膀胱子宮内膜症とは何ですか？

コンテンツ

• 症状は何ですか？
• 膀胱子宮内膜症の原因は何ですか？
• これはどのように診断されますか？
• どのような治療オプションが利用できますか？
• 手術
• 投薬
• 合併症は起こり得ますか？
• あなたは何を期待できますか？

それは一般的ですか？

子宮内膜症は、通常は子宮の内側を覆う子宮内膜組織が、卵巣や卵管などの骨盤の他の部分で成長するときに発生します。子宮内膜症には、組織の位置に基づいてさまざまな種類があります。

膀胱子宮内膜症はまれな病気です。子宮内膜組織が膀胱の内部または表面で成長するときに発生します。

月経周期の間に毎月、子宮内膜組織が蓄積します。あなたの子宮の組織はあなたの体から流されます。しかし、膀胱の外壁にある場合、組織は行き場がありません。

この状態に関する2014年の症例報告によると、子宮内膜症の女性の最大5％が尿路に子宮内膜症を持っています。膀胱は最も頻繁に影響を受ける泌尿器です。尿管（尿が腎臓から膀胱に移動する管）も関与している可能性があります。

膀胱子宮内膜症には2つのタイプがあります。膀胱表面のみに発生する場合は、表在性子宮内膜症として知られています。組織が膀胱の内膜または壁に到達した場合、それは深部子宮内膜症として知られています。

症状は何ですか？

膀胱子宮内膜症の2012年のレビューによると、膀胱子宮内膜症を患っている女性の約30％は何の症状も経験していません。彼らの医師は、別のタイプの子宮内膜症または不妊症を検査するときに状態を見つけるかもしれません。

症状が現れた場合、それは多くの場合、生理の頃です。症状には次のものがあります。

• 緊急または頻繁な排尿の必要性
• 膀胱がいっぱいになったときの痛み
• 排尿時の灼熱感や痛み
• 尿中の血液
• 骨盤の痛み
• 腰の片側の痛み

子宮内膜症が骨盤の他の部分にある場合は、次のことも経験する可能性があります。

• 生理前と生理中の痛みとけいれん
• セックス中の痛み
• 月経中または月経の間の大量出血
• 倦怠感
• 吐き気
• 下痢

膀胱子宮内膜症の原因は何ですか？

医師は膀胱子宮内膜症の原因を正確に知りません。考えられるいくつかの理論は次のとおりです。

• 逆行性月経。 月経期間中、血液は卵管を通って逆流し、体外ではなく骨盤に流れ込みます。次に、それらの細胞は膀胱壁に移植されます。
• 初期の細胞形質転換。 胚から残った細胞は子宮内膜組織に発達します。
• 手術。 子宮内膜細胞は、帝王切開分娩や子宮摘出術などの骨盤手術中に膀胱に広がります。この形態の疾患は、続発性膀胱子宮内膜症と呼ばれます。
• 移植。 子宮内膜細胞はリンパ系または血液を通って膀胱に移動します。
• 遺伝子。 子宮内膜症は家族で起こることがあります。

子宮内膜症は、生殖期の女性に影響を及ぼします。女性が膀胱子宮内膜症の診断を受ける平均年齢は35歳です。

これはどのように診断されますか？

あなたの医者は身体検査をすることから始めます。彼らはあなたの膣と膀胱に成長がないかチェックします。あなたはあなたの尿中の血液を探すために尿検査を受けるかもしれません。

これらの検査は、医師が膀胱子宮内膜症を診断するのに役立ちます。

• 超音波。 このテストでは、高周波の音波を使用して、体内から画像を作成します。トランスデューサーと呼ばれる装置は、腹部（経腹超音波）または膣内（経膣超音波）に配置されます。超音波は子宮内膜症のサイズと場所を示すことができます。
• MRIスキャン。 この検査では、強力な磁石と電波を使用して膀胱の子宮内膜症を探します。それはまたあなたの骨盤の他の部分で病気を見つけることができます。
• 膀胱鏡検査。 この検査中、医師は尿道にスコープを挿入して膀胱の内膜を観察し、子宮内膜症をチェックします。

子宮内膜症は、あなたが持っている組織の量とそれがあなたの臓器にどれだけ深く広がっているかに基づいて段階に分けられます。

ステージは次のとおりです。

• ステージ1。 最小限。骨盤内またはその周辺に子宮内膜症の小さな斑点があります。
• ステージ2。 軽度。パッチはステージ1よりも広範囲ですが、まだ骨盤内にありません。
• ステージ3。 中程度。子宮内膜症はより広範囲に及んでいます。骨盤内の臓器に入り始めています。
• ステージ4。 重度。子宮内膜症は骨盤内の多くの臓器に浸透しています。

どのような治療オプションが利用できますか？

子宮内膜症を治すことはできませんが、薬と手術は症状の管理に役立ちます。どの治療を受けるかは、子宮内膜症の重症度とその場所によって異なります。

手術

膀胱子宮内膜症の主な治療法は手術です。子宮内膜組織をすべて取り除くことで、痛みを和らげ、生活の質を向上させることができます。

手術はいくつかの異なる方法で行うことができます。これらは膀胱子宮内膜症の治療に特有のものです。他の領域もターゲットにする必要がある場合があります。

• 経尿道的手術。 外科医は尿道と膀胱に薄いスコープを置きます。スコープの端にある切削工具を使用して、子宮内膜組織を除去します。
• 膀胱部分切除術。 外科医は、異常な組織を含む膀胱の部分を取り除きます。この手順は、開腹術と呼ばれる1つの大きな切開、または腹腔鏡検査と呼ばれる腹部のいくつかの小さな切開を通して行うことができます。

手術後、膀胱にカテーテルを挿入する場合があります。膀胱が治癒している間、カテーテルは体から尿を取り除きます。

投薬

ホルモン療法は子宮内膜組織の​​成長を遅らせます。また、痛みを和らげ、生殖能力を維持するのに役立ちます。

ホルモン療法には以下が含まれます：

• リュープロリド（ルプロン）などのゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）アゴニスト
• 経口避妊薬
• ダナゾール

合併症は起こり得ますか？

治療を行わないと、膀胱子宮内膜症は腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。手術を受けることで、この合併症を防ぐことができます。

ごくまれに、膀胱の子宮内膜組織からがんが発生することがあります。

膀胱子宮内膜症はあなたの生殖能力に直接影響を与えません。ただし、卵巣や生殖器系の他の部分にも子宮内膜症がある場合は、妊娠するのが難しい場合があります。手術を受けると、妊娠する可能性が高くなります。

あなたは何を期待できますか？

あなたの見通しは、子宮内膜症の重症度と治療方法によって異なります。手術はしばしば症状を和らげることができます。しかし、一部の研究では、最大で女性の子宮内膜症が手術後に再発することが示されています。さらに手術が必要な場合があります。

子宮内膜症は慢性疾患です。それはあなたの日常生活に大きな影響を与える可能性があります。お住まいの地域のサポートを見つけるには、米国子宮内膜症財団または子宮内膜症協会にアクセスしてください。