著者: Louise Ward
作成日: 12 2月 2021
更新日: 1 J 2024
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双極性障害Ⅰ型Ⅱ型(躁うつ病)について解説します【精神科医が一般の方向けに病気や治療を解説するCh】
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双極性障害とは何ですか?

双極性障害は、人の気分やエネルギーに変化をもたらします。これらの極端で激しい感情状態、または気分エピソードは、機能する能力に影響を与える可能性があります。双極性障害を持つ人々は、通常の気分の期間も持つことができます。

気分のエピソードは次のように分類されます。

  • 躁病
  • 低血圧
  • うつ病

これらの気分エピソードは、行動の明確な変化によって特徴付けられます。

躁病エピソードの間、誰かは非常に精力的または苛立ちを感じることができます。軽躁病は、躁病ほど重症ではなく、持続期間は短いです。大うつ病エピソードは、激しい悲しみや疲労感を引き起こす可能性があります。

精神障害の診断および統計マニュアル(DSM-5)の新版には、4種類以上の双極性障害がリストされています。最も一般的な3つのタイプは次のとおりです。

  • 双極性障害。 躁病エピソードは、一度に少なくとも7日間続きます。症状は非常に激しいため、入院が必要になる場合があります。少なくとも2週間続くうつ病エピソードも発生することがあります。
  • 双極性障害II。 このタイプには、強烈な躁病エピソードのない、うつ病および軽躁エピソードのパターンがあります。うつ病と誤診されることがあります。
  • 気分循環性​​障害。 これは、穏やかな形の双極性障害です。それには、軽躁病とうつ病のエピソードが交互に発生します。成人では少なくとも2年間、子供と青年では1年間続きます。

医師は、次のような別のタイプの双極性障害と診断することがあります。


  • 物質誘発
  • 医療関連
  • 詳細不明の双極性障害

これらのタイプは同様の症状を共有する可能性がありますが、エピソードの長さが異なります。

双極性障害の発症の原因となる単一の要因はないようです。研究者たちは、より効果的な治療法を開発できるように、原因の究明を試み続けています。

双極性障害の遺伝的側面は何ですか?

遺伝学と双極性障害の研究はかなり新しいものです。しかし、双極性障害を持つ人の3分の2以上は、双極性障害または大うつ病のいずれかの親戚を持っています。研究者たちは、リスクの増加の原因となる遺伝的要因をまだ見つけようとしています。

遺伝したリスク

双極性障害を持つ親または兄弟を持つ人は、そうでない人と比較して、発症するリスクが4〜6倍高くなります。


アメリカの児童青年精神医学アカデミーは、一卵性双生児が双極性障害を持っている場合、双極性障害と診断される確率は70%であると報告しています。

双子の研究に関する2016年のレビューでは、双極性障害には遺伝的要素があることがわかりました。レビューは、双極性障害のある双子の脳構造が双極性障害のない双子の脳構造とは異なることを指摘しました。

双極性障害と統合失調症の重複

家族と双子を研究する研究者は、双極性障害と統合失調症の間に遺伝的関連があるかもしれないことを示唆しています。彼らはまた、特定の遺伝子の小さな変異が双極性リスクに影響を与えるようであることを発見しました。

ADHDの重複

2017年の研究では、早期発症双極性障害とADHDの間に遺伝的相関関係があることがわかりました。早期発症双極性障害は21歳以前に発生します。

生物学的異常は脳に影響を与える可能性があります

科学者たちは、双極性障害のある人の脳が、双極性障害のない人の脳とどのように異なるかを発見するために取り組んでいます。ここにいくつかの興味深い視点があります。


脳細胞

海馬の脳細胞の喪失または損傷は、気分障害の原因となる可能性があります。海馬は記憶に関連する脳の一部です。また、気分や衝動に間接的に影響します。

神経伝達物質

神経伝達物質は脳細胞が気分を伝達し、調整するのを助ける化学物質です。神経伝達物質との不均衡は、双極性障害に関連している可能性があります。

ミトコンドリアの問題

研究は、ミトコンドリアの問題が双極性障害を含む精神障害に役割を果たす可能性があることを示唆しています。

ミトコンドリアは、ほぼすべての人間の細胞のエネルギーセンターです。ミトコンドリアが正常に機能しない場合、エネルギーの生産と使用のパターンが変化する可能性があります。これは、私たちが精神障害を持つ人々に見られる行動のいくつかを説明するかもしれません。

