ダブル膝関節置換術

コンテンツ

• 概観
• ダブル膝関節置換術の種類
• 同時両側膝関節置換術
• 段階的な両側膝関節置換術
• 二重膝置換のリスク
• ダブルニー交換からの回復

概観

関節炎は関節の炎症です。この状態は1つまたは複数の関節に影響を及ぼし、患部に痛みと凝りを引き起こします。これらの症状が片方または両方の膝に発生する場合、通常は関節の軟骨がすり減ったことを示しています。膝関節置換手術は、損傷した関節を置換し、症状を和らげるために行われることがあります。

膝関節置換術の際、外科医は膝関節の損傷した領域をプロテーゼと呼ばれる人工膝関節に置換します。補綴物は金属、プラスチック、セラミックでできています。損傷した膝のほぼすべての機能を回復させ、関節炎の痛みを和らげるのに役立ちます。

膝の痛みが日常生活に支障をきたし、生活の質に悪影響を及ぼしている場合、医師は通常膝関節置換手術を勧めます。若い人は人工膝をより早くすり減らす傾向があるため、ほとんどの場合、このタイプの手術は60歳以上の人に行われます。

重度の関節炎が両方の膝に影響を与える場合、医師は二重膝置換手術を提案することがあります。ただし、この種の手術にはより多くのリスクが伴うため、通常は次のような人にのみ推奨されます。

• 身体的にフィット
• 全体的に健康で
• 手術後に理学療法とリハビリを受けて運動性を回復する意欲がある

ダブル膝関節置換術の種類

二重膝置換手術は、1回の手術または2回の手術を伴う場合があります。

両方の膝を同時に交換する場合、手術は 同時両側膝関節置換術.

各膝を別のタイミングで交換する場合、それは 段階的な両側膝関節置換術.

どちらの手術でも、膝関節全置換術または膝関節全置換術の任意の組み合わせが可能です。

同時両側膝関節置換術

同時両側膝関節置換術では、同じ手術中に両方の膝が置換されます。同時手技の主な利点は、両膝を治癒するための入院期間が1回とリハビリ期間が1回しかないことです。

ただし、両方の膝を同時に使用することが難しいため、リハビリは遅くなる可能性があります。実際、両側膝の同時手術を受ける多くの人は、回復するにつれて自宅での援助を必要とします。

同時両側膝関節置換術も実行に時間がかかります。この手順は通常、完了までに3〜4時間かかりますが、段階的な両側膝関節の交換は2時間しかかかりません。

同時両側膝関節置換術は、より多くの時間とより重い麻酔量を必要とするため、合併症のリスクが高まります。心臓疾患や肺疾患のある方には、この手術はお勧めできません。これらのリスクの高いグループは、手術中および手術後に心臓の問題や過度の失血を経験する可能性があります。

段階的な両側膝関節置換術

段階的両側膝関節置換術では、2つの別々の手術で両方の膝を置換します。これらの手術は数ヶ月おきに行われます。各手術は約2時間続きます。この段階的なアプローチにより、2番目の膝が手術を受ける前に1つの膝を回復させることができます。

段階的な手順の主な利点は、合併症のリスクが軽減されることです。また、入院期間も短くなります。

ただし、この手順には2つの手術が必要なため、全体的なリハビリ期間ははるかに長くなる可能性があります。これにより、日常の活動の一部に戻るのが遅れる場合があります。

二重膝置換のリスク

同時および段階的な両側膝関節置換術に伴うリスクには、次のものがあります。

• 感染
• 血の塊
• 心臓発作
• 脳卒中
• 神経損傷
• 人工関節の故障
• 輸血の必要性

65歳以上の人は、二重膝関節置換手術による合併症を経験する可能性が高くなります。男性はまた、女性よりも合併症のリスクが高いです。

ダブルニー交換からの回復

手術直後、数時間回復室に運ばれ、その後病室に運ばれます。あなたは、段階的な二重膝置換後3〜5日間、同時に二重膝置換後最大10日間入院します。痛みを和らげるのに役立つ薬が与えられます。

入院中、医師は感染症、血栓、その他の合併症の兆候がないか監視します。医師はまた、動きを改善し、膝の治癒を促進することができる低強度の運動を示します。

理学療法を開始します。場合によっては手術から数時間以内に、通常の膝の動きに戻り始めることができます。

ほとんどの理学療法プログラムは6〜12週間続きますが、進行状況や既存の健康状態によってはさらに長くなる場合があります。

理学療法プログラムには、歩行計画と、運動性を高めるためのさまざまな膝強化運動が含まれる場合があります。また、膝の動きを回復させる働きもあります。

これらのエクササイズは、階段の昇降などの日常的な活動を実行する能力を徐々に高めます。理学療法士が各エクササイズの方法を教えます。

リハビリ期間中は、理学療法士と医師の指示に従うことが重要です。アドヒアランスは、二重膝置換手術からの完全な回復を確実にするのに役立ちます。

ほとんどの人は12か月以内に回復しますが、回復時間は年齢や全体的な健康状態によって異なります。

二重膝置換手術を受けることのリスクと課題にもかかわらず、同時および段階的膝置換の両方がしばしば成功します。二重膝関節置換術の候補者であると思われる場合は、医師に相談し、選択肢について話し合ってください。