生物製剤はどのように重度の喘息を治療しますか？
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現在、喘息治療はかなり標準になっています。あなたは喘息発作を避けるために長期管理薬を服用し、症状が始まったときに症状を治療するために速効薬を服用します。
これらの治療法は通常、軽度から中等度の喘息の人に効果があります。それでも、この状態の人々の約5〜10％では、伝統的な喘息治療薬では症状を抑えるのに十分ではない可能性があります。
ここ数年で、重度の喘息を治療するための新しい処方薬グループが導入されました。生物学的製剤と呼ばれ、他の喘息治療薬とは異なる方法で機能します。症状を治療する代わりに、喘息を引き起こす根本的な細胞変化を標的にします。
生物学的薬剤があなたに適しているかどうかを見つけるために読んでください。
生物製剤とは何ですか？
生物製剤は遺伝子組み換えタンパク質です。炎症を引き起こす免疫系の特定の物質を標的にするように設計されています。
医師は、吸入されたコルチコステロイド、短時間作用型ベータ作動薬、およびその他の標準的な治療に症状が反応しない重度の喘息の特定の人々に生物学的製剤を処方します。
生物製剤は、他の薬が効かない場合の息切れや咳などの症状の抑制に役立ちます。生物学的製剤を服用すると、喘息の発作を防ぐことができ、発作の発作の強度を弱めることができます。
喘息の生物製剤の種類
重度の喘息の治療には2種類の生物製剤が承認されています。 1つは免疫グロブリンE（IgE）と呼ばれる免疫系タンパク質を標的とし、もう1つは好酸球性喘息を治療します。医師が処方する生物製剤の種類は、喘息の種類によって異なります。
オマリズマブ（ゾレア）
喘息の多くの人は、粉塵、花粉、ペットのふけなどの物質にもアレルギーがあります。アレルギーがある場合、免疫系は特別な種類の抗体（タンパク質）であるIgEを生成します。
IgEは免疫細胞の表面に固定され、アレルギー反応を引き起こす化学物質を放出させます。これらの化学物質は、咳、息切れ、喘鳴などの症状を引き起こします。
オマリズマブは、免疫細胞のIgE受容体を遮断し、それらが化学物質を放出するのを防ぎます。医師または看護師は、この薬を月1回か2回、皮下注射として投与します。
オマリズマブは、吸入コルチコステロイドで喘息を適切にコントロールできない6歳以上の人々の治療に承認されています。この治療の候補者は、皮膚テストが陽性であるか、空中アレルゲンに対するin vitro反応性がなければなりません。また、IgEレベルが上昇している場合にのみ推奨されます。研究によれば、喘息発作の数を減らし、入院を防ぎ、喘息と共に生きる人々が毎日のステロイド使用を減らすのを助けることができます。
抗好酸球抗体
メポリズマブ（Nucala）、レスリズマブ（Cinqair）、およびベンラリズマブ（Fasenra）は、好酸球性喘息と呼ばれる重症型の喘息を治療します。好酸球は白血球の一種です。免疫システムはそれらを使用して、ウイルス、細菌、およびその他の細菌を撃退します。それらはあなたの体の炎症を引き起こすことによって働きます。
病気の予防に関しては、好酸球が役立ちます。しかし、それらが多すぎると、過剰な腫れを引き起こす可能性があります。その腫れが肺の気道にある場合、呼吸が困難になることがあります。
抗好酸球抗体は、好酸球の産生を活性化する免疫系タンパク質であるインターロイキン-5（IL-5）を標的とします。
レズリズマブは、好酸球性喘息の18歳以上の成人に承認されています。メポリズマブとベンラリズマブは、12歳以上の子供と成人に承認されています。これらの薬は、静脈ライン（IV）または1か月または2か月に1回の注射として入手します。
副作用
生物製剤は一般的に安全ですが、次のようないくつかの副作用を引き起こす可能性があります。
- 注射部位の炎症
- 風邪のような症状
- 頭痛
- 副鼻腔感染症
- 倦怠感
まれに、これらの薬はアナフィラキシーと呼ばれる重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。医師はアナフィラキシーの兆候がないか監視します。
- じんましん、発疹
- かゆみ
- 顔、口、舌の腫れ
- 呼吸困難
- 低血圧
- 喘鳴
- 飲み込む問題
- めまい、失神
特別な考慮事項
生物製剤はすべての人に効くわけではありません。最初に、医師は生物学的製剤を通常の喘息治療計画に追加療法として導入し、症状の抑制に役立つかどうかを確認します。
生物製剤が効果を発揮すれば、攻撃の数を減らすことができます。そして、時間の経過とともに、吸入コルチコステロイドや他の喘息治療の使用を減らすのに役立つ場合があります。
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