因

場合によっては、心臓の右脚ブロックの出現に特定の原因がなく、心臓伝導の正常な変化として現れます。

ただし、特定の原因が原因である場合、ブロックは通常、次の原因で発生します。

  • 中隔や心臓弁の欠陥などの先天性心疾患;
  • 心筋の感染;
  • 高い肺動脈圧;
  • 肺の血栓。

したがって、ほとんどの場合良性の変化ですが、胸部X線検査や心エコー検査などの他の検査を行って、より具体的な治療が必要なブロックの原因となる問題がないことを確認することが重要です。


治療の仕方

ほとんどの場合、右脚ブロックは症状を引き起こさないため、治療を必要としないのが一般的です。このような場合、心臓病のリスクを高めたり、生活の質を低下させたりすることなく、完全に正常な生活を送ることができます。

ただし、症状がある場合、またはブロックが特定の原因によって引き起こされている場合、心臓専門医は次の治療を推奨する場合があります。

  • 高血圧治療、カプトプリルやビソプロロールのように:これがブロックの主な原因である場合は、動脈への圧力を和らげるのに役立ちます。
  • 強心薬、ジゴキシンのように:心筋を強化し、その収縮を促進します。
  • 一時的なペースメーカーの使用:比較的まれですが、心臓の電気的活動を調整するのに役立つ2本の小さなワイヤーを介して右心室に接続されているデバイスが皮膚の下に配置されます。

さらに、失神が頻繁に発生する場合、医師は左脚ブロックがあるかどうかを評価することもできます。そのような場合は、ペースメーカーの恒久的な使用または心臓再同期療法の実施を推奨する場合があります。ペースメーカーを使用しますが、左心室に直接接続されている3番目のワイヤーがあり、両方の心室の心拍を調整します。


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