著者: John Stephens
作成日: 21 1月 2021
更新日: 21 11月 2024
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台大醫院精神醫學部高淑芬醫師研究室 淺談注意力不足過動症(六)ADHD 成人篇
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ADHDについての言及は、6歳の少年が家具から跳ね返ったり、教室の窓からじっと見つめたりして、割り当てを無視しているイメージを思い起こさせます。ほとんどの人が知らないことは、アメリカの成人の約4%(900万人もの人)もこれらの障害の影響を受けることです。

ADHDの子供に関連する多動性は成人ではそれほど一般的ではないため、成人は主に不注意な症状のADHDと診断される可能性が高くなります。それでも、それはまだ社会的相互作用、キャリア、および結婚に大混乱をもたらし、賭博やアルコールまたは薬物乱用などの危険な行動を引き起こす可能性があります。

成人ADHDの認識

ADHDは、大人と子供では異なる形で現れるので、成人ADHDの多くの症例が誤診されたり、診断されなかったりする理由が説明されるかもしれません。成人ADHDは、判断、意思決定、主導権、記憶、複雑なタスクを完了する能力など、脳の「実行機能」と呼ばれるものを混乱させます。障害のある実行機能は、学問的および専門的な業績だけでなく、持続可能で安定した関係に災いをもたらす可能性があります。成人のADHDはしばしばうつ病または不安障害と誤診され、そのような症状の原因として見落とされる可能性があります。うつ病と不安は、ADHDを伴うことがよくあります。これは、脳機能の実行が困難なため、両方が引き起こされる可能性があるためです。


成人ADHDの特徴は、仕事に留まらない、または集中力を維持する必要がある仕事を引き受けることができない、予定を忘れる、習慣的な遅刻、および聞き取り能力の低下です。状態はまた、自分のコミュニケーションスタイルに現れます。大人のADHDは、他の人の文章を終わらせたり、話している間に誰かを邪魔したりすることを強要します。たとえば、列または交通の中で待機しているときに高いレベルの焦りは、大人のADHDのもう1つの潜在的な兆候です。緊張した、神経質な行動または風変わりな性格特性と考えられるものは、実際には職場での成人のADHDかもしれません。

ADHDの成人も子供のように症状がありましたが、学習障害または行動障害と誤診された可能性があります。おそらく、この障害は幼年期にはあまりにも穏やかな形で現れ、旗を掲げることができなかったのかもしれません。また、この状態を明らかにするには大人の生活の要求が必要でした。あるいは、ADHDが実行可能な病状として認識されるまでに成人の小児期が過ぎていたのかもしれません。いずれにせよ、診断されずに治療されずに放置された場合、ADHDとその頻繁な同伴者、うつ病、および低い自尊心は、患者が彼または彼女の完全な可能性に達するのを妨げることがあります。


成人ADHD自己報告スケール

前述のADHDの兆候や症状がよくある、または経験した問題の代表であると思われる場合は、大人のADHD自己報告スケールの症状チェックリストと照合することを検討してください。世界保健機関と成人ADHDに関するワークグループはこのリストを作成しました。このリストは、医師がADHD症状の助けを求める患者との対話でよく使用します。 ADHD診断では、特定の重症度で少なくとも6つの症状を確認する必要があります。

チェックリストの質問の例を以下に示します。次の5つの応答のいずれかを選択します:なし、まれ、時々、頻繁、または非常に頻繁。

  • 「退屈な作業や繰り返しの多い作業をしているときに、注意力を維持するのにどれくらいの頻度で苦労していますか?」
  • 「ターンテイクが必要な状況で、どのくらいの頻度でターンを待つことが困難になりますか?」
  • 「あなたの周りの活動や騒音に気を取られている頻度はどれくらいですか?」
  • 「モーターで運転されていたように、どれほど頻繁に活動しすぎて、やらざるを得なくなったと感じますか?」
  • 「予定や義務を思い出すのにどのくらいの頻度で問題がありますか?」
  • 「他の人が忙しいときに、どれくらい頻繁に邪魔しますか?」

これらの質問のいくつかについて「よくある」または「非常によくある」と回答した場合は、評価のために医師との面談を検討してください。


成人注意スパンアンケート

臨床診断には使用されていませんが、メリーランド州のチェサピークADHDセンターの責任者であるDr. Kathleen Nadeauは、ADHDの成人向けのサンプルの注意スパンテストを開発しました。ナドー博士の質問票の次のサンプルステートメントを0(まったく同じではない)から3(まったく同じ)までのスケールで評価してください。

  • 「私が会議で長時間聞くのは難しいです。」
  • 「会話の中でトピックからトピックへとジャンプします。」
  • 「私の家とオフィスは雑然としていて乱雑です。」
  • 「私はよく本を読み始めますが、めったに終わらせません。」
  • 「私は趣味や興味を拾い、落とします。」
  • 「食事の計画は私にとって難しいものです。」

大部分の質問での高得点と、集中力と集中力の著しい困難の経験が組み合わさって、成人のADHDを示唆している可能性があります。専門の診断を受けるには、医師または精神科医と面会してください。

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