膀胱がんのBCG治療：使用法、有効性、副作用など

コンテンツ

• 概観
• 誰がこの治療を受けることができますか？
• 準備は必要ですか？
• 治療中に何が起こりますか？
• 治療後に何を期待できますか？
• どのような副作用が発生する可能性がありますか？
• この治療はどの程度効果的ですか？
• 他の治療法と比べてどうですか？
• 見通し

概観

Bacillus Calmette-Guerin（BCG）は、初期膀胱癌の主な膀胱内免疫療法です。それは弱められた緊張から作られています マイコバクテリウムボビス、結核用ワクチン。

免疫療法は、免疫系が癌細胞を攻撃するように促すために使用されます。 BCGは、カテーテルを介して膀胱に直接投与できる液体の薬剤です。医師はこの方法を40年間表在性膀胱がんの治療に使用しています。

BCGの詳細、その使用方法、治療に期待できることについて、引き続き読んでください。

誰がこの治療を受けることができますか？

BCGは、非侵襲性（ステージ0）および低侵襲性（ステージ1）の膀胱癌に適しています。通常、膀胱腫瘍の経尿道的切除（TURBT）と呼ばれる手順に従います。再発防止を目的としています。

この治療は膀胱内の細胞にのみ影響します。膀胱の内膜やその内部、または他の組織や臓器に転移した後期の膀胱がんには有用ではありません。

準備は必要ですか？

手順の前後に何をすべきかについては、医師の指示に従うことが重要です。服用しているすべての薬について医師に伝えてください。特定の免疫抑制剤、抗菌療法、および放射線療法は、BCG治療を妨害する可能性があります。

処置前の4時間は水分摂取量を制限することをお勧めします。カフェインは利尿剤であり、物事をより困難にする可能性があるため、それよりも数時間長くカフェインを避けるように言われることがあります。

処置の直前に排尿するよう求められます。これにより、膀胱内に数時間薬物を保持できるようになります。

治療中に何が起こりますか？

尿道カテーテルを尿道から膀胱に挿入します。次に、BCG溶液がカテーテルに注入されます。カテーテルは固定されているので、溶液は膀胱内に留まります。現時点では、一部の医師がカテーテルを抜去する場合があります。

薬を膀胱に入れておく必要があります。仰向けになって横向きに横になるように指示され、溶液が膀胱全体に届くようにします。

約2時間後、カテーテルのクランプが外れるため、液体を排出できます。カテーテルが既に取り外されている場合は、この時点で膀胱を空にするよう求められます。

治療後に何を期待できますか？

残りの薬を膀胱から洗い流すために、水分をたくさん飲むことをお勧めします。

各治療の6時間後は、排尿時に他の人にBCGが伝わらないように細心の注意を払う必要があります。男性は着席中に水しぶきを避けるために排尿する必要があります。

2カップの漂白剤をトイレに追加して、尿を消毒します。洗浄する前に約20分間放置します。また、排尿後は性器領域を注意深く洗う必要があります。これにより、BCGによって皮膚が刺激されなくなります。手をよく洗ってください。

男性はセックス中にBCGをパートナーに渡すことができます。そのため、各治療後48時間はセックスを避けてください。治療の合間や、最終治療から6週間はコンドームを使用してください。

BCG療法中は、妊娠や授乳を避けてください。

通常、治療は毎週6週間行われます。その後は、月に1回、6か月から1年は実行する必要があります。

どのような副作用が発生する可能性がありますか？

BCGの利点の1つは、膀胱の細胞に影響を与えますが、体の他の部分には大きな影響を与えないことです。ただし、次のようないくつかの副作用が発生する可能性があります。

• 熱
• 寒気
• 倦怠感
• 膀胱の灼熱感
• 尿意切迫または頻尿
• 尿中の血

症状が数日以上続く場合は医師に伝えてください。

まれですが、BCGは全身に広がり、深刻な感染症を引き起こす可能性があります。これの症状は次のとおりです。

• アスピリンや他の解熱剤に反応しない熱
• 錯乱
• めまいや立ちくらみ
• 呼吸困難

この感染症の重篤な合併症には、肺の炎症、肝炎、前立腺と睾丸の炎症があります。深刻な感染の兆候がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

この治療はどの程度効果的ですか？

BCG治療は、再発の予防においてTURBT単独または化学療法を併用したTURBTよりも効果的です。

他の治療法と比べてどうですか？

BCGを他の膀胱がんの治療法と比較するとき、治療法は誰にとっても同じではないことを覚えておくことは重要です。オプションを決定するいくつかの要因は次のとおりです。

• 膀胱がんの種類
• 診断段階
• あなたの年齢と健康状態
• 特定の治療にどの程度耐えられるか

通常、がんの治療には複数の種類の治療法が含まれます。これらの治療は、同時にまたは一度に1つずつ行うことができます。そのため、ある治療を別の治療と比較することは困難です。

BCGに関して言えば、それは通常、初期の膀胱癌におけるTURBTに続いて行われます。 BCG治療は全身化学療法よりも副作用が少なく、全身に影響を与えます。

後期膀胱がんのように、TURBTが選択肢にならない場合もあります。次に、膀胱の一部または全部を除去する必要があります。化学療法または放射線療法も推奨される場合があります。

それぞれのタイプの治療には、考慮すべき潜在的な利益と副作用があります。あなたの医者はあなたがあなたの選択肢を通して働き、あなたのための最良の治療を決定するのを助けます。

見通し

BCGは非侵襲性膀胱癌の治療に長い間使用されてきました。これは、他の組織や臓器に害を与えることなく、膀胱内のがん細胞を攻撃する独自の免疫システムを得るための効果的な方法です。一般に耐容性は良好です。

2007年から2013年の記録に基づくと、5年相対生存率は、0期膀胱がんでは95.7％、1期膀胱がんでは70.1％でした。

あなたの医者はあなたの個人的な医療プロファイルに基づいて何を期待するべきかについてより良い考えをあなたに与えることができます。