無精子症とは何ですか？

コンテンツ

• 精子数なし
• さまざまな種類の無精子症の原因は何ですか？
• 精巣前無精子症
• 精巣無精子症
• 精巣後無精子症
• 無精子症の症状は何ですか？
• 無精子症はどのように診断されますか？
• 無精子症の治療法は何ですか？
• 役立つ自然療法はありますか？
• 無精子症の予防
• お持ち帰り

一般的に言えば、カップルは無防備なセックスで妊娠しようとする約1年後に不妊と見なされます。目に見えない線を不妊の世界に横切ることは、圧倒的で威圧的です。どこを見ても妊娠のお知らせが表示されるような感覚は別として、全体的な健康状態を心配し、次に何をすべきかわからない場合があります。

あなたは一人じゃない。 100組のカップルのうち12組から13組が不妊を経験しています。これらの症例の最大50％は、いわゆる男性因子不妊症に起因する可能性があります。無精子症は考えられる原因であり、精液中に精子が完全に欠如していることが特徴です。まれですが、男性の約1％が無精子症で、不妊症の10〜15％の原因となっています。

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精子数なし

体のしくみの簡単なレッスンです。精子は睾丸で作られます。生殖管を移動し、精管にある液体と混ざります。一緒に、精子とこの液体は精液を作ります—陰茎から出る厚い、白い射精。

無精子症では、精子は方程式から除外されます。射精したかもしれませんが、精子は含まれていません。 「精子数が少ない」という言葉をご存じかもしれませんが、無精子症は「精子数がない」と呼ばれています。

無精子症には3つのタイプがあります：

• 精巣前無精子症 （非閉塞性）は、精子の生成に関与するホルモンの産生障害によって引き起こされます。
• 精巣無精子症 （非閉塞性）は、睾丸の機能または構造の異常によって引き起こされます。
• 精巣後無精子症 （閉塞性）は、生殖管のある種の閉塞による射精の問題によって引き起こされます。

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さまざまな種類の無精子症の原因は何ですか？

無精子症の各タイプには、考えられる原因または関連する条件の独自のセットがあります。全体として、Y染色体に影響を与える遺伝的状態は、精子数がゼロまたは少ないケースの10〜15％を引き起こす可能性があります。

精巣前無精子症

この非閉塞型は、特定の遺伝性疾患によって引き起こされる可能性があります。たとえば、カルマン症候群は、ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）を生成する身体の能力に影響を及ぼし、精子の生成に影響を与える可能性があります。

脳の問題、特に視床下部または下垂体の損傷も、このタイプの無精子症を引き起こす可能性があります。特定の薬を服用したり、がんの放射線治療を行ったりすることも原因となります。

精巣無精子症

この非閉塞型は、次の理由で発生する可能性があります。

• 睾丸の欠如（無毛症）
• 落ちていない睾丸（陰核）
• 精子を生成しない睾丸（セルトリ細胞のみの症候群）
• 成熟した精子を生成しない精巣（精子形成停止）

クラインフェルター症候群はもう1つの可能性であり、人がXYではなくXXY染色体で生まれたときに発生する可能性があります。

その他の原因は次のとおりです。

• 思春期後半に流行性耳下腺炎を持っている
• 腫瘍
• 放射線
• 糖尿病
• 以前の手術
• 特定の薬に対する反応
• 精索静脈瘤（睾丸からの静脈が拡張/広がっている場合）

精巣後無精子症

この閉塞性タイプは無精子症の症例の約40％に存在します。精巣上体や精子を動かして貯留​​する輸精管など、どこかに接続がないために閉塞が発生することがあります。

先天性疾患も閉塞を引き起こす可能性があります。たとえば、輸精管の先天性両側性欠如（CBAVD）は、精巣から精子を運ぶ輸精管が欠損している可能性がある遺伝的状態です。これは、嚢胞性線維症の遺伝子を持っている、または運ぶことに関連しています。

閉塞性無精子症の他の原因には、以前または現在の感染症、嚢胞、損傷、精管切除などがあります。

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無精子症の症状は何ですか？

あなたの努力が失敗するまで、あなたは何の症状もないか、無精子症を知っているかもしれません。あなたが遭遇するその他の兆候や症状は、ホルモンの不均衡や遺伝的染色体状態などの根本的な原因とより関連している可能性があります。

