著者: Charles Brown
作成日: 6 2月 2021
更新日: 20 11月 2024
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第10回【消化器専門医解説】アミラーゼについて〜膵炎・膵癌の可能性も!? 〜【血液検査編】
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アミラーゼとリパーゼのテストとは何ですか?

アミラーゼとリパーゼは重要な消化酵素です。アミラーゼはあなたの体がでんぷんを分解するのを助けます。リパーゼはあなたの体が脂肪を消化するのを助けます。膵臓は、胃の後ろにあり、小腸に排出される消化液を生成する腺器官です。膵臓はまた、アミラーゼとリパーゼの両方、および他の多くの酵素を生成します。

膵炎とも呼ばれる膵臓の炎症は、一般的に血流中に高レベルのアミラーゼとリパーゼを引き起こします。急性膵炎について詳しくは、こちらをご覧ください。

アミラーゼとリパーゼのテストは、膵炎を検出するために使用されます。テストでは、血流を循環するこれらの酵素の量を測定します。これらの酵素は通常、急性膵炎または別の膵臓障害の症状があり、医師が診断を確認したい場合にチェックされます。

膵炎の症状には以下が含まれます:

  • 重度の腹痛
  • 背中の痛み
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 食欲減少

腹痛の他の多くの潜在的な原因もあります。その他の原因には、虫垂炎、女性の子宮外妊娠、腸閉塞などがあります。アミラーゼとリパーゼのレベルをチェックすることは、これらの症状の原因が膵炎なのか他の何かなのかを判断するのに役立つために重要です。


アミラーゼとリパーゼの正常なレベルは何ですか?

酵素は、特定の仕事をするために体によって生成されるタンパク質です。膵臓はアミラーゼを生成し、食品中の炭水化物を単糖に分解します。膵臓はリパーゼを作り、脂肪を脂肪酸に消化します。その後、糖分と脂肪酸が小腸に吸収されます。一部のアミラーゼとリパーゼは唾液と胃に見られます。しかし、膵臓で作られた酵素のほとんどは小腸に放出されます。

アミラーゼレベルリパーゼレベル
正常23-85 U / L
(一部のラボの結果は最大140 U / Lになります)
0-160 U / L
膵炎が疑われる> 200 U / L> 200 U / L

健康な人では、正常な血中アミラーゼレベルは1リットルあたり約23〜85単位(U / L)ですが、正常なアミラーゼの一部の検査範囲は140 U / Lに達します。

通常のリパーゼレベルは、ラボに応じて0〜160 U / Lの範囲になります。

膵臓が損傷すると、これらの消化酵素は通常よりも高いレベルで血中に見られます。アミラーゼまたはリパーゼの結果が通常のレベルの3倍を超えると、膵炎または膵臓の損傷を意味する可能性があります。ただし、まれに、異常なアミラーゼまたはリパーゼレベルなしで膵臓に重大な損傷が生じる可能性があります。これらの場合、腹痛が最も多いです。膵臓への損傷の初期段階では、アミラーゼまたはリパーゼのレベルも正常である可能性があります。


異常なアミラーゼレベルの原因は何ですか?

誰かが彼らの血中に異常なレベルのアミラーゼを持っているかもしれない理由はたくさんあります。これらには以下が含まれます:

  • 急性膵炎、膵臓の突然の炎症
  • 慢性膵炎、膵臓の長期炎症
  • 膵臓偽嚢胞、膵臓の周りの液体で満たされた嚢
  • 膵臓癌
  • 胆嚢炎、胆嚢の炎症
  • 子宮外妊娠、子宮外への卵子着床
  • おたふく風邪
  • 唾液腺の閉塞
  • 腸の閉塞
  • マクロアミラーゼ血症、血中のマクロアミラーゼの存在
  • 穿孔性潰瘍
  • 摂食障害
  • 腎臓の問題

アミラーゼのレベルが通常よりも低い場合は、膵臓、糖尿病前症、またはに重傷を負っている可能性があります。

あなたの血中のアミラーゼの量を増やすことができるいくつかの薬があります:

  • いくつかの精神科の薬
  • いくつかの経口避妊薬
  • コルチコステロイド
  • いくつかの化学療法薬
  • 血圧薬
  • メチルドパ
  • チアジド系利尿薬
  • 抗ウイルス薬
  • いくつかの抗生物質

異常なリパーゼレベルの原因は何ですか?

