基礎インスリンの種類、利点、投与量情報、および副作用

コンテンツ

• タイプ
• 中間作用型インスリン、NPH
• 長時間作用型インスリン
• 超長時間作用型インスリン
• 考慮事項
• 利点
• 投与量情報
• 就寝時、朝、またはその両方でNPHを服用する
• 就寝時にデテミル、グラルギン、またはデグルデクを服用する
• インスリンポンプの使用
• 副作用
• 結論

基礎インスリンの主な仕事は、睡眠中などの空腹時に血糖値を安定させることです。絶食している間、肝臓はブドウ糖を血流に継続的に分泌します。基礎インスリンは、これらの血糖値を制御下に保ちます。

このインスリンがなければ、血糖値は驚くべき速度で上昇します。基礎インスリンは、細胞に一定のブドウ糖の流れを供給して、1日を通してエネルギーを燃焼させることを保証します。

基礎インスリン薬について知っておくべきことと、それが糖尿病の管理に重要である理由は次のとおりです。

タイプ

基礎インスリンには主に3つのタイプがあります。

中間作用型インスリン、NPH

ブランド名のバージョンには、HumulinとNovolinが含まれます。このインスリンは1日1回または2回投与されます。通常、朝、夕食前、またはその両方で食事時インスリンと混合されます。注射後4〜8時間で最も効果があり、約16時間後に効果が弱まり始めます。

長時間作用型インスリン

現在市販されているこのインスリンには、デテミル（レベミール）とグラルギン（トウジョ、ランタス、バサグラル）の2種類があります。この基礎インスリンは、注射後90分から4時間で働き始め、最大24時間血流に残ります。一部の人にとっては数時間早く弱まり始め、他の人にとっては数時間長く続くかもしれません。このタイプのインスリンのピーク時間はありません。それは一日中一定の速度で動作します。

超長時間作用型インスリン

2016年1月、デグルデック（トレシバ）と呼ばれる別の基礎インスリンがリリースされました。この基礎インスリンは30〜90分以内に働き始め、最大42時間血流に残ります。長時間作用型インスリンデテミルやグラルギンと同様に、このインスリンのピーク時間はありません。それは一日中一定の速度で動作します。

インスリンデグルデクには100U / mLと200U / mLの2つの強度があります。そのため、ラベルをよく読み、指示に注意深く従う必要があります。デテミルやグラルギンとは異なり、すぐに市場に出る可能性のある他の速効型インスリンと混合される可能性があります。

考慮事項

中間作用型と長時間作用型の基礎インスリンを決定する際には、考慮すべき多くの要因があります。これらには、あなたのライフスタイルと注射する意欲が含まれます。

たとえば、NPHを食事時インスリンと混合することができますが、長時間作用型の基礎インスリンは個別に注射する必要があります。インスリンの投与量に影響を与える可能性のある要因には、体の大きさ、ホルモンレベル、食事、膵臓がまだ生成している内部インスリンの量などがあります。

利点

基礎インスリンのような糖尿病の多くの人々は、食事間の血糖値をより適切に管理するのに役立ち、より柔軟なライフスタイルを可能にするためです。

たとえば、長時間作用型インスリンを使用する場合、インスリン活性のピーク時間を心配する必要はありません。これは、食事のタイミングがより柔軟になる可能性があることを意味します。また、低血糖のリスクを軽減する可能性があります。

朝の目標血糖値を維持するのに苦労している場合は、夕食時または就寝時のレジメンに基礎インスリンを追加すると、この問題の解決に役立つ場合があります。

投与量情報

基礎インスリンでは、3つの投与オプションがあります。各オプションには長所と短所があります。基礎インスリンの必要性は人によって異なるため、医師または内分泌代謝科医が、どの投与量が自分に適しているかを判断するのに役立ちます。

就寝時、朝、またはその両方でNPHを服用する

このアプローチは、インスリンが最も必要とされる夜明け前と午後の時間帯にピークに達するため、価値があります。ただし、食事、食事のタイミング、活動レベルによっては、そのピークが予測できない場合があります。これにより、睡眠中の血糖値が低下したり、日中の血糖値が低下または上昇したりする可能性があります。

就寝時にデテミル、グラルギン、またはデグルデクを服用する

これらの長時間作用型インスリンの継続的な流れは、それらの主な利点の1つです。しかし、一部の人々は、デテミルとグラルギンのインスリンが注射後24時間よりも早く消耗することに気づきます。これは、次に予定されている注射時の血糖値が高くなることを意味します。 Degludecは、次に予定されている注射まで続くはずです。

インスリンポンプの使用

インスリンポンプを使用すると、肝機能に合わせて基礎インスリンの割合を調整できます。ポンプ療法の欠点の1つは、ポンプの機能不全による糖尿病性ケトアシドーシスのリスクです。ポンプにわずかな機械的な問題があると、正しい量のインスリンを受け取れない可能性があります。

副作用

基礎インスリンに関連するいくつかの潜在的な副作用には、他のタイプのインスリンと比較して程度は低いものの、低血糖症および体重増加の可能性が含まれます。

ベータ遮断薬、利尿薬、クロニジン、リチウム塩などの特定の薬は、基礎インスリンの効果を弱める可能性があります。現在服用している薬や危険な薬物相互作用については、医師や内分泌代謝科医に相談してください。

結論

基礎インスリンは、糖尿病管理の重要な要素です。医師または内分泌専門医と協力して、あなたとあなたのニーズに最適なタイプを決定してください。