成人の失禁：知っておくべきこと

コンテンツ

• 成人の失禁はどのくらい一般的ですか？
• 症状は何ですか？
• 成人の失禁の原因
• 成人の失禁のリスクがあるのは誰ですか？
• 成人の失禁の原因を診断する方法
• 成人の失禁に対する治療法の選択肢
• 失禁の管理に役立つ製品
• 見通し
• 失禁を防ぐ方法

成人の失禁はどのくらい一般的ですか？

失禁は、制御不能な尿漏れを指します。特に年をとるにつれて、アメリカ人の3分の1までが行きたい衝動をコントロールするのに苦労しています。

失禁の症状が発生している場合は、医師と相談することが重要です。失禁の原因を理解し、治療の選択肢を提供するのに役立ちます。

症状は何ですか？

成人の失禁は症状ではなく、別の問題の兆候です。失禁には5つのタイプがあり、それぞれ症状が少し異なります。

• 過活動膀胱とも呼ばれる切迫した失禁： 突然、激しい排尿の衝動を感じることがあります。時々あなたは漏れます。
• ストレス失禁： 咳、くしゃみ、または笑いは尿漏れを引き起こす可能性があります。
• オーバーフロー尿失禁： 尿はしばしば滴り落ちます。バスルームを使用しているときは、膀胱を完全に空にすることはできません。
• 機能性失禁： 関節炎やアルツハイマー病などの症状により、トイレに間に合わなくなることが原因です。
• 混合型失禁： あなたはストレスと切迫性尿失禁の組み合わせを経験します。

子供の失禁は、尿路感染症、腎臓の問題、または尿路の欠陥などの健康上の問題から生じることがよくあります。時々、子供たちは日中に事故を起こし続け、トイレのトレーニングを受けた後、夜間にベッドを濡らします。小児失禁はしばしば自然に治ります。

成人の失禁の原因

通常、膀胱が尿で満たされている間、膀胱壁の筋肉はリラックスします。膀胱が一杯になると、膀胱から脳に信号が送られ、行く時間です。膀胱内および膀胱周囲の筋肉が、尿がトイレに出るまで尿を保持します。

尿失禁は、尿を保持している、または膀胱を支えている筋肉が尿が漏れ出るほど弱くなると発生します。

神経の損傷は、脳が今こそ行く時間だというメッセージを受け取るのを妨げることもあります。

失禁のいくつかの原因は次のとおりです。

• 妊娠
• 出産
• 年齢
• 閉経
• 前立腺肥大
• 前立腺がん
• 尿路の閉塞
• 多発性硬化症、パーキンソン病、脳卒中などの神経を損傷する状態
• 尿路の構造的な問題

成人の失禁のリスクがあるのは誰ですか？

妊娠や出産により膀胱を支える筋肉が弱まる可能性があるため、女性は男性よりもストレス失禁を発症する可能性が高くなります。

女性ホルモンも失禁に関与しています。閉経後のエストロゲンの損失は、骨盤筋を弱くして薄くする可能性があり、膀胱機能の制御を低下させます。

年を取るにつれて、失禁する可能性が高まります。年齢によって膀胱が弱まり、膀胱が以前よりも多くの尿を保持できなくなります。

成人の失禁の原因を診断する方法

失禁の症状が出ている場合は、医師に相談してください。かかりつけの医師が診断を下すことができる場合があります。

医師から泌尿器科医に紹介されることがあります。最初の治療が失敗した場合、女性は泌尿器科医に紹介されることがあります。

あなたの医者はあなたの症状について尋ねることから始めます：あなたが行く衝動をどれくらいの頻度で感じるか、問題を引き起こしているように見えるもの、そしてあなたが尿を漏らしているかどうか。症状の日記をつけると、医師の質問に簡単に答えることができます。

あなたの症状を評価した後、あなたの医者はあなたの失禁の原因を決定するのを助けるために以下の検査の1つを行うかもしれません：

• 尿検査： これらは尿中の細菌を検出することができます。尿中の細菌は感染の兆候である可能性があります。
• 尿力学研究： 満腹状態でこのテストに到着します。次に、膀胱を空にする量と速度を測定します。この研究の一環として、排尿後の残存容量テストが実施されます。これは、トイレに行った後に膀胱に残っている尿の量を示しています。この検査では、尿路の閉塞や膀胱の神経や筋肉に問題がないかどうかを判断できます。
• 膀胱鏡検査： 医師は尿道に薄いスコープを挿入します。尿道は尿道を膀胱から排出します。これにより、医師は構造上の問題を探すことができます。
• シストグラム： 造影剤で満たされた膀胱のX線を医師が撮影します。排尿時の膀胱造影は、排尿中に医師がX線を撮り続ける同様の手順です。両方の検査は、失禁を引き起こす可能性のある膀胱の問題の調査に役立ちます。

