リウマチ性肺疾患
リウマチ性肺疾患は、関節リウマチに関連する肺の問題のグループです。条件には次のものを含めることができます。
- 細い気道の閉塞(閉塞性細気管支炎)
- 胸の液体(胸水)
- 肺の高血圧(肺高血圧症)
- 肺のしこり(結節)
- 瘢痕化(肺線維症)
関節リウマチでは、肺の問題がよく見られます。それらは多くの場合、症状を引き起こしません。
関節リウマチに関連する肺疾患の原因は不明です。関節リウマチの治療に使用される薬、特にメトトレキサートが肺疾患を引き起こす場合があります。
症状には、次のいずれかが含まれる場合があります。
- 胸痛
- 咳
- 熱
- 呼吸困難
- 関節の痛み、こわばり、腫れ
- 皮膚結節
医療提供者は身体検査を行い、あなたの症状について質問します。
症状は、関節リウマチが肺に引き起こしている肺疾患の種類によって異なります。
聴診器で肺の音を聞くと、プロバイダーがパチパチ音 (ラ音) を聞くことがあります。または、呼吸音、喘鳴、こすれる音、または通常の呼吸音が減少することがあります。心臓の音を聞くと、異常な心音が聞こえることがあります。
以下の検査により、リウマチ性肺疾患の徴候が示されることがあります。
- 胸部X線
- 胸部CTスキャン
- 心エコー図(肺高血圧症を示す場合があります)
- 肺生検(気管支鏡検査、ビデオ支援、または開胸)
- 肺機能検査
- 肺の周囲の液体に針を挿入する(胸腔穿刺)
- 関節リウマチの血液検査
この状態の多くの人は、症状がありません。治療は、肺の問題を引き起こしている健康上の問題と、その病気によって引き起こされる合併症を対象としています。コルチコステロイドや免疫系を抑制する他の薬が役立つことがあります。
結果は、根底にある疾患と、肺疾患の種類と重症度に関連しています。重症例では、肺移植が考慮されることがあります。これは、閉塞性細気管支炎、肺線維症、または肺高血圧症の場合により一般的です。
リウマチ性肺疾患は、以下を引き起こす可能性があります。
- 肺の虚脱(気胸)
- 肺高血圧症
関節リウマチがあり、原因不明の呼吸困難が生じた場合は、すぐに医療機関に連絡してください。
肺疾患 - 関節リウマチ;リウマチ結節;リウマチ性肺
- 間質性肺疾患 - 成人 - 退院
- 気管支鏡検査
- 呼吸器系
Corte TJ、Du Bois RM、Wells AU。結合組織病。 In: Broaddus VC、Mason RJ、Ernst JD など、編集。 マレーとネーデルの呼吸医学の教科書.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 65 章。
ユント ZX、ソロモン JJ.関節リウマチにおける肺疾患。 リューム ディス クリニック ノース アム. 2015;41(2):225–236。 PMID: PMC4415514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4415514。