PCOSの女性にとって最良の避妊とは？

コンテンツ

• 避妊がいかに役立つか
• 経口避妊薬
• 配合錠剤
• プロゲスチンのみの錠剤
• 皮膚パッチ
• 膣リング
• 何らかの形のホルモン避妊薬は機能しますか？
• 避妊を使用して妊娠を防ぐ
• 経口避妊薬について
• 避妊パッチと膣リングについて
• 最適なオプションを選択する

避妊がいかに役立つか

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、外縁に小さな嚢胞がある拡大した卵巣を引き起こす健康状態です。 Office for Women's Healthによると、女性の10人に1人がPCOSを持っています。 PCOSの女性の多くは、ホルモンによる避妊を行って、その状態によって引き起こされる症状を管理します。たとえば、PCOSを使用すると、一度に数か月間期間を逃す可能性があります。避妊は月経周期を調整するのに役立ちます。避妊が管理を助けることができる他の症状は次のとおりです：

• ホルモンの不均衡
• 膨満
• 痙攣
• にきび
• 骨盤の痛み
• 過剰な発毛
• 不定期
• 排卵の欠如

ホルモン避妊のどの形態があなたに役立つかを知るために読み続けてください。

経口避妊薬

経口避妊薬は、PCOS症状の管理に使用される最も一般的で効果的なオプションです。経口避妊薬には2つのタイプがあります：組み合わせ錠剤とプロゲスチンのみの錠剤です。どちらのタイプの避妊薬もPCOS症状の治療に効果的であり、次のことに役立ちます。

• 排卵する
• 定期的に
• 期間が短い
• けいれんを減らす
• 肌がすっきりしている
• 子宮内膜がん、卵巣がん、および卵巣嚢胞のリスクを軽減します
• 余分な髪の成長を減らす

PCOSを持っているほとんどの女性は、ピルを服用しても副作用を経験しませんが、避妊の種類が異なると、誰にでも影響が異なります。次のいずれかが発生する可能性があります。

• 気分の変化
• 可能な体重増加または減少
• 吐き気
• 頭痛
• 胸が痛い
• いくつかのスポッティング

あなたが健康保険に加入しているなら、あなたの計画はこの薬の費用を完全にカバーするかもしれません。また、メディケイドまたは患者支援プログラムを通じて、ほとんどまたはまったく費用をかけずにそれを入手できる場合があります。保険が適用されていない場合、コンビネーションピルのパックの費用は通常、月額20〜50ドルです。プロゲスチンのみの錠剤は、通常、1か月の供給に対して約50ドルかかります。

配合錠剤

組み合わせ錠剤には、エストロゲンとプロゲスチンが含まれています。これは、卵巣で作られるホルモンに似た2つの合成ホルモンです。存在するホルモンの量はブランドごとに異なります。低用量または高用量の製剤を選択できます。たとえば、低用量配合錠剤には、約20マイクログラム（mcg）のエストロゲンが含まれています。高用量避妊薬は通常、30から35 mcgのエストロゲンを含んでいます。あなたの医者はあなたのための適切な投与量を決定するのに役立ちます。

プロゲスチンのみの錠剤

ミニピルとして知られているプロゲスチンのみのピルは、PCOSがあり、経口避妊ピルを服用できない女性にとって効果的な代替薬です。 PCOSは、プロゲステロンホルモンのレベルを低下させます。プロゲスチンのみの錠剤はプロゲステロンを増加させ、定期的な期間をとり、子宮内膜がんのリスクを低下させます。プロゲスチンのみの錠剤は、最大35 mcgの合成プロゲスチンを含むことができます。

皮膚パッチ

避妊パッチは、エストロゲンとプロゲスチンを含む薄いプラスチックパッチです。パッチを21日間着用し、月経期間を考慮して7日間取り外してから、新しいパッチと交換します。錠剤のように、パッチはあなたを助けることができます：

• 排卵する
• 生理を調節する
• 膨満感とけいれんを減らす
• にきびを減らす
• 過剰な発毛を減らす
• がんリスクを下げる

パッチの一般的な副作用は次のとおりです。

• 炎症を起こした皮膚
• 吐き気と嘔吐
• 気分の変化
• 胸が痛い
• 頭痛
• 可能な体重増加
• 高血圧

避妊パッチの毎月の供給には、通常30ドルから35ドルかかります。ほとんどの保険会社は無料で皮膚パッチをカバーします。

膣リング

避妊リング（NuvaRing）は、膣に挿入する柔らかくて柔軟なプラスチック製のリングです。リングを21日間着用し、7日間外して一定期間確保し、翌月に新しいものと交換します。錠剤とパッチのように、膣リングはあなたを助けることができます：

