高安動脈炎：それが何であるか、症状と治療

著者: Gregory Harris

作成日: 14 4月 2021

更新日: 1 4月 2025

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高安動脈炎は、血管に炎症が起こり、心臓から体の残りの部分に血液を運ぶ動脈である大動脈とその枝に損傷を与える病気です。

この病気は、血管や動脈瘤の異常な狭窄を引き起こし、動脈が異常に拡張し、腕や胸の痛み、高血圧、倦怠感、体重減少などの症状を引き起こしたり、さらに深刻な合併症を引き起こしたりする可能性があります。

治療は、動脈の炎症を制御し、合併症を防ぐために薬を投与することで構成され、より重症の場合、手術が必要になる場合があります。

この病気は無症候性であることが多く、特に活動期では症状はほとんど目立ちません。しかし、病気が進行し、動脈狭窄が発生すると、倦怠感、体重減少、全身の痛み、発熱などの症状がより明らかになる傾向があります。

時間が経つにつれて、血管の狭窄などの他の症状が発生し、臓器に輸送される酸素と栄養素が少なくなり、手足の衰弱と痛み、めまい、失神、頭痛、記憶の問題、推論、短い呼吸、視力の変化、高血圧、異なる手足の間の血圧の異なる値の測定、脈拍の減少、貧血、胸痛。

高安動脈炎は、血管の硬化と狭窄、高血圧、心臓の炎症、心不全、脳卒中、動脈瘤、心臓発作など、いくつかの合併症の発症につながる可能性があります。

この病気の原因は定かではありませんが、免疫系が誤って動脈を攻撃する自己免疫疾患であり、この自己免疫反応はウイルス感染によって引き起こされる可能性があると考えられています。この病気は女性によく見られ、10〜40歳の少女と女性によく見られます。

この病気は2段階で進行します。初期段階は、血管炎と呼ばれる血管の炎症過程を特徴とし、動脈壁の3層に影響を及ぼします。これは通常、数か月続きます。活動期の後、疾患の慢性期、または非活動期が始まります。これは、動脈壁全体の増殖と線維化を特徴とします。

病気がより速く進行すると、よりまれに、線維症が不適切に形成され、動脈壁が薄くなり弱くなり、動脈瘤が形成される可能性があります。

治療は、長期的な副作用を回避するために、病気の炎症活動を制御し、血管を保護することを目的としています。病気の炎症段階では、医師は、例えばプレドニゾンなどの経口コルチコステロイドを処方することがあります。これは、一般的な症状の治療と病気の進行の予防に役立ちます。

患者がコルチコステロイドにうまく反応しないか、再発した場合、医師は、例えば、シクロホスファミド、アザチオプリン、またはメトトレキサートを関連付けることがあります。

手術はこの病気の少し使用された治療法です。ただし、腎血管性動脈性高血圧、脳虚血または四肢の重度の虚血、大動脈瘤およびその分枝、大動脈弁逆流および冠状動脈の閉塞の場合、医師は手術を行うようにアドバイスすることがあります。