誰かが経験している場合、リパーゼレベルは異常に高い可能性があります:


  • 急性膵炎、膵臓の突然の炎症
  • 慢性膵炎、膵臓の長期炎症
  • 膵臓癌
  • 重度の胃腸炎、または胃のインフルエンザ
  • 胆嚢炎、胆嚢の炎症
  • セリアック病、グルテンアレルギー
  • 十二指腸潰瘍
  • マクロ脂肪血症
  • HIV感染

異常なレベルのリパーゼは、家族性リポタンパク質リパーゼ欠損症の人にも存在する可能性があります。

血流中のリパーゼのレベルに影響を与える可能性のある薬は、アミラーゼのレベルに影響を与えることが知られているものと同じです。

妊娠中のアミラーゼとリパーゼ

妊娠中に急性膵炎はまれです。ただし、それが発生した場合、赤ちゃんに問題を引き起こす可能性があります。

研究によると、妊娠中は血清アミラーゼとリパーゼのレベルは変化しません。言い換えれば、アミラーゼとリパーゼの正常なレベルと見なされるものは、妊娠中の女性と妊娠していない女性でほぼ同じです。妊娠中の血清アミラーゼおよびリパーゼレベルの上昇は、妊娠していない女性の場合と同じように考慮する必要があります。

アミラーゼとリパーゼのテストをどのように準備する必要がありますか?

アミラーゼやリパーゼの血液検査に特別な準備は必要ありません。医師が腕の静脈に簡単にアクセスできるように、ゆったりとしたシャツまたは半袖シャツを着用することをお勧めします。

アミラーゼとリパーゼのテスト中に何を期待するか

あなたが腹痛または他の症状を経験しているかもしれない理由はたくさんあります。アミラーゼとリパーゼのテストはパズルの一部にすぎません。医師はまず、病歴と家族歴を調べ、身体検査を行い、薬を服用しているかどうかを尋ねます。

アミラーゼまたはリパーゼの検査では、医療専門家が静脈から少量の血液を採取する必要があります。通常、テストは次のように実施されます。

  1. 医療専門家は、肘の静脈の周りまたは手の甲の皮膚の領域を消毒剤できれいにします。
  2. 弾性バンドが上腕の周りに結ばれ、圧力をかけ、血液が静脈を満たすことができるようにします。
  3. 針が静脈に挿入されます。
  4. 血液を取り除き、バイアルまたは小さなチューブに入れます。採血には1、2分しかかかりません。
  5. ゴムバンドを外します。
  6. 血液は分析のために検査室に送られます。

挿入部位に少量の痛みやあざができる可能性があります。過度の出血、失神、立ちくらみ、感染症はまれですが、可能性があります。アミラーゼレベルが高いと腎機能が低下する可能性があるため、医師は他の血液検査または尿アミラーゼ検査を命じることがあります。

テスト結果はどういう意味ですか?

リパーゼとアミラーゼのレベルが通常よりも高い場合は、膵臓の損傷または別の病気を示している可能性があります。 American College of Gastroenterology(ACG)のガイドラインによると、ほとんどの研究では、正常値の上限の3倍を超えるレベルが通常膵炎の診断につながることが示されています。リパーゼレベルだけでは、急性膵炎発作の重症度を判断することはできません。これらの検査結果が異常な場合は、超音波、CTスキャン、MRIスキャン、内視鏡検査などの他の検査が必要になる場合があります。

アミラーゼレベルの上昇は、医師に問題があることを示していますが、必ずしも膵臓に関係しているとは限りません。しかし、アミラーゼレベルと比較したリパーゼレベルは、通常、膵臓障害により特異的です。 2つの検査の結果と症状を評価することで、医師は膵炎やその他の膵臓の状態を診断または除外することができます。

激しい腹痛を経験した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。アミラーゼ検査、リパーゼ検査の結果、およびあなたの病歴に基づいて、医師は追加の検査が必要かどうかを判断したり、どのような種類の治療が必要かを判断したりできます。

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