薬剤師に聞く：2型糖尿病と副作用の管理

コンテンツ

• 1.糖尿病薬の切り替えにリスクはありますか？
• 2.糖尿病治療のいくつかの一般的な副作用は何ですか？
• 3.副作用が発生した場合はどうすればよいですか？
• 4.どうすれば糖尿病治療の財政面を管理できますか？
• 5.治療計画が機能しているかどうかはどのようにしてわかりますか？
• 6.薬剤師は糖尿病と心臓の健康をどのように管理できますか？
• 7.薬剤師は検査やスクリーニングを行うことができますか？
• 8.糖尿病の管理について薬剤師に相談するのに追加費用はかかりますか？

メトホルミン拡張リリースのリコール2020年5月、米国食品医薬品局（FDA）は、メトホルミンの徐放メーカーの中には、タブレットの一部を米国市場から削除することを推奨しています。これは、一部の徐放性メトホルミン錠剤で許容できないレベルの発癌物質（発がん性物質）が検出されたためです。現在この薬を服用している場合は、医療提供者に連絡してください。彼らはあなたがあなたの薬を服用し続けるべきか、あなたが新しい処方箋を必要とするかどうかアドバイスします。

1.糖尿病薬の切り替えにリスクはありますか？

一般に、医療提供者のアドバイスに従っている限り、糖尿病薬の切り替えのリスクは低くなります。

ブランド名からジェネリックに切り替えることで費用を節約しても、リスクはありません。ある薬物クラスから別の薬物クラスに、または同じクラス内の別の薬物に切り替えると、血糖値に影響を与える可能性があります。切り替え後数日間、より頻繁に血糖値をテストし、血糖値の低下の初期兆候を監視します。

2.糖尿病治療のいくつかの一般的な副作用は何ですか？

副作用は、服用する薬によって異なります。

例えば、メトホルミンはしばしば膨満とガスを引き起こします。スルホニル尿素タイプの薬物であるグリブリドは、低血糖、頭痛、吐き気、めまいを引き起こす可能性があります。 DPP-4阻害剤の例であるシタグリプチンは、体の痛み、発熱、咳、鼻づまりや鼻水を引き起こすことがあります。

カナグリフロジンなどのSGLT2阻害剤は、性器感染の可能性を高め、頻尿を引き起こす可能性があります。ロシグリタゾンは、体の痛みや痛み、喉の痛み、発熱、まれに心不全を引き起こす可能性があります。このため、心血管系の問題のある人には注意して使用する必要があります。

投薬とその潜在的な副作用については、医師と薬剤師に確認してください。

3.副作用が発生した場合はどうすればよいですか？

軽度の副作用は、体が薬に慣れてくると消えていくことがよくあります。汗や震え、頭痛、混乱など、低血糖の兆候が見られた場合は、すぐに血糖値を確認してください。

血糖値が低い場合（70 mg / dL以下）、次のいずれかをすぐに実行します。

• 通常のソーダの缶の半分またはジュースの4オンスを飲みます。
• 砂糖、ゼリー、または蜂蜜の大さじを取る。
• ブドウ糖の錠剤を3つ服用してください。
• 7つか8つのクマまたは定期的なライフセーバーを食べます。

休憩して、15分後にもう一度血糖値を確認してください。

深刻な副作用には、吐き気と嘔吐、呼吸困難、唇、舌、顔、喉の腫れなどがあります。これらのいずれかが発生した場合は、緊急の医療処置を受けてください。

4.どうすれば糖尿病治療の財政面を管理できますか？

簡単なアプローチは、健康的な食事と運動計画を維持することです。これにより、血糖値の管理に必要な薬の量を減らすことができます。常に指示通りに薬を服用し、可能であればジェネリック薬を使用してください。

ブランド薬が必要な場合は、保険プランの対象となる優先ブランドについて医師に相談してください。新しいブランドの場合、メーカーは、ポケットコストを削減するために割引カードを提供することがよくあります。製造元のWebサイトで登録する必要があり、制限が適用される場合があります。

あなたのオプションを見つけるためにあなたの医者または薬剤師に確認してください。

5.治療計画が機能しているかどうかはどのようにしてわかりますか？

早い段階で、あなたはより多くのエネルギーを持っているか、単に排尿するためにトイレに行く回数が少ないことに気付くでしょう。血糖値は、朝食前は130 mg / dL未満に、食事後2時間は180 mg / dL未満に定期的に下がり始めます。

治療計画の3〜4か月後に、A1C値は低下し始め、最終的に7未満という目標に到達するはずです。

6.薬剤師は糖尿病と心臓の健康をどのように管理できますか？

薬剤師はあなたを助けることができます：

• 最大限の利益を得るためにいつ薬を服用すべきかを思い出させる
• 健康的な食事と定期的な運動の重要性を強化する
• あなたの数が何を意味するかを理解するのに援助を提供する（血糖値とA1C値）
• いつ血糖値をテストするかアドバイスする
• 血糖値をテストする頻度を伝える

多くの場合、薬剤師は地域で最も容易に利用できる医療専門家であり、さまざまな方法であなたを支援することができます。多くの薬局は自動血圧キオスクを備えており、あなたと一緒にあなたの血圧測定値を確認することができます。

一部の薬剤師は、彼らの投薬相談エリアに血圧計のカフさえ置いています。彼らは要求に応じてあなたの血圧をチェックすることができます。

7.薬剤師は検査やスクリーニングを行うことができますか？

多くの州では、薬剤師は、検査を注文し、検査を実施し、医師と特定のプロトコルでスクリーニングを行うことができます。薬剤師は、家庭用に設計されたモニタリングシステムを使用して、血糖値とA1Cテストを実行することもできます。これらのテストは、針と血液汚染の取り扱い用に指定された領域でのみ実行できます。

8.糖尿病の管理について薬剤師に相談するのに追加費用はかかりますか？

ほとんどの場合、糖尿病の管理について薬剤師に相談する必要はありません。薬剤師が認定糖尿病教育者である場合、または構造化されたプログラムの一環として糖尿病を管理する方法に関する情報と指示を提供している場合は、追加料金を支払う必要がある場合があります。これらの料金は、多くの場合、保険プランでカバーされます。

アランカーターは、NIH医薬品開発プログラムの主任調査官、地域の薬局チェーンのビジネス戦略を指揮し、地域社会と病院の診療環境の両方で幅広い経歴を備えた医療処方開発と薬物療法結果評価を実施した経験豊富なPharmDです。主な成果には、インスリンの分析評価の代替方法の探求、州全体の疾病管理評議会の議長、臨床薬局プログラムの確立、継続的医学教育の提供、サプライチェーンパイプラインと薬物安全性の評価などがあります。重点分野には、糖尿病、神経疾患、腫瘍疾患の治療に使用される医薬品の評価が含まれます。また、ミズーリ大学カンザスシティ校の非常勤講師として、17の査読付き医学出版物の著者でもあります。