脳動脈瘤:それが何であるか、症状、原因および治療
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脳動脈瘤は、血液を脳に運ぶ血管の1つが拡大したものです。この場合、通常、膨張部の壁が薄くなるため、破裂の危険性が高くなります。脳動脈瘤が破裂すると、出血性脳動脈瘤を引き起こします。出血性脳動脈瘤は、出血の大きさに応じて、多かれ少なかれ重篤になる可能性があります。
ほとんどの場合、脳動脈瘤は症状を引き起こさないため、壊れたときにのみ発見される傾向があり、突然現れるか、時間の経過とともに増加する可能性のある非常に激しい頭痛を引き起こします。頭が熱くて「漏れ」があり、血が広がっているように見えるという感覚も一部の人に起こります。
脳動脈瘤は手術で治癒することができますが、一般的に、医師は、破裂の可能性を減らすなど、血圧を調節するのに役立つ治療法を推奨することを好みます。手術は、すでに破裂した動脈瘤の場合により頻繁に使用されますが、場所とサイズによっては、特定の動脈瘤を治療するように指示することもできます。
主な症状
脳動脈瘤は通常、症状を引き起こさず、頭の診断検査や壊れたときに誤って特定されます。ただし、動脈瘤のある人は、目の後ろの絶え間ない痛み、瞳孔の拡張、複視、顔のうずきなどの兆候を経験する場合があります。
最も一般的なのは、動脈瘤が破裂したり漏れたりしたときにのみ症状が現れることです。このような場合、症状は出血性脳卒中の症状と類似しており、次のようなものがあります。
- 時間とともに悪化する非常に激しい突然の頭痛。
- 吐き気と嘔吐;
- 肩凝り;
- 複視;
- 痙攣;
- 失神。
これらの症状が現れたとき、および動脈瘤の破裂が疑われるときはいつでも、192に電話するか、適切な治療を開始するためにすぐに病院に連れて行くことによって、すぐに医療援助を求めることが非常に重要です。
片頭痛など、必ずしも動脈瘤ではない、同様の症状を引き起こす可能性のある他の問題もあります。したがって、頭痛がひどく頻繁に現れる場合は、一般開業医または神経内科医に相談して正しい原因を特定し、最も適切な治療を開始する必要があります。
診断の確認方法
一般に、脳動脈瘤の存在を確認するために、医師は脳の構造を評価し、血管に拡張があるかどうかを識別するための診断テストを注文する必要があります。最もよく使用される検査には、コンピューター断層撮影、磁気共鳴、脳血管造影などがあります。
動脈瘤の考えられる原因
脳動脈瘤の発症につながる正確な原因はまだわかっていませんが、リスクを高めると思われるいくつかの要因は次のとおりです。
- 喫煙者であること;
- 制御されていない高血圧がある;
- 薬物、特にコカインの使用;
- 過剰なアルコール消費;
- 動脈瘤の家族歴がある。
さらに、出生時に存在するいくつかの疾患は、多嚢胞性卵巣疾患、大動脈の狭窄、または脳奇形などの動脈瘤を有する傾向を高める可能性もあります。
治療の仕方
動脈瘤の治療法は非常に多様であり、病歴だけでなく、動脈瘤の大きさや動脈瘤が漏れているかどうかにも依存する可能性があります。したがって、最も使用される治療法は次のとおりです。
1.動脈瘤が破裂していない
手術中の破裂のリスクが非常に高いため、ほとんどの場合、医師は壊れていない動脈瘤を治療しないことを選択します。したがって、動脈瘤のサイズが増加していないことを確認するために、拡張のサイズを定期的に評価するのが普通です。
さらに、パラセタモール、ジピロン、イブプロフェンなどの症状の一部を緩和して頭痛やレベチラセタムを軽減し、発作の発症を制御するための治療法も処方される場合があります。
ただし、場合によっては、神経内科医は血管内手術を選択して ステントしかし、破裂を防ぐためには、非常にデリケートな手技であるため、手技中に破裂するリスクがあるため、十分に評価し、リスクを患者と家族に十分に説明する必要があります。
2.破れた動脈瘤
動脈瘤が破裂した場合、それは救急措置であるため、適切な治療を開始するためにすぐに病院に行く必要があります。これは通常、脳内の出血血管を閉じるための手術で行われます。治療が早く行われるほど、影響を受ける脳の領域が小さくなるため、生涯後遺症を発症する可能性が低くなります。
動脈瘤が壊れると、出血性脳卒中と同様の症状を引き起こします。注意すべき兆候を確認してください。
動脈瘤の可能性のある続編
脳動脈瘤は、脳とそれを裏打ちする髄膜との間に出血を引き起こす可能性があり、その場合、出血はくも膜下と呼ばれ、脳内出血と呼ばれる出血を引き起こす可能性があります。これは脳の中央で発生する出血です。
動脈瘤後、後遺症はないかもしれませんが、筋力不足による腕の上げ方の困難、話すことの困難、思考の遅さなど、脳卒中と同様の神経学的変化を示す場合があります。すでに動脈瘤を患っている人は、新しいイベントに苦しむリスクが高くなります。
脳に変化があったときに発生する可能性のある他の可能な後遺症を参照してください。