肝臓の生検とは何ですか

コンテンツ

• いつ表示されるか
• 生検の方法
• どのような準備が必要ですか
• 回復はどうですか
• 起こりうる合併症

肝生検は、肝臓の小片を取り出して病理医が顕微鏡で分析し、肝炎、肝硬変、全身性疾患など、この臓器に損傷を与える病気を診断または評価する健康診断です。肝臓や癌にさえ影響を及ぼします。

肝生検とも呼ばれるこの手順は、肝臓のサンプルが特殊な針で採取されるため、軽度の手術と同様の手順で病院で実施されます。まれですが、出血などのリスクがある場合があります。 。

通常、入院せず、同日帰宅しますが、生検後は休息や運転ができなくなるため、同行病院に行く必要があります。

いつ表示されるか

肝生検は、診断を定義し、治療をより適切に計画できるようにするために、肝臓の変化を分析するために使用されます。主な適応症は次のとおりです。

• 病気の診断や重症度について疑問がある場合は、慢性肝炎を評価し、肝障害の強度を特定することもできます
• たとえば、鉄鉱石を引き起こすヘモクロマトーシスや銅鉱石を引き起こすウィルソン病など、肝臓に沈着を引き起こす病気を評価します。
• 肝結節の原因を特定します。
• 肝炎、肝硬変または肝不全の原因を探します。
• 肝臓の治療の有効性を分析します。
• がん細胞の存在を評価します。
• 胆汁うっ滞または胆管の変化の原因を探します。
• 肝臓に影響を及ぼしている、または原因不明の発熱を引き起こす全身性疾患を特定します。
• 可能性のある移植ドナーの肝臓、または肝移植後の拒絶または他の合併症の疑いさえも分析します。

この手順は、医学的適応によってのみ実行され、一般に、病変の存在と肝機能を評価する他のテストが、超音波、断層撮影、肝酵素の測定（AST、ALT）などの必要な情報を提供できなかった場合にのみ実行されます。たとえば、ビリルビンやアルブミン。肝機能検査の詳細をご覧ください。

生検の方法

肝臓を生検するために、臓器への損傷を最小限に抑えてサンプルを除去しようとするために、通常、これらの場合に特に適応となる針が使用されます。

医師はいくつかの異なる技術を使用できますが、最も一般的なのは経皮的肝生検で、皮膚から腹部の右側にある肝臓に針を挿入します。手順は麻酔または鎮静下で行う必要があり、不快ではありますが、これは多くの痛みを引き起こす検査ではありません。

一般に、超音波やコンピューター断層撮影などの検査は、サンプルが収集される場所から到達する領域を見つけるためのガイドとして使用されます。医師は約3つのサンプルを採取し、それぞれの場合に応じて、手順は約30分かかります。次に、サンプルを顕微鏡で分析して、細胞の変化の有無を評価します。

生検のために肝臓にアクセスする他の方法は、頸静脈から針を挿入し、経頸静脈経路と呼ばれる循環を通して肝臓に到達することです。また、腹腔鏡手術や開腹手術中にも、あまり一般的ではありません。

どのような準備が必要ですか

肝生検を行う前に、医師は約6〜8時間の絶食を勧めることがあります。さらに、抗炎症薬、抗凝固薬、AASなど、血液凝固を妨げる可能性のある薬の使用を約1週間停止することをお勧めします。これは、医師の助言に従って行う必要があります。

回復はどうですか

肝生検後、約4時間観察下で入院する必要があります。医師は血圧やその他の重要なデータをチェックして、合併症がないかどうか、退院しても安全かどうかを確認することもできますが、一般的に、十分に管理されている人は同じ日に帰宅できます。

処置の種類に応じて、腹部の側面に包帯を巻いて退院する必要があります。この包帯は、2日後に自宅で、確実に治癒した後に取り除く必要があります。

ドレッシングを外す前に、ガーゼを濡らさないように注意し、常に清潔であることを確認する必要があります。めまい、失神、または激しい痛みに加えて、出血、傷口の膿、発熱がある場合は、行くことをお勧めします評価のために医者に。

痛みや不快感を和らげるために、医師は鎮痛剤の服用を勧める場合があります。また、処置後24時間は努力することはお勧めしません。

起こりうる合併症

肝生検は安全な手順であり、合併症はめったに発生しませんが、出血、肺または胆嚢の穿孔、および針挿入部位での感染が発生する可能性があります。