2015年に双極性障害を持つ人々の脳でMRIを実行した研究者たちは、脳の特定の部分で信号の上昇を発見しました。これらの部分は、随意運動の調整に役立ち、異常な細胞機能を示唆しています。

環境とライフスタイルの要因

一部の科学者は、環境とライフスタイルの要因が双極性障害に役割を果たすと信じています。これらの要因は次のとおりです。

  • 極度のストレス
  • 身体的または性的虐待
  • 薬物乱用
  • 家族または愛する人の死
  • 身体の病気
  • お金や仕事の問題など、日常生活に影響を与える継続的な懸念

これらの状況は、特にすでに遺伝的リスクが高い可能性のある人々にとって、症状を引き起こしたり、双極性障害の発症に影響を及ぼしたりする可能性があります。

年齢、性別、ホルモンの要因

双極性障害は、米国の成人人口の約2.8%に影響を与えます。性別、人種、社会階級にも同様に影響します。

年齢リスク

双極性障害は通常、25歳前後、または15歳から25歳の間に発症します。全症例の少なくとも半分は25歳以前に診断されます。ただし、30代または40代になるまで症状が出ない人もいます。

6歳以下の子供で双極性障害が発生する可能性はありますが、その話題は物議を醸しています。双極性障害のように見えるものは、他の障害または外傷の結果である可能性があります。

ジェンダーリスク

双極性障害IIは、男性よりも女性に多く見られます。しかし、双極性I型障害は男女ともに等しく蔓延しています。この診断の違いの原因は正確にはわかっていません。

ホルモンのリスク

専門家は甲状腺ホルモンが成人の脳機能に大きな影響を与えると信じています。うつ病と双極性障害は、甲状腺機能の異常に関連しています。

甲状腺は、成長と発達を調節するホルモンを放出する首の腺です。双極性障害を持つ人々は、しばしば甲状腺機能低下症、または甲状腺機能低下を持っています。

躁病またはうつ病のエピソードを引き起こすものは何ですか?

特定の要因が躁病またはうつ病のエピソードを引き起こす可能性があります。これらの要因は、身体​​のストレスレベルを増加させます。これはトリガーにもなります。自分の個人的なトリガーに慣れることは、症状の悪化を防ぐ1つの方法です。

トリガーは人によって異なりますが、いくつかの一般的なものは次のとおりです。

  • ストレスの多いライフイベント赤ちゃんの誕生、仕事の昇進、新しい家への移動、または関係の終わりなど
  • 通常の睡眠パターンの乱れ、睡眠または安静の減少または増加を含む
  • ルーチンの変更、睡眠中、食事中、運動中、または社会活動中(構造化されたルーチンによりストレスを軽減できる)
  • 刺激が多すぎる、特定の音や大きな音、過度の活動、カフェインやニコチンの消費など
  • アルコールまたは薬物乱用;使い過ぎは、進行中の双極性症状、再発、入院を引き起こす可能性があります
  • 管理されていない、または治療されていない病気

いつ医者に会うべきか

適切な診断、治療、管理を行うことで、双極性障害で充実した幸せな生活を送ることができます。

双極性障害の兆候が1つ以上あると感じた場合は、医師との面会を予約してください。彼らはあなたの身体の健康をチェックし、いくつかのメンタルヘルススクリーニングの質問をすることもできます。

医師が症状の身体的な問題を見つけられない場合は、メンタルヘルスプロバイダーに相談することを勧める場合があります。

あなたの治療はあなたの状態に依存します。それは薬物療法から療法に変わることができます。適切な治療法を見つけるには時間がかかる場合があります。何らかの薬物が望ましくない副作用を引き起こす場合は、医師に相談してください。あなたが試すことができる他のオプションがあります。

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