糖尿病とB-12について知っておくべきこと

コンテンツ

• ビタミンB-12欠乏症：それがどのように感じるか
• ビタミンB-12欠乏症の原因
• B-12欠乏症が深刻な理由
• 糖尿病性ニューロパシーとB-12ニューロパシー：違いを見分けるのは難しい
• B-12欠乏症の診断方法
• B-12欠乏症の症状がある場合の対処法

2020年5月、メトホルミン徐放の一部のメーカーが米国市場から一部のタブレットを削除することを推奨しました。これは、一部の徐放性メトホルミン錠で、許容できないレベルの発がん性物質（発がん性物質）が検出されたためです。現在この薬を服用している場合は、医療提供者に連絡してください。彼らはあなたがあなたの薬を服用し続けるべきかどうか、またはあなたが新しい処方箋を必要とするかどうかをアドバイスします。

ビタミンB-12は健康な神経系と健康な血球に必要です。ビタミンB-12を摂取する最良の方法は、食事療法です。この重要なビタミンは、肉、魚、鶏肉、乳製品に含まれています。これらの食品を十分に食べないと、不足する可能性があります。

欠陥を開発する他の方法があります。たとえば、糖尿病があると、2型糖尿病の一般的な治療法であるメトホルミンの副作用である可能性があるため、B-12欠乏症になるリスクが高まる可能性があります。 2009年の研究では、2型糖尿病患者の22％がB-12が少ないことがわかりました。研究結果は、メトホルミンが欠乏に寄与したことを示唆しています。

B-12欠乏症の症状、それがあなたの全体的な健康に何を意味するか、そしてあなたがそれについて何ができるかを学ぶために読んでください。

ビタミンB-12欠乏症：それがどのように感じるか

ビタミンB-12欠乏症の症状は、最初は軽度であり、必ずしも明白ではない場合があります。 B-12がわずかに少ない場合は、まったく症状がない可能性があります。より一般的な初期症状のいくつかは次のとおりです。

• 疲れ
• 弱点
• 食欲減少
• 減量
• 便秘

これらを軽微な苦情として却下するのは簡単かもしれません。しかし、時間が経つにつれて、不十分なB-12はより大きな問題につながる可能性があります。

ビタミンB-12欠乏症の原因

B-12は主に動物性食品に含まれています。植物では自然には発生しません。

その結果、菜食主義者やビーガンなどの肉や乳製品を食べない人は、B-12欠乏症のリスクにさらされる可能性があります。朝食用シリアルやエネルギーバーなどの一部のベジタリアン食品は、B-12で強化されている場合があります。

十分なビタミンB-12を摂取することだけが問題ではありません。あなたの体もそれを効率的に吸収できる必要があります。

次のような特定の薬は、あなたの体がB-12を吸収するのを難しくするかもしれません：

• 以下を含む酸逆流症および消化性潰瘍疾患の薬：
  • ファモチジン（ペプシドAC）
  • ランソプラゾール（Prevacid）
  • オメプラゾール（プリロセック）
  • ラニチジン（ザンタック）
• 一般的な2型糖尿病治療薬であるメトホルミン（グルコファージ、グルメツァ）
• 抗生物質クロラムフェニコール

ビタミンB-12欠乏症のもう一つの原因は、胃の細胞によって作られるタンパク質である内因性因子（IF）の供給不足です。これらの胃細胞は免疫系による攻撃に対して脆弱である可能性があり、それがIF産生の低下を引き起こす可能性があります。 IFは食事性ビタミンB-12を小腸に吸収するために必要です。

B-12欠乏症が深刻な理由

ビタミンB-12のレベルが非常に低いと、貧血などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

貧血とは、健康な赤血球（RBC）が不足していることを意味します。血流中の酸素を運ぶには赤血球が必要であるため、貧血は細胞から必要な酸素を奪います。

Journal of Oral Pathology Medicineの2015年の研究によると、ビタミンB-12欠乏症の患者の20％未満が、B-12欠乏症の患者に特有の貧血の一種である悪性貧血も経験しました。

