腹水症の原因と危険因子

コンテンツ

• 概要概要
• 腹水の原因
• 腹水の危険因子
• いつあなたの医者に電話するか
• 腹水症の診断
• 腹水の治療
• 利尿薬
• 穿刺
• 手術
• 腹水の合併症
• 取り除く

概要概要

25ミリリットル（mL）を超える水分が腹部の内部に蓄積すると、腹水と呼ばれます。腹水は通常、肝臓が正常に機能しなくなったときに発生します。肝臓が機能不全になると、腹部の内壁と臓器の間の空間が液体で満たされます。

Journal of Hepatologyに掲載された2010年の臨床ガイドラインによると、2年生存率は50％です。腹水症状を経験した場合は、できるだけ早く医師に相談してください。

腹水の原因

腹水症は、ほとんどの場合、肝硬変としても知られる肝瘢痕によって引き起こされます。瘢痕は肝臓の血管内の圧力を高めます。圧力が上昇すると、体液が腹腔内に押し込まれ、腹水が発生する可能性があります。

腹水の危険因子

肝障害は腹水症の唯一の最大の危険因子です。肝障害のいくつかの原因は次のとおりです。

• 肝硬変
• B型またはC型肝炎
• アルコール使用の歴史

腹水症のリスクを高める可能性のある他の条件は次のとおりです。

• 卵巣がん、膵臓がん、肝臓がん、または子宮内膜がん
• 心臓または腎不全
• 膵炎
• 結核
• 甲状腺機能低下症

いつあなたの医者に電話するか

腹水の症状は、水分の蓄積の原因に応じて、ゆっくりとまたは突然現れる可能性があります。

症状が常に緊急事態を示すとは限りませんが、次のような症状が出た場合は医師に相談してください。

• 膨満した、または腫れた腹部
• 突然の体重増加
• 横になっているときの呼吸困難
• 食欲減退
• 腹痛
• 膨満感
• 吐き気と嘔吐
• 胸焼け

腹水症状は他の状態によって引き起こされる可能性があることに注意してください。

腹水症の診断

腹水症の診断には複数のステップが必要です。あなたの医者は最初にあなたの腹部の腫れをチェックします。

次に、おそらく画像診断または別の検査方法を使用して体液を探します。受ける可能性のあるテストは次のとおりです。

• 超音波
• CTスキャン
• MRI
• 血液検査
• 腹腔鏡検査
• 血管造影

腹水の治療

腹水の治療は、症状の原因によって異なります。

利尿薬

利尿薬は腹水症の治療に一般的に使用されており、この状態のほとんどの人に効果的です。これらの薬はあなたの体から出る塩と水の量を増やし、肝臓の周りの静脈内の圧力を減らします。

あなたが利尿薬を服用している間、あなたの医者はあなたの血液化学を監視したいかもしれません。おそらく、アルコールの使用と塩分の摂取量を減らす必要があります。減塩食の詳細をご覧ください。

穿刺

この手順では、細い長い針を使用して余分な水分を取り除きます。皮膚から腹腔に挿入されます。感染のリスクがあるため、穿刺を受ける人には抗生物質が処方される場合があります。

この治療法は、腹水が重度または再発する場合に最も一般的に使用されます。このような後期の場合、利尿薬はうまく機能しません。

手術

極端な場合、シャントと呼ばれる永久的なチューブが体内に埋め込まれます。それは肝臓の周りの血流を再ルーティングします。

腹水が治療に反応しない場合、医師は肝移植を勧めることがあります。これは一般的に末期肝疾患に使用されます。

腹水の合併症

腹水に関連する合併症は次のとおりです。

• 腹痛
• 胸水、または「肺の水」;これは呼吸困難につながる可能性があります
• 鼠径ヘルニアなどのヘルニア
• 特発性細菌性腹膜炎（SBP）などの細菌感染症
• まれなタイプの進行性腎不全である肝腎症候群

取り除く

腹水を防ぐことはできません。ただし、肝臓を保護することで腹水のリスクを下げることができます。これらの健康的な習慣を取り入れてみてください：

• 適度にアルコールを飲む。これは肝硬変を防ぐのに役立ちます。
• B型肝炎の予防接種を受けてください。
• コンドームとのセックスの練習。肝炎は性感染症になる可能性があります。
• 針を共有することは避けてください。肝炎は共有針を介して感染する可能性があります。
• あなたの薬の潜在的な副作用を知っています。肝障害がリスクである場合は、肝機能を検査する必要があるかどうかについて医師に相談してください。