• 排卵する
• 生理を調節する
• 膨満感とけいれんを減らす
• にきびを減らす
• 余分な体毛を減らす
• がんリスクを下げる

リングの一般的な副作用は次のとおりです。

• 頭痛
• めまい
• 吐き気
• 胸が痛い
• 倦怠感
• 可能な体重増加
• 食欲の変化

膣リングの費用は皮膚パッチと同じか、1か月の供給で30〜35ドルです。リングもほとんどの保険プランでカバーされています。

何らかの形のホルモン避妊薬は機能しますか？

併用避妊は、錠剤、リング、パッチのいずれの形態であっても、PCOSの治療として最も人気があり、推奨されています。併用錠剤を服用できないか、他の併用方法を使用できない場合は、医師がプロゲスチンのみの錠剤を推奨する場合があります。他にも次のような選択肢があります。

• プロゲステロン療法： プロゲステロンは1〜2か月ごとに10〜14日間服用できます。この治療は、妊娠を予防したり、アンドロゲンレベルを改善したりするものではありませんが、症状の管理に役立ちます。
• プロゲスチン含有子宮内避妊器具（IUD）： プロゲスチンを含むIUDは、組み合わせまたはプロゲスチンのみの錠剤と同じように、PCOSの症状を緩和するのに役立ちます。
• メトホルミン： この2型糖尿病治療薬であるブランド名グルコファージは、インスリンとアンドロゲンのレベルを低下させ、インスリン抵抗性を改善します。インスリン抵抗性は一般的にPCOSで発生し、メトホルミンはこれを治療するために使用される可能性があります。 PCOSを具体的に治療することは米国食品医薬品局によって承認されていないため、これは適応外使用と見なされます。しかし、研究は排卵を再開し、定期的な期間につながる可能性があることを示しています。

メトホルミン延長放出のリコール

2020年5月、米国食品医薬品局（FDA）は、メトホルミンの徐放メーカーの中には、タブレットの一部を米国市場から削除することを推奨しています。これは、一部の徐放性メトホルミン錠剤で許容できないレベルの発癌物質（発がん性物質）が検出されたためです。現在この薬を服用している場合は、医療提供者に連絡してください。彼らはあなたがあなたの薬を服用し続けるべきか、あなたが新しい処方箋を必要とするかどうかアドバイスします。

適応外の薬物使用とは、ある目的のためにFDAによって承認された薬物が、承認されていない別の目的に使用されることを意味します。しかし、医師はその目的のために薬をまだ使用できます。これは、FDAが薬物のテストと承認を規制しているが、医師が薬物を使用して患者を治療する方法を規制していないためです。だから、あなたの医者は薬を処方することができます。

避妊を使用して妊娠を防ぐ

PCOSは不妊症の主な原因ですが、それはすべての女性に異なる影響を与えます。若い年齢で不妊になる女性もいれば、妊娠がまだ可能であることに気づく女性もいます。受胎計画か避妊の支援か、あなたの状態と利用可能なオプションについて医師と話し合ってください。 PCOS管理に避妊薬を使用することを決定し、避妊薬のメリットを享受したい場合は、知っておくべきことがいくつかあります。

経口避妊薬について

平均して、避妊薬は妊娠を防ぐのに約91％効果的です。これは、錠剤を使用している100人の女性のうち約9人が毎年妊娠することを意味します。服用を忘れると、妊娠のリスクが高まります。スマートフォンでリマインダーを設定して、毎日同じ時間にピルを服用することを忘れないようにします。

避妊パッチと膣リングについて

避妊パッチと膣リングも約91パーセント有効です。これは、いずれかの方法を使用する100人の女性のうち約9人が毎年妊娠することを意味します。継続的に保護されるように、時間通りに膣リングまたは皮膚パッチを交換することが重要です。妊娠する可能性は、避妊をしていない毎日です。

最適なオプションを選択する

PCOSを使用している場合は、どの治療法が最適かについて医師に相談してください。あなたとあなたの医者があなたの選択肢を検討するとき、考慮を忘れないでください：

• 使いやすさ： あなたはどのタイプの経口避妊薬を使用する方が簡単であるかを考える必要があります。毎日ピルを服用するのが難しい場合は、リングまたはパッチの方が適している可能性があります。
• 副作用： ほとんどのホルモン避妊オプションは、同様の副作用を共有します。それでも、懸念がある場合は、医師が次の医師を勧めることができる場合があります。あなたの体とあなたのライフスタイルに最適なものを見つける前に、いくつかの異なるオプションを試してみる必要があるかもしれません。
• 費用： 可能であれば、保険会社にチェックインして、避妊方法がカバーされているかどうか、および自己負担額を確認してください。保険に入っていない場合は、患者支援プログラムについて医師に相談してください。