成人の失禁に対する治療法の選択肢

尿失禁の治療は問題の原因に基づいています。

一次治療には通常、次のものが含まれます。

• 投薬： ミラベグロン（Myrbetriq）、オキシブチニン（Ditropan）、タムスロシン（Flomax）などのオプションは、過活動膀胱の筋肉をリラックスさせます。切迫性尿失禁の治療によく使用されます。
• エストロゲンクリーム： これは尿道と膣の弱った組織を強化することができます。閉経後の女性に処方されることがよくあります。

その他の治療法は次のとおりです。

• ペッサリーと尿道挿入物： ペッサリーは、膀胱を支え、緊張性尿失禁を治療するために膣内に配置されます。尿道挿入物は、漏れを防ぐプラグのように機能します。
• かさ張る材料： コラーゲンなどの物質が尿道の周囲に注入されます。これにより、尿道が閉じたままになるため、尿が漏れたり、尿道の壁に溜まったりしません。この手順は主に女性で行われますが、男性の腹圧性尿失禁の治療にも使用できます。
• ボツリヌス毒素A型（ボトックス）： これは膀胱の筋肉に注入され、弛緩させます。これにより、膀胱の尿の貯蔵容量が増加します。これにより、失禁のエピソードが減少する可能性があります。
• 神経刺激装置： このデバイスは、主に重度の切迫性尿失禁をお勧めします。皮膚の下に埋め込まれた後、膀胱を調整する筋肉に電気パルスを送ります。

これらの治療法が機能しない場合、医師は失禁症を治療するために次のいずれかの手術を勧めます。

• 膀胱頸部サスペンション： これにより、膀胱の首が浮き上がり、尿道に付着します。膀胱頸部をサポートすることで、腹圧性尿失禁の漏出を防ぐことができます。
• 脱出手術： 膀胱が正常な位置から脱落している場合は、膀胱を上げるのに役立ちます。
• スリング手順： これらは、膀胱を支える骨盤底筋が弱っている場合に行われます。外科医は、自分の体の組織片または人工材料を使用して、膀胱頸部を保持し、尿道を閉じた状態に保つスリングを作成します。

失禁の管理に役立つ製品

特定の製品は、漏出の管理と尿の臭いの防止に役立ちます。

• 吸収性パッド：これらのパッドは、より多くの水分を保持できることを除いて、月経期間に使用されるものと似ています。失禁パッドは下着にくっついて、尿や臭いを吸収します。 60パッドのパッケージで約12ドルかかります。
• 失禁パンティーとブリーフ：これらの製品には、ブリーフのペアに組み込まれた吸収パッドがあります。一部のタイプの膀胱制御下着は使い捨てです。他のものは洗えるし、典型的な綿の下着のように見えます。失禁用ブリーフの価格は、再利用可能なオプションで1ペアあたり約15ドルです。多くの場合、使い捨てオプションはパッケージあたり約20ドルです。
• プラスチックパンツ：これらのプラスチックブリーフは、漏れを防ぐために下着の上に滑り落ちます。プラスチックパンツは約20ドルで販売されています。
• 保護パッド：これらのベッドパッドをシーツの上に置くと、夜間に漏れた場合にベッドを交換する必要がなくなります。彼らはそれぞれ約20ドルかかります。
• カテーテル：カテーテルは尿道に入る膀胱から排尿するための細くて柔軟なチューブです。男性は、陰茎の上にフィットするコンドームのようなカテーテル装置を着用できます。カテーテルは尿をバッグに排出します。各カテーテルの費用は1〜3ドルです。

これらの製品のほとんどは、地元のドラッグストアやスーパーマーケット、またはオンラインで入手できます。

見通し

尿失禁はあなたの仕事、社会的相互作用、そしてあなたの人生のほぼすべての部分に影響を与える可能性があります。症状が出ている場合は、医師に相談してください。これらは、症状を軽減し、生活の質を改善するための適切な治療計画を立てるのに役立ちます。

失禁を防ぐ方法

尿失禁は常に予防できるとは限りませんが、ライフスタイルを少し変えるだけで、尿意切迫感や漏出に対処する可能性が低くなります。あなたはできる：

• 液体を制限します。 大量の水、フルーツジュース、その他の液体を一度に飲まないでください。代わりに、日中は定期的に少量ずつ飲んでください。夜尿を滞らせている場合は、就寝直前に水分を飲まないでください。また、カフェイン入りのソーダ、アルコール、コーヒーなどの利尿薬も避ける必要があります。これにより、頻繁に行くようになります。
• トイレのスケジュールを取得します。 1時間に1回など、定期的にトイレに行きます。トイレに行く間隔を徐々に増やしてみてください。行くのを待つと、膀胱が尿を長く保持するように訓練されます。
• より多くの繊維を食べる。 便秘は失禁の一因となります。より多くの新鮮な果物、野菜、全粒穀物を食べると便秘を防ぐことができます。あなたは毎日30グラムの繊維を得ることを目指すべきです。
• 健康的な体重を維持します。 過体重になると膀胱に余分な圧力がかかり、より多くのことができるようになります。