貧血の症状は次のとおりです。

• 倦怠感
• 薄い肌
• 胸痛
• めまい
• 頭痛

B-12欠乏症のもう1つの考えられる症状は、味覚と嗅覚の喪失です。より深刻な症状には、速いまたは不規則な心拍と息切れが含まれます。

B-12欠乏症は、しびれ、脱力感、痛み、知覚異常（皮膚の灼熱感またはかゆみ）などの症状を伴う末梢神経障害を引き起こす可能性もあります。通常、腕、手、脚、足に感じられます。一部の人々はしびれ、うずき、またはとげのある感じを経験します。

低B-12は、ホモシステインと呼ばれる高レベルのアミノ酸と関連する傾向があります。これにより、心臓病や脳卒中のリスクが高まる可能性があります。

重度の長期的なB-12欠乏症は、以下を引き起こす可能性があります。

• 機動性の喪失
• 歩きにくい
• 妄想
• うつ病
• 認知症を伴う記憶喪失
• 発作

糖尿病性ニューロパシーとB-12ニューロパシー：違いを見分けるのは難しい

糖尿病の潜在的な合併症の1つは、神経損傷とも呼ばれる神経障害です。これは、長期間にわたる高血糖の悪影響によって引き起こされます。

糖尿病性ニューロパシーの最も一般的な症状は、腕、手、脚、足に影響を与えることが多い末梢ニューロパシーについて上記で説明した症状です。

糖尿病性ニューロパチーは、胃腸（GI）管を含む他の体の部分にも影響を与える可能性があります。

神経障害を発症するために糖尿病を患う必要はありません。長期にわたるB-12欠乏症も、神経を損傷する可能性があります。

あなたが糖尿病を持っているかどうかにかかわらず、神経障害の症状は無視されるべきではありません。

B-12欠乏症の診断方法

B-12欠乏症の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。症状のいくつかは、特に初期には、漠然としている可能性があります。また、他のさまざまな原因によっても発生する可能性があります。

簡単な血液検査で、問題が低いB-12かどうかを判断できます。あなたが糖尿病および/またはB-12欠乏症を患っている場合、あなたの医者はあなたを完全に評価するために完全な病歴と身体検査を行いたいと思うでしょう。

糖尿病に関しては、血糖値も考慮されます。

B-12の推奨レベルは年齢によって異なります。ほとんどの10代と大人は1日あたり2.4マイクログラム（mcg）を必要とします。子供は年齢にもよりますが、毎日0.4から1.8mcgが必要です。

B-12欠乏症の症状がある場合の対処法

健康的な血糖値を維持することは、B-12の吸収を制御するのに役立つかもしれません。食事療法に加えて、定期的な運動と十分な睡眠が役立つことがよくあります。あなたの医者はあなたのニーズに合わせた治療計画を勧めることができます。

あなたはあなたの食事療法でB-12を増やすようにアドバイスされるかもしれません。ビタミンB-12の良い供給源は次のとおりです。

• 赤身肉
• 魚
• 家禽
• 卵
• 乳製品
• 二枚貝
• 牛レバー

B-12で強化される可能性のある食品は次のとおりです。

• 安っぽい味のベジタリアンフレークである栄養酵母
• 穀物
• パン
• 豆腐

栄養表示を注意深く読んでください。

医師はまた、特に菜食主義者または完全菜食主義者の食事をしている場合は、経口ビタミンB-12サプリメントを摂取するようにアドバイスすることがあります。あなたがひどく不足している場合、彼らはあなたにB-12注射を与えることができます。

B-12欠乏症の深刻な合併症を避けるために、医師のアドバイスに従ってください。また、フォローアップテストを手配して、正しい方向に進んでいることを確認します。