赤血球大小不同とは何ですか？

コンテンツ

• 概要概要
• 赤血球大小不同の症状
• 赤血球大小不同の原因
• 赤血球大小不同の診断
• 赤血球大小不同の治療方法
• 妊娠中の赤血球大小不同
• 赤血球大小不同の合併症
• 見通し

概要概要

赤血球大小不同症は、サイズが等しくない赤血球（RBC）を持つことを表す医学用語です。通常、人のRBCはすべてほぼ同じサイズである必要があります。

赤血球大小不同症は通常、貧血と呼ばれる別の病状によって引き起こされます。また、他の血液疾患や癌の治療に使用される特定の薬によって引き起こされる可能性があります。このため、赤血球大小不同症の存在は、貧血などの血液疾患の診断に役立つことがよくあります。

赤血球大小不同症の治療法は原因によって異なります。この状態自体は危険ではありませんが、RBCの根本的な問題を示しています。

赤血球大小不同の症状

赤血球大小不同を引き起こしているものに応じて、RBCは次のようになります。

• 通常よりも大きい（大赤血球症）
• 通常よりも小さい（小赤血球症）、または
• 両方（通常よりも大きいものと小さいもの）

赤血球大小不同症の主な症状は、貧血やその他の血液疾患の症状です。

• 弱点
• 倦怠感
• 薄い肌
• 呼吸困難

症状の多くは、体の組織や臓器への酸素供給の減少の結果です。

赤血球大小不同は、多くの血液障害の症状と見なされます。

赤血球大小不同の原因

赤血球大小不同は、最も一般的には貧血と呼ばれる別の状態の結果です。貧血では、赤血球は体の組織に十分な酸素を運ぶことができません。 RBCが少なすぎるか、細胞の形状が不規則であるか、ヘモグロビンと呼ばれる重要な化合物が不足している可能性があります。

不均等なサイズのRBCにつながる可能性のある貧血には、次のようないくつかの異なるタイプがあります。

• 鉄欠乏性貧血：これは貧血の最も一般的な形態です。これは、失血または食事不足のために、体に十分な鉄分がない場合に発生します。通常、小球性貧血を引き起こします。
• 鎌状赤血球貧血：この遺伝病は、異常な三日月形の赤血球をもたらします。
• サラセミア：これは、体が異常なヘモグロビンを作る遺伝性の血液疾患です。通常、小球性貧血を引き起こします。
• 自己免疫性溶血性貧血：このグループの障害は、免疫系が誤ってRBCを破壊したときに発生します。
• 巨赤芽球性貧血：正常なRBCよりも少なく、RBCが正常よりも大きい場合（大球性貧血）、この貧血が起こります。これは通常、葉酸またはビタミンB-12の欠乏によって引き起こされます。
• 悪性貧血：これは、体がビタミンB-12を吸収できないことによって引き起こされる大球性貧血の一種です。悪性貧血は自己免疫疾患です。

赤血球大小不同を引き起こす可能性のある他の障害には、次のものがあります。

• 骨髄異形成症候群
• 慢性肝疾患
• 甲状腺の障害

さらに、細胞毒性化学療法薬として知られている、癌の治療に使用される特定の薬は、赤血球大小不同を引き起こす可能性があります。

赤血球大小不同症は、心血管疾患や一部の癌の患者にも見られることがあります。

赤血球大小不同の診断

赤血球大小不同症は通常、血液塗抹標本の間に診断されます。この検査中、医師は顕微鏡のスライド上に血液の薄い層を広げます。血液は細胞の分化を助けるために染色され、顕微鏡で観察されます。このようにして、医師はあなたの赤血球のサイズと形を見ることができます。

血液塗抹標本で赤血球大小不同が見られる場合は、医師がさらに診断テストを実行して、赤血球のサイズが等しくない原因を突き止めたいと思うでしょう。彼らはおそらくあなたの家族の病歴やあなた自身の病歴について質問するでしょう。他に症状がある場合や薬を服用している場合は、必ず医師に相談してください。医者はまたあなたにあなたの食事療法について質問するかもしれません。

その他の診断テストには、次のものが含まれます。

• 全血球計算（CBC）
• 血清鉄濃度
• フェリチンテスト
• ビタミンB-12テスト
• 葉酸テスト

赤血球大小不同の治療方法

赤血球大小不同症の治療法は、症状の原因によって異なります。たとえば、ビタミンB-12、葉酸、または鉄が少ない食事に関連する貧血によって引き起こされる赤血球大小不同は、サプリメントを摂取し、食事中のこれらのビタミンの量を増やすことによって治療される可能性があります。

鎌状赤血球貧血やサラセミアのような他のタイプの貧血を持つ人々は、彼らの状態を治療するために輸血を必要とするかもしれません。骨髄異形成症候群の人は骨髄移植が必要な場合があります。

妊娠中の赤血球大小不同

妊娠中の赤血球大小不同は、最も一般的には鉄欠乏性貧血によって引き起こされます。妊娠中の女性は、成長中の赤ちゃんのために赤血球を作るためにより多くの鉄分を必要とするため、このリスクが高くなります。

赤血球大小不同の検査は、妊娠初期の鉄欠乏を検出する方法になり得ることを示しています。

妊娠していて赤血球大小不同症の場合、医師は他の検査を行って貧血があるかどうかを確認し、すぐに治療を開始することをお勧めします。貧血は、次の理由で胎児にとって危険な場合があります。

• 胎児は十分な酸素を得ていない可能性があります。
• 過度に疲れることがあります。
• 早産やその他の合併症のリスクが高まります。

赤血球大小不同の合併症

治療せずに放置すると、赤血球大小不同（またはその根本的な原因）は次の原因となる可能性があります。

• 低レベルの白血球と血小板
• 神経系の損傷
• 急速な心拍数
• 発達中の胎児の脊髄および脳における深刻な先天性欠損症（神経管欠損症）を含む妊娠合併症

見通し

赤血球大小不同症の長期的な見通しは、その原因と治療の速さによって異なります。たとえば貧血は治癒することがよくありますが、治療せずに放置すると危険な場合があります。遺伝性疾患（鎌状赤血球貧血など）によって引き起こされる貧血は、生涯にわたる治療が必要になります。

貧血は妊娠の合併症を引き起こす可能性があるため、赤血球大小不同症の妊婦はこの状態を真剣に受け止める必要があります。