専門家に聞く：高度なCOPDのさまざまな治療法の比較

コンテンツ

• トリプルセラピーとは何ですか？
• 二重療法とは何ですか？
• 幹細胞療法とは何ですか？
• 自然療法とは何ですか？
• COPDの治療法を組み合わせることはできますか？
• COPDのこれらの治療法の費用はいくらですか？

トリプルセラピーとは何ですか？

トリプルセラピーとは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の新たな併用療法を指します。それは3つの薬を同時に服用することを含みます：

• 吸入されたコルチコステロイド
• 長時間作用型ベータ2アゴニスト（LABA）
• 長時間作用型ムスカリン拮抗薬（LAMA）

慢性閉塞性肺疾患（GOLD）のグローバルイニシアチブでは、再発性の増悪または呼吸器症状の再発が見られる患者に3重療法を推奨しています。

デュアル気管支拡張薬またはLABA /コルチコステロイドの併用による初期治療にもかかわらず、この治療が推奨されます。

肺機能と生活の質の改善は、COPDの三重吸入療法を受けている患者で、二重吸入療法または単剤療法と比較して観察されています。

最近の吸入器では、これら3つの薬剤すべてを1つの吸入器で提供しています。

二重療法とは何ですか？

トリプルセラピーの前に、GOLDガイドラインは、COPD患者の単剤療法にもかかわらず持続的な息切れまたは頻繁な増悪を伴う患者に対して、デュアルセラピーまたはLABAとLAMA気管支拡張薬の併用の使用を強調していました。

いくつかの固定用量のLABA / LAMA併用吸入器が利用可能であり、これらは現在COPDの多くの患者の主要な治療法です。

一部の症候的および生活の質の側面は、二重療法と比較して三重療法で改善することが示されています。

しかし、三重療法での生存率の改善は見られていません。これらの2種類の併用療法の間のリスクと利益をよりよく理解するには、さらに多くの研究を行う必要があります。

幹細胞療法とは何ですか？

幹細胞には、体内のあらゆる細胞に変化する独特の能力があり、これを分化と呼びます。

それらは局所的に投与することができ、それにより、それらは近くの組織に分化することができ、臓器の周りの損傷した組織を再生および修復することができます。

COPD患者の考えは、幹細胞が損傷した肺組織を修復して、気腫または慢性気管支炎と闘うことができるということです。

ただし、中等度から重度のCOPD患者に幹細胞を使用した研究では、呼吸機能の明確な改善は得られませんでした。幹細胞の種類とその働きについてはまだわかっていないことがたくさんあります。

自然療法とは何ですか？

最良の自然療法は、全体的な健康状態を改善し、自然に回復のプロセスを速めるのに役立つものです。

COPDでできる最も重要なことは、禁煙することです。

運動と正しい食事も健康的な体重を維持するために非常に重要です。また、十分な休息と十分な睡眠をとる必要があります。

COPDの治療法を組み合わせることはできますか？

はい。気管支拡張薬の組み合わせは、症候性COPDを患う多くの患者にとって主力の治療法です。症状や生活の質を改善するには、単剤療法よりも効果的です。

COPDのこれらの治療法の費用はいくらですか？

残念ながら、特に以下に基づいて、コストは常に要因となります。

• 投薬可能性
• 社会経済的地位
• あなたが持っている保険の種類

吸入された薬物は、健康保険に加入しているにもかかわらず、COPD患者に年間数百ドルの費用がかかる可能性があります。

単一の吸入器で併用療法を利用すると、費用対効果の高い治療オプションが提供され、症候性COPDと増悪の病歴のある患者の服薬コンプライアンスが改善されます。

これらの組み合わせ吸入器の多くが利用可能になると、これらの薬の価格が下がることを期待しています。

これにより、すべての患者が手頃な価格で利用できるようになるため、患者は状態を適切に管理し、退院することができます。

博士ダスグプタは、ミシガン州立大学で内科研修、コロンビア大学セントアンドルークルーズベルト病院で肺/救急医療フェローシップ、ヘンリーフォード病院で睡眠医学フェローシップを修了しました。研修中、同年の居住者、同年のフェロー、研究部門のディレクター賞など、数多くの賞を受賞しました。彼は現在、南カリフォルニア大学の助教授で、過去6年連続で教員指導賞を受賞しています。彼は、内科、肺、救急医療、および睡眠医学で認定された4つのボードです。彼は現在、米国の医療免許試験の3つのステップすべてを教えており、過去18年間、世界中で内科委員会のレビューを教えてきました。 「医学の朝のレポート：真珠を超えて」というタイトルのシリーズの彼の最初の本は、エルゼビアによって2016年に発行されました。また、「チェイシングザキュア」、「ザドクターズ」、CNN、「インサイドエディション」など、さまざまなメディアプラットフォームやテレビ番組にも出演しています。詳細については、rajdasgupta.comおよびbeyondthepearls.netにアクセスしてください。