誤嚥性肺炎：症状、原因、および治療

コンテンツ

• 誤嚥性肺炎の症状は何ですか？
• 誤嚥性肺炎の原因は何ですか？
• 誤嚥性肺炎のリスクがあるのは誰ですか？
• 誤嚥性肺炎はどのように診断されますか？
• 誤嚥性肺炎はどのように治療されますか？
• 誤嚥性肺炎はどのように予防できますか？
• 予防のヒント
  
• 長期的には何が期待できますか？
• 取り除く

誤嚥性肺炎とは何ですか？

誤嚥性肺炎は、肺の誤嚥の合併症です。誤嚥とは、食べ物、胃酸、唾液を肺に吸い込むことです。また、胃から食道に戻る食物を吸引することもできます。

これらすべてのものはあなたの肺に影響を与えるバクテリアを運ぶかもしれません。健康な肺は自然にきれいになります。そうしないと、肺炎が合併症として発症する可能性があります。

誤嚥性肺炎の症状は何ですか？

誤嚥性肺炎の人は、食後の口腔衛生状態の悪さや咳払い、または湿った咳の症状を示すことがあります。この状態の他の症状は次のとおりです。

• 胸痛
• 呼吸困難
• 喘鳴
• 倦怠感
• 皮膚の青い変色
• 咳、おそらく緑色の痰、血、または悪臭を伴う
• 嚥下困難
• 口臭
• 過度の発汗

これらの症状を示している人は、医師に連絡する必要があります。最近食べ物や液体を吸い込んだかどうかを知らせてください。 2歳未満の子供または65歳以上の大人は、医師の診察と迅速な診断を受けることが特に重要です。

上記の症状に加えて、色のついた痰が咳をしたり、102°F（38°C）を超える高熱が長引く場合は、遠慮なく医師の診察を受けてください。

誤嚥性肺炎の原因は何ですか？

誤嚥による肺炎は、防御が損なわれ、誤嚥した内容物に有害な細菌が大量に含まれている場合に発生する可能性があります。

食べ物や飲み物が「間違った方向に下がる」場合は、吸引して肺炎を発症する可能性があります。これは、正常に飲み込んで定期的に絞扼反射を起こした場合でも発生する可能性があります。その場合、ほとんどの場合、咳をすることでこれを防ぐことができます。ただし、咳の能力が低下している人は、咳ができない場合があります。この障害の原因は次のとおりです。

• 神経学的障害
• 咽喉癌
• 重症筋無力症やパーキンソン病などの病状
• アルコールや処方薬、違法薬物の過度の使用
• 鎮静剤または麻酔の使用
• 弱った免疫システム
• 食道障害
• 咀嚼や嚥下を妨げる歯の問題

誤嚥性肺炎のリスクがあるのは誰ですか？

誤嚥性肺炎の危険因子には、以下の患者が含まれます。

• 意識障害
• 肺疾患
• 発作
• 脳卒中
• 歯の問題
• 認知症
• 嚥下機能障害
• 精神状態の障害
• 特定の神経疾患
• 頭頸部への放射線療法
• 胸焼け（胃食道逆流症）
• 胃食道逆流症（GERD）

誤嚥性肺炎はどのように診断されますか？

医師は、身体検査中に、空気の流れの減少、心拍数の上昇、肺のパチパチという音など、肺炎の兆候を探します。医師は、肺炎を確認するために一連の検査を行うこともあります。これらには次のものが含まれます。

• 胸部X線
• 喀痰培養
• 全血球計算（CBC）
• 動脈血ガス
• 気管支鏡検査
• 胸部のコンピューター断層撮影（CT）スキャン
• 血液培養

肺炎は深刻な状態であるため、治療が必要です。あなたは24時間以内にあなたのテスト結果のいくつかを持っているはずです。血液と喀痰の培養には3〜5日かかります。

誤嚥性肺炎はどのように治療されますか？

治療は肺炎の重症度によって異なります。治療の結果と期間は、あなたの一般的な健康状態、既存の状態、および病院の方針によって異なります。重度の肺炎の治療には入院が必要な場合があります。嚥下困難のある人は、口からの食事の摂取をやめる必要があるかもしれません。

あなたの医者はあなたの状態のために抗生物質を処方します。抗生物質を処方する前に医師が尋ねること：

• 最近入院しましたか？
• あなたの全体的な健康状態はどうですか？
• 最近抗生物質を使用しましたか？
• どこに住んでいますか？

処方期間全体にわたって抗生物質を服用するようにしてください。この期間は1週間から2週間までさまざまです。

誤嚥性肺炎が呼吸障害を引き起こす場合は、支持療法も必要になる場合があります。治療には、酸素補給、ステロイド、または呼吸器の助けが含まれます。慢性的な誤嚥の原因によっては、手術が必要になる場合があります。たとえば、治療に反応しない嚥下障害がある場合は、栄養チューブの手術を受ける可能性があります。

誤嚥性肺炎はどのように予防できますか？

予防のヒント

• 過度の飲酒など、誤嚥につながる可能性のある行動は避けてください。
• 眠気を催す可能性のある薬を服用するときは注意してください。
• 定期的に適切な歯科治療を受けてください。

医師は、資格のある言語聴覚士または嚥下療法士による嚥下評価を勧めることがあります。彼らはあなたと一緒に嚥下戦略と喉の筋肉の強化に取り組むことができます。また、食事を変える必要があるかもしれません。

手術のリスク： 麻酔下での嘔吐の可能性を下げるために、断食に関する医師の指示に従ってください。

長期的には何が期待できますか？

誤嚥性肺炎を患っている多くの人々は、嚥下に影響を与える他の病気も持っています。これにより、回復期間が長くなる可能性があります。あなたの見通しは以下に依存します：

• あなたの肺のどれだけが影響を受けていますか
• 肺炎の重症度
• 感染を引き起こす細菌の種類
• 免疫システムや嚥下能力を損なう根本的な病状

肺炎は、化膿性肺炎や永久的な瘢痕などの長期的な問題を引き起こす可能性があります。一部の人々は急性呼吸不全を発症し、それは致命的となる可能性があります。

集中治療室（ICU）にいない場合、市中肺炎で入院している人々の誤嚥性肺炎。

取り除く

誤嚥性肺炎は、経口または胃内容物の吸入によって引き起こされる肺感染症です。治療せずに放置すると深刻になる可能性があります。治療には、抗生物質と呼吸の支持療法が含まれます。

あなたの見通しは、イベント前のあなたの健康状態、あなたの肺に吸引される異物の種類、およびあなたが持っているかもしれない他の状態に依存します。ほとんどの人（79％）は誤嚥性肺炎を乗り越えます。生き残れない人の21％のうち、死亡率は多くの場合、DNR（蘇生しない）またはDNI（挿管しない）文書を選択するように導いた既存の状態が原因です。

特に高齢者や乳児に肺炎の症状が見られた場合は、すぐに医師に連絡してください。誤嚥性肺炎を診断するために、医師は肺の健康状態と嚥下能力を調べる検査を命じます。