心房粗動と心房細動

コンテンツ

• 概要概要
• 症状
• AFib
• 心房粗動
• 原因
• 処理
• 持ち帰り
• 主な違い
  

概要概要

心房粗動と心房細動（AFib）は、どちらも不整脈の一種です。これらは両方とも、心腔を収縮させる電気信号に問題がある場合に発生します。心臓が鼓動するとき、あなたはそれらの部屋が収縮しているのを感じています。

心房粗動とAFibはどちらも、電気信号が通常よりも速く発生したときに発生します。 2つの条件の最大の違いは、この電気的活動がどのように構成されているかです。

症状

AFibまたは心房粗動のある人は、症状が出ない場合があります。症状が発生した場合、それらは類似しています。

症状の主な違いは、脈拍数の規則性にあります。全体として、心房粗動の症状はそれほど深刻ではない傾向があります。また、血餅の形成や脳卒中の可能性も低くなります。

AFib

AFibでは、心臓（心房）の上部の2つの心房が無秩序な電気信号を受信します。

心房は、心臓の下の2つの心室（心室）との協調性から外れています。これは、急速で不規則な心臓のリズムにつながります。通常の心拍数は60〜100ビート/分（bpm）です。 AFibでは、心拍数は100〜175bpmの範囲です。

心房粗動

心房粗動では、心房は組織化された電気信号を受信しますが、信号は通常よりも高速です。心房は心室よりも頻繁に拍動します（最大300bpm）。 1秒おきの拍動だけが心室に到達します。

結果として得られる脈拍数は約150bpmです。心房粗動は、心電図（EKG）として知られる診断テストで非常に特殊な「鋸歯状」パターンを作成します。

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原因

心房粗動とAFibの危険因子は非常に似ています：

心房粗動の病歴のある人は、将来、心房細動を発症するリスクも高くなります。

処理

AFibと心房粗動の治療には同じ目標があります。心臓の正常なリズムを回復し、血栓を防ぎます。両方の状態の治療には以下が含まれます：

を含む薬:

• 心拍数を調節するカルシウムチャネル遮断薬とベータ遮断薬
• リズムを正常に戻すためのアミオダロン、プロパフェノン、フレカイニド
• 脳卒中や心臓発作を防ぐための非ビタミンK経口抗凝固薬（NOAC）やワルファリン（クマディン）などの抗凝血薬

NOACは、中等度から重度の僧帽弁狭窄症または人工心臓弁を持っていない限り、ワルファリンよりも推奨されています。 NOACには、ダビガトラン（Pradaxa）、リバロキサバン（Xarelto）、アピキサバン（Eliquis）、およびエドキサバン（Savaysa）が含まれます。

電気的除細動：この手順では、電気ショックを使用して心臓のリズムをリセットします。

カテーテルアブレーション：カテーテルアブレーションは、高周波エネルギーを使用して、不整脈を引き起こしている心臓内部の領域を破壊します。

房室（AV）結節アブレーション：この手順では、電波を使用して房室結節を破壊します。房室結節は心房と心室を接続します。このタイプのアブレーションの後、規則的なリズムを維持するためにペースメーカーが必要になります。

メイズ手術：迷路手術は開心術です。外科医は心臓の心房に小さな切り傷や火傷を負わせます。

薬物療法は通常、AFibの最初の治療法です。ただし、アブレーションは通常、心房粗動の最良の治療法と考えられています。それでも、アブレーション療法は通常、薬で状態を制御できない場合にのみ使用されます。

持ち帰り

AFibと心房粗動はどちらも、心臓に通常よりも速い電気インパルスを伴います。ただし、2つの条件の間にはいくつかの主な違いがあります。

主な違い

• 心房粗動では、電気インパルスが組織化されます。 AFibでは、電気インパルスは無秩序です。
• AFibは心房粗動よりも一般的です。
• アブレーション療法は、心房粗動のある人でより効果的です。
• 心房粗動では、ECGに「鋸歯状」のパターンがあります。 AFibでは、ECGテストは不規則な心室レートを示します。
• 心房粗動の症状は、AFibの症状よりも重症度が低い傾向があります。
• 心房粗動のある人は、治療後でもAFibを発症する傾向があります。

どちらの状態も脳卒中のリスクが高くなります。 AFibであろうと心房粗動であろうと、適切な治療を受けるためには、早期に診断を受けることが重要です。