著者: Monica Porter
作成日: 18 行進 2021
更新日: 19 11月 2024
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大動脈弁と僧帽弁で管理が違う? 術後管理は奥が深い! 【心臓外科医 Q & A】
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大動脈弁機能不全

大動脈弁不全(AVI)は、大動脈弁閉鎖不全症または大動脈弁逆流とも呼ばれます。この状態は、大動脈弁が損傷したときに発生します。女性より男性の方が一般的です。

大動脈弁は、心臓を出るときに血液が通過する最後の弁です。それはあなたの体の残りの部分に届けられる新鮮な酸素と栄養素でいっぱいです。

大動脈弁が完全に閉じない場合、血液の一部は大動脈と体にではなく逆流します。これは、次の血液が左心房から到着する前に、左心室が血液をまったく空にしないことを意味します。

その結果、左心室は、残った血液と新しい血液を収容するために拡張する必要があります。心筋はまた、血液を送り出すために余分に働く必要があります。余分な仕事は心筋に負担をかけ、心臓の血圧を上昇させます。

すべての余分な努力にもかかわらず、心臓はまだ体に十分な酸素を維持するのに十分な血液を送り出すことができません。この状態になると、疲れやすく、息切れしやすくなります。時間が経つにつれて、それはあなたの心と全体的な健康に深刻な被害を与える可能性があります。


大動脈弁機能不全の症状は何ですか?

大動脈弁の機能不全は、何年もの間多くの顕著な症状なしに存在する可能性があります。損傷が進行すると、次のような症状が突然現れます。

  • 運動中に増加し、安静時に鎮静する胸の痛みまたは圧迫感
  • 倦怠感
  • 動悸
  • 呼吸困難
  • 横になると呼吸困難
  • 弱点
  • 失神
  • 足首と足の腫れ

大動脈弁機能不全の原因は何ですか?

過去において、リウマチ熱は心臓弁への損傷の一般的な原因でした。今日、私たちは次のような他の多くの原因を知っています。

  • 先天性弁の欠陥、つまり生まれつきの欠陥
  • 心臓組織の感染症
  • 高血圧
  • 結合組織に影響を与えるマルファン症候群などの遺伝的状態
  • 未処理梅毒
  • ループス
  • 心臓動脈瘤
  • 炎症性関節炎の一種である強直性脊椎炎

大動脈弁不全の診断に役立つ検査

大動脈弁閉鎖不全症の診断テストには通常、次のものが含まれます。


  • オフィス試験
  • X線
  • 画像診断
  • 心臓カテーテル

オフィス試験

診察中に、あなたの医者は完全な病歴を取ります。また、心臓の声を聞いて、脈拍と血圧を確認し、次のような心臓弁の問題の指標を探します。

  • 異常に強力なハートビート
  • 頸動脈の目に見える脈動
  • 「ウォーターハンマー」パルス。これは、大動脈弁閉鎖不全症に典型的な強打パルスです。
  • 大動脈弁から血液が漏れる音

診断テスト

最初の試験の後、次のような他の診断テストに紹介されることがあります。

  • 心臓病に典型的な、左心室の拡大を特定する胸部X線
  • 心拍数や心拍数の規則性など、心臓の電気的活動を測定する心電図(EKG)
  • 心腔と心臓弁の状態を表示する心エコー図
  • 心臓カテーテル検査は、心腔を通る血液の圧力と流れを評価します。

これらの検査により、医師は診断を確認し、損傷の程度を判断し、最も適切な治療法を決定できます。


大動脈弁不全はどのように治療されますか?

症状が軽い場合、医師は定期的な心臓の監視と健康習慣の改善を勧めて、心臓への負荷を軽減することがあります。減量、運動、健康的な食事をすることで、血圧を下げ、合併症の可能性を減らすことができます。

大動脈疾患が進行している場合は、大動脈弁を修復または交換するための手術が必要になることがあります。大動脈弁手術には、弁置換術と弁修復術、または弁形成術の2つのタイプがあります。医師は、大動脈弁を機械的弁、または豚、牛、または人間の死体からのものに置き換える場合があります。

どちらの手術も、かなり長い回復期間を伴う開心術が必要になる場合があります。いくつかのケースでは、手術は内視鏡的に、または体に挿入されたチューブを通して行うことができます。これにより、復旧時間が大幅に短縮されます。

長期的に何が期待できますか?

大動脈弁が修復されると、予後は概ね良好です。ただし、心に広がる可能性のあるあらゆる種類の感染症を常に予防し、迅速に対応する必要があります。大動脈弁を修復したことがある人は、元の心臓弁を持っている人よりも心臓が感染した場合、手術が必要になる可能性が高くなります。

歯科疾患と連鎖球菌性喉の両方が心臓感染症を引き起こす可能性があります。あなたは良い口腔衛生を実践し、どんな歯の問題や起こった重度の喉の痛みについてもすぐに医療援助を受けるべきです。

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