双極性障害とOCDはありますか？

コンテンツ

• 双極性障害とOCDとは何ですか？
• 双極性障害とOCDの違いは何ですか？
• 両方の状態の症状は何ですか？
• 双極性障害とOCDはどのように診断されますか？
• 片方または両方の症状にどのような治療法がありますか？
• 1つの条件の処理
• 両方の状態の治療
• 双極性障害とOCDの見通しは？

双極性障害とOCDとは何ですか？

双極性障害は、活動、エネルギー、気分に大きな変化を引き起こす状態です。

強迫性障害（OCD）の結果、人は、脳と体に再発する望ましくない考え、思考、または感覚を持つことになります。

2つの条件は多くの症状を共有します。一部の専門家は、それらが一緒に発生する可能性があるとさえ信じています。

アメリカの成人の約2.6パーセントは双極性障害の症状を経験し、1パーセントは毎年OCDを経験しています。双極性障害を持つ人々の20％以上もOCDの兆候を示しています。

双極性障害とOCDの違いは何ですか？

双極性障害は、OCDといくつかの類似点を共有しています。双極性障害とOCDの両方の人が経験する可能性があります。

• 気分の変化
• 高揚した気分
• 不安
• 社会恐怖症

しかし、いくつかの重要な違いがあります。これらは、双極性障害ではなく、OCDとともに存在します。

• 繰り返し執着と強迫
• 制御不能な反省の考え

両方の状態の症状は何ですか？

バイポーラOCD併存症、または人の両方の条件の発生は、ごく最近研究された現象です。 1995年の研究では、最初に双極性障害を持つ人の半数以上がOCDを含む他の精神障害も経験していることがわかりました。

双極性障害の一部の人々は、OCDなしでOCD症状を経験します。これは、OCD傾向があることとして知られています。気分が非常に低いまたは非常に高い場合にのみ、これらの症状が発生することがあります。

しかし、人は両方の状態を持ち、常に症状を経験する場合があります。 OCD併存症を伴う双極性障害の症状には、

• うつ病エピソード—非常に悲しい、または低く感じている
• 気分が劇的に変化し、時には速く変化する
• 躁病エピソード—とても幸せ、または高い
• 繰り返し執着と強迫
• 社会恐怖症などの社会問題
• 制御不能な反省の考え

その他の症状には次のものがあります。

• OCDだけの人よりも性と宗教に関する強迫観念の割合が高い
• OCDのみの人よりも儀式チェックの頻度が低い
• 双極性障害またはOCDのみの人よりも薬物乱用の率が高い
• 双極性障害またはOCDのみの人よりも、うつ病のエピソードが多く、自殺率が高く、入院の頻度が高い
• 単なる双極性障害の人よりも慢性的なうつ病と躁病のエピソードと残りの気分症状

双極性障害とOCDはどのように診断されますか？

条件が一緒に発生し、いくつかの症状を共有する可能性があるため、逆の条件で誤診されることがあります。

OCDの症状を示す双極性障害と診断された人は、メンタルヘルスカウンセリングを求めることが役立ちます。

症状がOCDによって引き起こされているかどうかを確認するために、医師は通常、身体診察、臨床検査、および心理的評価を行います。障害の症状は、双極性障害など、不安を伴う他のメンタルヘルス障害に関連する症状と非常に似ているため、OCDの診断が困難な場合があります。

OCDがあるが、双極性障害の他の兆候を示す人も、メンタルヘルスカウンセリングを求めることができます。 OCDに関連する不安行動は、躁病または躁病性双極性障害の兆候である可能性があります。

OCDの診断と同様に、医師は身体検査、臨床検査、心理学的評価を行い、双極性障害の診断を決定するのに役立ちます。

片方または両方の症状にどのような治療法がありますか？

それぞれの状態の治療法は異なります。したがって、適切な診断を受けることが重要です。

1つの条件の処理

双極性障害

双極性障害は生涯にわたる状態です。治療は長期に焦点を当て、人が気分が良いときでも継続する必要があります。精神科医は双極性障害を持つ人々の治療を扱います。彼らは薬物療法と療法の組み合わせを処方するかもしれません。

双極性障害の治療の目標は、気分を均一にし、症状をすばやく減らすことです。いったん達成したら、その人は自分の障害を管理し、再発を防ぐために維持療法に焦点を当てるべきです。

