無色素性黒色腫

コンテンツ

• 症状
• 原因と危険因子
• 処理
• 防止
• 平均余命と予後
• 合併症と見通し

概要概要

無色素性黒色腫は、メラニンに変化をもたらさない皮膚がんの一種です。メラニンはお肌に色を与える色素です。

メラニンの色の変化は、多くの場合、黒色腫が皮膚に発生していることを示している可能性があります。無色素性黒色腫では、黒色腫が形成されている領域で常に目立った色の変化があるとは限りません。それが発生する領域は、かすかな赤みがかったまたはピンクがかった色である可能性があります。その領域には、色がまったく含まれていない可能性があります。一部の種類の無色素性黒色腫は、皮膚の他の部分とシームレスに溶け込む可能性があります。

このタイプの黒色腫は色がないため、見逃しがちです。無色素性黒色腫を特定する方法を知ることは、黒色腫がそれ以上発症するのを防ぐのに役立ちます。

症状

無色素性黒色腫は、その赤みがかった、ピンクがかった、またはほぼ無色の外観によって最も認識されます。異常な皮膚のパッチが見られる場合がありますが、通常は黒色腫を示す通常の暗褐色または黒色ではありません。

無色素性黒色腫（および他の種類の黒色腫）の最も明白な症状の1つは、以前にはなかった突然の体の出現です。黒色腫の領域も時間とともに成長し、急激に形を変えることもあります。

一般に、皮膚のほくろや異常な成長を探して黒色腫である可能性があるかどうかを確認するときは、ABCDEの文字を覚えておいてください。この検査は、着色された、または見やすい黒色腫に対してより効果的ですが、これらの基準のいくつかは、無色素性黒色腫の特定にも役立ちます。

• A対称的な形状：黒色腫を示すほくろは通常、同じサイズ、形状、またはパターンではない2つの半分を持っています。
• B順序：黒色腫を示すほくろは通常、ほくろの領域とそれを取り巻く皮膚との間に明確な境界がありません。
• C色がぶら下がる：黒色腫を示すほくろは通常、時間の経過とともに色が変化します。無害なほくろは、多くの場合、暗褐色などの単色です。
• Diameter：黒色腫を示すほくろは、通常、サイズが約1/4インチ（6ミリメートル）で、時間の経過とともに成長します。
• E回転：黒色腫を示すほくろは、時間の経過とともにサイズ、形状、色が変化する傾向があります。

ほくろが疑わしい場合は、医師に助けを求める必要があります。彼らはあなたを皮膚の専門家である皮膚科医に紹介するかもしれません。皮膚科医は、黒色腫の存在を確認または除外するために、ほくろの生検を行う場合があります。

原因と危険因子

黒色腫は、皮膚細胞のDNAが損傷したときに発生します。皮膚のDNAが損傷すると、皮膚細胞が制御不能になり、癌化する可能性があります。医師は、損傷した皮膚細胞のDNAがどのように黒色腫に変わるのかわかりません。あなたの体の内側と外側の要因の組み合わせがありそうです。

太陽からの紫外線（UV）に長時間さらされると、皮膚細胞に損傷を与える可能性があります。この損傷により、あらゆる種類の黒色腫を発症するリスクが高まります。日光に敏感またはアレルギーがあり、そばかすや日焼けを起こしやすい場合、日光への曝露は特に危険です。

30歳未満のときに日焼けサロン、ベッド、またはお風呂で定期的に日焼けすることも、黒色腫のリスクを高めます。一度に30分以上日焼けベッドに横たわるとリスクが高まります。

皮膚に含まれるメラニンの量が少ないと、リスクも高まる可能性があります。ヨーロッパ系であること、または白皮症（皮膚に色素がまったくないこと）があることは、黒色腫の2つの主要な危険因子です。黒色腫の家族歴があると、リスクも高まる可能性があります。

その他の一般的なリスク要因は次のとおりです。

• 体にたくさんのほくろがあり、特に50以上
• 既存の状態または最近の手術から免疫システムが弱い

処理

早期黒色腫の最も一般的な治療法は手術です。医師は黒色腫の影響を受けた領域と、時にはその周りの皮膚の一部を取り除きます。この手術は通常迅速で、病院で長い時間を費やすことなく1日で行うことができます。

黒色腫はリンパ節に広がる可能性があります。これらは、免疫細胞を収容し、体から有害物質を取り除くのに役立つ、体全体の小さな構造です。これが発生した場合は、黒色腫とともにリンパ節を切除する必要があるかもしれません。

進行性黒色腫は化学療法で治療する必要があるかもしれません。化学療法では、がん細胞の破壊を助けるために、薬が口または静脈から投与されます。放射線療法も必要になる場合があります。放射線療法では、集中した放射線エネルギーが癌細胞に向けられ、それらを殺します。

黒色腫の他の一般的な治療法は次のとおりです。

• 生物学的療法、またはペンブロリズマブ（キートルーダ）やイピリムマブ（ヤーボイ）など、免疫系が癌細胞を殺すのを助ける薬
• 標的療法、またはトラメチニブ（メキニスト）やベムラフェニブ（ゼルボラフ）などのがん細胞を弱めるのに役立つ薬

防止

無色素性黒色腫を予防するためのヒントをいくつか紹介します。

• 30分以上外に出るたびに日焼け止めを塗ってください。これは、直射日光の当たる場所にいる場合は特に重要です。
• 曇りの日でも日焼け止めを使用してください。紫外線はまだ雲を通過することができます。
• 腕や脚を保護する服を着てください。これは、しばらく外に出る予定がある場合に特に重要です。
• 日焼けサロンやベッドは避けてください。

新しいほくろがないか、全身を頻繁にチェックしてください。少なくとも月に1回、ABCDEテストを使用して、異常な質感、色、または形に見える皮膚の領域を探します。無色素性黒色腫は、他の種類の黒色腫よりもはるかに速く転移（体の他の部分に広がる）する可能性があります。

平均余命と予後

初期段階（4つの可能な段階のうちの段階1）の無色素性黒色腫は、より進行した黒色腫よりも治療が容易です。早期に発見すれば、がんを治療し、合併症なく生き続けることができる可能性があります。がんが再発したり、黒色腫の別の領域が出現したりする可能性があります。

黒色腫は、進行するにつれて治療が難しくなる可能性があります。がんを体から完全に取り除くには、より長期的な治療や手術が必要になる場合があります。黒色腫がステージ2および3に進行しても、完全に回復する可能性は50％を超える可能性があります。ただし、黒色腫がステージ4に進行して広がると、完全に回復する可能性は50％をはるかに下回る可能性があります。

合併症と見通し

初期段階の無色素性黒色腫はそれほど深刻ではなく、合併症なく治療することができます。黒色腫が進行するにつれて、特に癌が内臓に転移した場合、合併症はより深刻になり、治療が困難になる可能性があります。化学療法と放射線療法は、吐き気と倦怠感を引き起こす可能性があります。未治療の黒色腫は致命的となる可能性があります。

黒色腫を早期に発見することで、がん細胞のさらなる増殖を防ぎ、合併症なく生活を続けることができます。体のほくろのサイズと成長を追跡し、早期に黒色腫を特定するために医師に相談してください。