前立腺検査の推奨年齢はいくつですか？

コンテンツ

• 概観
• 前立腺がんのスクリーニングを受ける時期
• 前立腺検査を受けるべきですか？
• 前立腺検査の準備
• 試験中に期待すること
• 結果
• 次のステップの決定

概観

前立腺は、精液を運ぶ体液である精液を作るのを助ける腺です。前立腺は直腸前の膀胱の真下にあります。

男性が加齢すると、前立腺が肥大し、問題を引き起こし始める可能性があります。前立腺の問題は次のとおりです。

• 細菌感染
• 排尿後のドリブル
• 尿貯留を伴う膀胱出口閉塞
• 行く必要性の増加（特に夜間）
• 前立腺肥大、良性前立腺肥大症（BPH）とも呼ばれます
• 前立腺がん

米国では、前立腺がんは男性の最も一般的ながんです。通常はゆっくりと成長し、初期症状はほとんどありません。

がん検診は、症状が発生する前、またはがんがさらに進行する前に医師ががんを発見するのに役立つ検査です。医師は前立腺検査を実施して、がんなどの問題を示している可能性のある異常をスクリーニングします。

前立腺検査は、すべての人に推奨されるとは限りません。この試験の詳細と必要な場合については、以下をお読みください。

前立腺がんのスクリーニングを受ける時期

前立腺スクリーニングは、医師が前立腺癌を早期に発見するのに役立ちますが、検査の利点がリスクを上回るかどうかを判断する必要があります。前立腺がんのスクリーニングについて医師と話し合ってください。

米国予防サービスタスクフォース（USPSTF）は、55歳から69歳の男性に、医師と話し合った後、前立腺特異抗原（PSA）スクリーニング検査を受けるかどうかを自分で決めることを推奨しています。

彼らは70歳以上の男性をスクリーニングしないことを勧めています。

American Cancer Society（ACS）は、「前立腺がんスクリーニングの不確実性、リスク、および潜在的な利点」について話し合わない限り、誰もスクリーニングを受けないことを強く推奨しています。

彼らは、医療提供者とのこれらの議論が行われるべき日に、これらの特定の推奨事項を与えます：

• 50歳 平均して前立腺がんのリスクがあり、少なくとも10年以上の生存が見込まれる男性向け。
• 45歳 前立腺癌を発症するリスクが高い男性のため。これには、アフリカ系アメリカ人と1度の親戚（父親、兄弟、または息子）が早い年齢（65歳未満）で前立腺がんと診断された男性が含まれます。
• 40歳 さらに高リスクの男性（若年で前立腺がんに罹患している第一度近親者が複数いる人）。

頻尿や痛みを伴う排尿、尿中の血など、前立腺の問題の症状が見られる場合は、前立腺検査について医師と相談する必要もあります。

この議論の後、前立腺がんのスクリーニングを受けることに決めた場合、ACSと米国泌尿器科学会（AUA）は、前立腺特異抗原（PSA）の血液検査を受けることを推奨しています。

デジタル直腸検査（DRE）もスクリーニングの一部となる場合があります。

前立腺検査を受けるべきですか？

ACSは、決定を下す前に、前立腺スクリーニングのメリットとデメリットについて医師と十分に話し合うことをお勧めします。同様に、AUAは、スクリーニングを受けることを決定する前に、医師と理由を話し合うことを提案しています。

これは、前立腺がんのスクリーニングにはリスクとベネフィットの両方があるためです。

利点を上回る可能性のあるリスク（過剰診断など）があるため、USPSTFは70歳以上の男性の血液検査による前立腺スクリーニングを推奨していません。ただし、他の検査と同様に、これが適切かどうかは医師に相談してください。

一部の種類のがんを早期に発見すると、がんの治療が容易になり、見通しが改善します。

米国では、1990年代初頭以降、前立腺がんのスクリーニングがより一般的になっています。それ以来、前立腺がんの死亡率は低下しています。この減少がスクリーニングの直接の結果であるかどうかは不明です。また、改善された治療オプションを反映している可能性もあります。

前立腺検査の準備

前立腺検査の準備のために特別なことをする必要はありません。 DREがこれらの状態を悪化させる可能性があるため、肛門裂傷や痔がある場合は医師に伝えてください。

前立腺がんのスクリーニングを受けることに決めた場合、医師が血液検査を注文する可能性が高いので、めまいを起こしやすい場合は採血担当者に知らせてください。

がん検診を行う前に、医師から同意書への署名を求められる場合があります。

試験中に期待すること

診察室で簡単かつ迅速に前立腺検査を受けることができます。一般的に、がん検診の場合、医師は簡単な血液検査を受けます。

あなたの医者はDREを実行することを選択するかもしれません。この検査を行う前に、医師はガウンに着替え、腰から服を脱ぐように指示します。

DRE中、医師は腰をかがむか、胎児の位置で膝を胸に向けて検査台に横になるように指示します。次に、手袋をはめ、潤滑剤を塗布した指を直腸に挿入します。

医師は、問題を示す可能性のある隆起や硬いまたは柔らかい領域などの異常を感じます。前立腺が肥大しているかどうかを医師が感じることもあります。

直腸指診は、特に痔核の場合は不快に感じるかもしれませんが、過度の痛みはありません。数分しか続きません。

結果

DREは、次のようないくつかの前立腺および直腸の問題を検出するのに役立つ医師のツールの1つです。

• BPH
• 前立腺がん
• 直腸と肛門の異常な腫瘤

医師は、さらに検査を行う必要があると思われる懸念事項があるかどうかをすぐに判断できます。

DRE検査の結果は正常か異常かのどちらかですが、医師は通常、いくつかの異なる検査に頼って前立腺がんの診断を下します。

DRE中に医師が異常を感じた場合、まだ行っていない場合は、PSA血液検査を受けることをお勧めします。

上昇したPSAレベルは前立腺癌を示している可能性がありますが、BPHや前立腺感染などの他の状態を示している場合もあります。

異常なDREと高いPSAレベルがある場合、医師は次のような追加の検査を勧めることがあります。

• 経直腸的超音波（TRUS）
• 前立腺生検
• MRIスキャン

次のステップの決定

DREの結果が正常である場合、次のステップは年齢、健康状態、PSAレベルによって異なります。定期的なスクリーニングで前立腺癌の疑いが見つからない場合、ACSは次の推奨事項を作成します。

• PSAレベルの男性 ミリリットルあたり2.5ナノグラム未満（ng / mL） 2年ごとに再テストする必要があるだけかもしれません。
• PSAレベルの男性 2.5 ng / mL以上 毎年スクリーニングする必要があります。

前立腺がんスクリーニング検査のいずれかまたは両方が異常である場合は、あなたと医師が次のステップについて話し合います。

これらの次のステップは、あなたの年齢、一般的な健康状態、家族歴に依存します。より侵襲的な検査はリスクの増加をもたらし、医師と相談する必要があります。