双極性障害の一般的な薬物療法は次のとおりです。

• 抗けいれん薬： いくつかの抗けいれん薬は、双極性障害に関連する気分の変化を制御するために使用されます。例は次のとおりです。
  • バルプロ酸ナトリウム注射（デパコン）
  • divalproexナトリウム（Depakote）
  • カルバマゼピン（テグレトールXR）
  • トピラメート（Topamax）
  • ガバペンチン（ガバロン）
  • ラモトリジン（ラミタール）
• 抗うつ薬： これらの薬は双極性障害に伴ううつ病を治療します。双極性障害の人も躁病を経験するため、必ずしも効果的であるとは限りません。例は次のとおりです。
  • セロトニン
  • ノルエピネフリン
  • ドーパミン
• 抗精神病薬： これらの薬は、双極性障害を含むさまざまな精神障害の治療に使用されます。例は次のとおりです。
  • プロクロルペラジン（コンパジン）
  • ハロペリドール（ハルドール）
  • ロキサピン
  • チオリダジン
  • モリンドン（モバン）
  • チオチキシン
  • フルフェナジン
  • トリフルオペラジン
  • クロルプロマジン
  • ペルフェナジン
• ベンゾジアゼピン： この薬は、双極性障害を持つ人々が経験するかもしれない不眠症や不安を治療するために使用されます。しかし、これらの薬は中毒性が高く、短期間にのみ使用すべきです。例は次のとおりです。
  • アプラゾラム（ザナックス）
  • クロルジアゼポキシド（Librium）
  • ジアゼパム（バリウム）
  • ロラゼパム（アティバン）
• リチウム： この薬は気分安定薬として機能し、双極性障害の最も広く使用されている効果的な治療法の1つです。

一般的な双極性障害の治療法は次のとおりです。

• 認知行動療法
• 心理療法
• 家族療法
• 集団療法
• 睡眠
• 入院
• 電気けいれん療法（ECT）
• マッサージ療法

OCD

OCDは、双極性障害と同様に、長期的な治療を必要とする長期的な状態です。また、双極性障害と同様に、OCDの治療には通常、薬物療法と治療法の両方を併用することが含まれます。

通常、OCDは次のような抗うつ薬で治療されます。

• クロミプラミン（アナフラニル）
• フルオゼチン（プロザック）
• フルボキサミン
• パロキセチン（Paxil、Pexeva）
• セルトラリン（ゾロフト）

しかし、医師は他の種類の抗うつ薬や抗精神病薬を使用することもあります。

治療に関しては、認知行動療法がOCDの治療に最もよく使用されます。具体的には、曝露と反応の防止（ERP）が使用されます。これには、人を恐れている対象や強迫観念にさらし、その人が不安に対処するための健康的な方法を学ぶのを助けることが含まれます。 ERPの目標は、個人が自分の強迫を管理することです。

両方の状態の治療

専門家によると、双極性障害と併存するOCDの管理は、まず人の気分を安定させることに焦点を当てるべきです。これには、抗けいれん薬を使用したリチウムやアプリピプラゾールを使用した非定型抗精神病薬（Abilify）など、複数の薬剤の使用が含まれます。

しかし、2つの状態が同時に発生する場合、医師が人が経験している双極性障害の種類を診断することも重要です。

たとえば、2型双極性障害を併存するOCDで治療する場合、気分安定薬で気分症状を完全に治療した後、医師は別の治療法を慎重に追加したいと思うかもしれません。具体的には、完全な躁病エピソードを誘発するリスクが低い、うつ病とOCDの両方の症状に有効な抗うつ薬を処方する場合があります。これらの薬物療法には、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）が含まれることがあります：フルオキセチン、フルボキサミン、パロキセチン、およびセルトラリン。

しかし、医師は、両方の状態が同時に発生した場合に両方の状態を治療するために、さまざまな薬を混ぜるときは注意する必要があります。間違った組み合わせは、より頻繁な、より激しい、または異常な症状を引き起こす可能性があります。

双極性障害とOCDの見通しは？

双極性障害とOCDは異なる症状で、時々一緒に発生する可能性のある同様の症状があります。適切な治療を受けるためには、どのような状態にあるか、または両方の状態にあるかどうかを判断することが重要です。片方または両方の症状があると思われる場合は、医師またはメンタルヘルスプロバイダーに助けを求めてください。