アキネジアとは何ですか？
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アキネジア
アキネジアは、筋肉を自発的に動かす能力が失われることを表す用語です。ほとんどの場合、パーキンソン病（PD）の症状として説明されます。他の症状の症状として現れることもあります。
無動症の最も一般的な兆候の1つは、「凍結」です。これは、PDなどの神経学的状態の結果として、体の1つまたは複数の領域が移動できなくなることを意味します。これらの状態により、脳の運動中枢の神経細胞（ニューロン）が弱まり、死んでしまいます。その後、ニューロンは神経や筋肉に信号を送ることができなくなります。これにより、筋肉を制御する能力が失われる可能性があります。これには、顔、手、脚、または毎日使用するその他の筋肉の筋肉が含まれる場合があります。
アキネジアとそれを引き起こす多くの状態は進行性です。状態の大部分は進行性で不治ですが、すべてではありません。重度の甲状腺機能低下症は、可逆性無動無言症候群を引き起こす可能性があります。薬物誘発性パーキンソニズムも潜在的に逆転する可能性があります。
無動症やPDのような神経学的状態の進行を遅らせるための治療法や投薬が利用可能です。それらは無動症があなたの日常生活に与える影響を制限するのを助けることができます。
胎児の無動症
アキネジアは子宮内の胎児に起こる可能性があります。この状態は胎児無動症と呼ばれます。これらの場合、胎児は想定されているほど動きません。この状態は、他の症状でも発生する可能性があります。胎児の肺が適切に発達しないか、赤ちゃんが異常な顔の特徴を持って生まれる可能性があります。これらの症状は、胎児無動症変形シーケンス（FADS）として知られています。それはおそらく彼らの遺伝子に起因します。
アキネジアとジスキネジア：違いは何ですか？
アキネジアはジスキネジアとは異なります。ジスキネジアは、筋肉がけいれんしたり、思わず動いたりする状態で発生する可能性があります。無動症では、筋肉を動かすように指示することはできません（時には完全に）。しかし、筋肉はその能力を失うことはありません。障害があるのは錐体外路系または運動センターです。
ジスキネジアでは、筋肉が予期せずまたは絶えず動き、止まることはありません。無動症のように、ジスキネジアはPDのような状態でも起こりえます。
症状
無動症の最も認識できる症状は「凍結」です。これにより、1つまたは複数の筋肉グループで硬直したように感じることがあります。 1つの表情で顔が凍ったように見せることができます。また、「歩行凍結」と呼ばれる独特の硬い動きで歩くこともできます。
この症状は、進行性核上性麻痺（PSP）と呼ばれる状態が原因でも発生します。これは、PDよりも早く歩行とバランスに影響を与える傾向があります。 PDがある場合に無動症とともに現れる可能性のある他の症状は次のとおりです。
- 手や指の筋肉の震え（震え）、特に休息中や気が散っているとき
- 声の柔らかさや発話の鈍化
- 直立できない、または一定の姿勢を保つことができない
- ゆっくりと動き、身体的課題を完了するのに時間がかかる（動作緩慢）
無動症（特に顔面）とともに現れる可能性のあるPSPの症状は次のとおりです。
- 視力を失う、またはかすみ目がある
- 目をすばやく動かすことができない
- 簡単に上下を見ることができない
- 非常に長い間アイコンタクトを保つことができない
- 嚥下障害
- 気分のむらなど、うつ病の症状がある
処理
薬
PDの結果としての無動症の最も一般的な治療法の1つは、中枢神経系薬剤であるレボドパとカルビドパの混合です。カルビドパは、吐き気などのレボドパの副作用がひどくなりすぎないようにするのに役立ちます。
PDのアキネジアは、ドーパミンの不足の結果として発生する可能性があります。あなたの脳はドーパミンを生成し、ニューロンによってそれをあなたの体に伝えます。レボドパは、脳がドーパミンに変えるため、無動症やその他のPD症状の治療に役立ちます。その後、それを体内に運び、無動症の筋肉のこわばりや他のPD症状のチックや震えを和らげるのに役立ちます。
レボドパとカルビドパは他の薬と相互作用し、いくつかの重篤な副作用を引き起こす可能性があります。これらの薬の服用を開始する前に、この治療がどのように影響するかについて医師に相談してください。
MAO-B阻害剤は、ドーパミンが体の酵素によって自然に分解されるのを防ぐのにも役立ちます。これにより、無動症と闘い、PDの進行を遅らせるために利用できるドーパミンの量も増加します。
薬は通常、PSPに起因する無動症の治療には効果的ではありません。抗うつ薬は、PSPに起因する無動症や抑うつ症状を和らげるのに役立ちます。ボツリヌス菌の注射は、不随意のまぶたの閉鎖（眼瞼けいれん）などの症状に対処するのにも役立ちます。
埋め込み型刺激装置
標準的な薬が早く消耗するか、無動症に望ましい効果がない場合、医師は運動中心を刺激するために電極を外科的に埋め込む可能性について話し合うかもしれません。この治療法は、より進行した症例の症状に役立ちます。これは脳深部刺激療法と呼ばれます。これは、PDでますます使用される手法です。
利点と制限があります。医師に相談して、この治療法があなたに推奨されるかどうかを確認してください。
店頭
アキネジアはこわばりだけでなく痛みも引き起こす可能性があり、PDまたはPSPの薬を服用すると痛みや不快感を引き起こす可能性があります。イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの市販の鎮痛剤を服用すると、PD、PSP、またはそれらに関連する薬が引き起こす可能性のある痛みの一部を軽減するのに役立ちます。
代替および在宅治療
定期的な運動をすることで、PDやPSPに起因する無動症やその他の運動機能状態で発生する可能性のある痛みや不快感を軽減することができます。症状や無動症の進行に応じて、快適で安全な運動計画の作成について、医師または理学療法士に相談してください。過度の運動をしたり、運動中に転んだりしないようにすることが重要です。筋肉を伸ばすのに役立つヨガや太極拳を行うと、無動症の進行を遅らせることができます。運動はPDの機能低下を遅らせることが示されています。
コエンザイムQ10を数か月間服用すると、PDまたはPSPの初期段階にいる場合に役立ちます。食物繊維を多く含む食品を食べ、水をたくさん飲むと（1日あたり少なくとも64オンス）、症状を最小限に抑えることができます。
マッサージや鍼治療など、筋肉をリラックスさせるのに役立つ治療法も、PDやPSPの症状を和らげることができます。音楽を聴いたり絵を描いたりするなど、瞑想したりリラックスしたりすることで、無動症の影響を遅らせ、筋肉をコントロールし続けることができます。
原因と危険因子
PDとPSPに起因するアキネジアは、これらの状態が遺伝子と環境の組み合わせによって引き起こされる可能性があるため、必ずしも明白な原因があるとは限りません。また、レビー小体と呼ばれる脳内の組織の束がPDに寄与する可能性があると考えられています。 α-シヌクレインと呼ばれるこれらのレビー小体のタンパク質も、PDの原因となる可能性があります。
見通し
アキネジアとそれを引き起こす多くの状態はまだ治療法がありません。しかし、多くの薬、治療法、ライフスタイルの変更は、あなたをアクティブに保ち、日常の仕事をするのに役立ちます。
PD、PSP、およびその他の関連する状態に関する新しい研究が毎年出現します。特に、これらの状態を引き起こす可能性のあるレビー小体およびその他の生物学的特徴についてです。この研究により、医師や科学者は無動症とその原因を治療および治療する方法をより深く理解できるようになるかもしれません。
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