付録がん

コンテンツ

• 虫垂がんの種類
• 結腸型腺癌
• 虫垂の粘液性腺癌
• 杯細胞腺癌
• 神経内分泌がん
• 印環細胞腺癌
• 症状は何ですか？
• 危険因子は何ですか？
• 治療の選択肢は何ですか？
• 再発率と生存率はどれくらいですか？
• 長期的な見通しは？

付録は、小さな袋やポーチのように見えるチューブです。大腸の始点付近で結腸につながっています。

付録には既知の目的はありません。しかし、それは免疫系と関係があるかもしれません。

虫垂がんは虫垂がんと呼ばれることもあります。健康な細胞が異常になり、急速に成長するときに発生します。これらの癌細胞は、虫垂内の腫瘤または腫瘍になります。腫瘍が悪性である場合、それは癌性であると考えられます。

付録がんは非常にまれであると考えられています。 2015年のレビューによると、米国では毎年100,000人あたり約1.2例の虫垂がんが発生しています。

明確に定義されていない虫垂がんにはさまざまな分類があります。明確に定義された分類の欠如は、このタイプの癌の希少性が原因であり、研究の量を制限しています。

虫垂がんの大まかな分類を以下に示します。

虫垂がんの種類

結腸型腺癌

これは虫垂がんの10％を占めています。見た目と行動は大腸がんに似ています。

通常、62歳から65歳までの人に見られ、女性よりも男性に多く見られます。

虫垂の粘液性腺癌

このタイプは、略してMAAとも呼ばれ、女性と男性の両方で等しく発生します。通常、約60歳です。

MAAはさらに次のいずれかに分類されます。

• 低級
• 高級

杯細胞腺癌

杯細胞腺癌はGCAとも呼ばれます。これはまれであり、米国における虫垂がんの全症例のわずか19％を占めています。

それは腸型杯細胞の存在を伴います。杯細胞は腸と気道に存在します。

神経内分泌がん

典型的なカルチノイドとして知られることもあるこのタイプでは、腸壁の特定の細胞から腫瘍が形成されます。

虫垂がん全体の約半分を占めています。転移または転移する可能性がありますが、手術で治療できます。

印環細胞腺癌

これは、結腸型腺癌または粘液性腺癌のサブタイプと考えられます。

これは最も攻撃的なタイプであり、他の臓器に広がる可能性が最も高いですが、非常にまれです。このタイプはより一般的には結腸または胃に発生しますが、虫垂にも発生する可能性があります。

症状は何ですか？

付録がんは、最初に目立った症状がない場合があります。通常、手術中または虫垂炎などの別の状態の画像検査中に発見されます。

あなたの医者はまた、通常の結腸鏡検査中にそれを発見するかもしれません。ただし、症状がある場合は、以下が含まれます。

• 腹部膨満
• 卵巣腫瘤
• 慢性または激しい腹痛
• 右下腹部の非特異的不快感
• 腸の閉塞
• ヘルニア
• 下痢

これらの症状の多くは、がんが進行するまで発生しない場合があります。

危険因子は何ですか？

一部の専門家は虫垂癌を発症するための確立された危険因子はないと述べていますが、いくつかの潜在的なものが示唆されています。

これらには以下が含まれます：

• 悪性貧血、ビタミンB-12の欠乏
• 萎縮性胃炎、または胃粘膜の長期炎症
• ゾリンジャーエリソン症候群、消化管の状態
• 複数の内分泌腫瘍1型（MEN1）の家族歴、ホルモンを産生する腺の腫瘍につながる疾患
• 喫煙

治療の選択肢は何ですか？

虫垂がんの治療は以下に依存します：

• 腫瘍の種類
• がんの病期
• 人の全体的な健康

手術は限局性虫垂がんの最も一般的な治療法です。がんが虫垂に限局している場合、治療は通常虫垂を取り除くことです。これは虫垂切除術とも呼ばれます。

虫垂がんの種類によっては、または腫瘍が大きい場合、医師は結腸の半分と一部のリンパ節の切除を勧める場合があります。大腸の半分を切除する手術は、半結腸切除術と呼ばれます。

がんが拡がっている場合、医師は減量術とも呼ばれます。このタイプの手術では、外科医は腫瘍、周囲の液体、および場合によっては腫瘍に付着している近くの臓器を切除します。

治療には、手術前または手術後の化学療法が含まれます。

• 腫瘍が2センチより大きい
• 特にリンパ節にがんが拡がっている
• がんはより侵攻性です

化学療法の種類は次のとおりです。

• 静脈内または経口投与による全身化学療法
• 腹腔内化学療法（EPIC）または温熱腹腔内化学療法（HIPEC）などの腹部に直接投与される局所化学療法
• 全身化学療法と局所化学療法の組み合わせ

その後、医師はCTスキャンやMRIなどの画像検査でフォローアップし、腫瘍が確実に無くなるようにします。

再発率と生存率はどれくらいですか？

2011年のレビューによると、虫垂が除去された後の虫垂がんの5年生存率は次のとおりです。

• 94％ カルチノイド腫瘍が虫垂に限局している場合
• 85％ がんがリンパ節または近くの領域に拡がっている場合
• 34％ 癌が遠隔臓器に拡がっているが、カルチノイド腫瘍では非常にまれである場合

虫垂がんの一部の症例では、結腸の一部も切除され、化学療法が使用されると、5年生存率が上昇します。ただし、虫垂がんのすべての症例でこれらの追加治療が必要なわけではありません。

長期的な見通しは？

生存率と見通しは、一般的に早期虫垂癌のほとんどの人にとって良好です。

ほとんどの場合、虫垂癌は、虫垂切除術がすでに他の理由で行われているまで検出されません。がんの診断後は、がんの再発がないことを確認するために、定期的に医師に連絡することが重要です。