そうでない場合、考えられる症状は次のとおりです。

• 低セックスドライブ
• 勃起不全
• 睾丸周辺のしこり、腫れ、または不快感
• 顔や体の減毛

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無精子症はどのように診断されますか？

無精子症と診断される最も基本的な方法は、精液分析によるものです。医師はカップに射精して検体をラボに提出して検査を依頼します。射精中に生きている精子が観察されない場合、無精子症である可能性があります。

あなたの医者は健康診断と一緒にあなたの病歴に興味があります。彼らは以下について質問するかもしれません：

• あなたの出生歴（あなたが子供を妊娠したかどうかに関係なく）
• あなたの家族歴（嚢胞性線維症や不妊の問題など）
• あなたが子供の頃に持っていた病気
• 骨盤領域または生殖管に対して行ったさまざまな手術または手順
• 尿路感染症（UTI）または性感染症（STI）などの感染歴
• 放射線や化学療法などへの以前または現在の曝露
• 以前または現在の薬物使用
• 薬物やアルコールのあらゆる誤用
• 発熱を伴う最近の病気
• 最近の高温への暴露

他の診断ツールには次のものがあります。

• ホルモンレベルまたは遺伝的状態を評価するための血液検査
• 陰嚢および生殖管の他の部分を視覚化する超音波
• 視床下部または下垂体の問題を探すための脳イメージング
• 精子産生をより詳細に検査するための生検

無精子症の治療法は何ですか？

閉塞性無精子症は、精子の流れを妨げている管または管を再接続または再建することで治療できます。これは、手術または他の手順を意味する場合があります。ホルモン療法や薬物療法も、根本的な原因がホルモン産生の低下である場合に役立ちます。

非閉塞性無精子症は、医学的治療に反応する場合と反応しない場合があります。しかし、いくつかの朗報があります。体外受精または細胞質内精子注入により、生物学的な子供と一緒に妊娠できる可能性があります。

どうやって？医師は小さな針を使って精巣から精子を摘出できます。この検索は、生検でも行われます。精巣に精子が数個しかない場合でも、この手順はうまくいくかもしれません。

この方法を選択した場合は、根本的な原因とそれが生物学的な子供にどのように影響するかを理解するために遺伝カウンセリングを受けることが重要です。

役立つ自然療法はありますか？

精子産生を助けるための在宅方法は、無精子症で機能する場合と機能しない場合があります。精子の数が少ないと、特定のハーブや食事の変化によく反応する場合がありますが、閉塞や遺伝的状態のために欠けている精子は、反応がまったく同じでない場合があります。

バランスの取れた食事、十分な休息、十分な水分の摂取、ストレスの抑制による健康管理が役に立たないということではありません。全身の健康を守ることは別にして、医師と緊密に協力して、自然療法が（もしあれば）何が役立つかを判断することを検討してください。

試すこと：

• 精子の生産を促進するために、栄養価の高い完全な食品をたくさん含む食事を摂りましょう
• 定期的な運動。そうすることはテストステロンのレベルを高めるのを助けるかもしれません
• ヨガや瞑想をして、ストレスを減らしましょう。コルチゾール（ストレスホルモン）はテストステロン産生に影響を与える可能性があります
• Tribulus terrestris、ブラックシード、コエンザイムQ10、葉酸、マロニエ、L-カルニチン、朝鮮人参、亜鉛など、男性の生殖能力を促進する可能性のあるハーブやサプリメントについて医師に尋ねてください。

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無精子症の予防

怪我や特定の薬などによって引き起こされる無精子症の場合に精子の生産を保護する方法はいくつかあります。

してみてください：

• ラフコンタクトスポーツなど、精巣や生殖管に害を及ぼす可能性のある活動には近づかないでください。
• 放射線への曝露を制限してください。
• 精子の生産に影響を与える可能性のある薬物療法の利点とリスクについて医師に相談してください。
• サウナやスチームバスなど、精巣を高温にさらす可能性のある活動は避けてください。

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お持ち帰り

無精子症と診断されたり、「精子数がない」という言葉を聞いたりするのは恐ろしいことです。深呼吸してください。この状態になったからといって、生物学的な子供が生まれないわけではありません。

問題の原因を最初に理解することが重要です。原因について話し合い、対処した後、医師は閉塞を修正するさまざまな治療法を選択する場合があります。それ以外の場合、IVFのような手順は、パートナーとの妊娠を達成するのに役立ちます。