著者: Carl Weaver
作成日: 1 2月 2021
更新日: 2 4月 2025
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【血液がんフォーラム2021】急性リンパ性白血病(ALL)
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コンテンツ

概要

白血病とは何ですか?

白血病は、血液細胞の癌の用語です。白血病は、骨髄などの造血組織から始まります。骨髄は、白血球、赤血球、血小板に成長する細胞を作ります。セルの種類ごとに異なる仕事があります。

  • 白血球は体が感染症と戦うのを助ける
  • 赤血球は肺から酸素を組織や臓器に届けます
  • 血小板は血栓を形成して出血を止めるのに役立ちます

白血病になると、骨髄で異常な細胞が大量に作られます。この問題は、白血球で最もよく発生します。これらの異常な細胞は、骨髄や血液に蓄積します。それらは健康な血球を締め出し、細胞と血液が仕事をするのを難しくします。

急性リンパ性白血病(ALL)とは何ですか?

急性リンパ性白血病は、急性白血病の一種です。 ALLおよび急性リンパ芽球性白血病とも呼ばれます。 「急性」とは、通常、治療をしないと急速に悪化することを意味します。 ALL は、小児がんで最も一般的なタイプのがんです。成人にも影響を与える可能性があります。


ALLでは、骨髄で白血球の一種であるリンパ球が過剰に作られます。これらの細胞は通常、体が感染症と戦うのを助けます。しかし、ALLでは、それらは異常であり、感染症とうまく戦うことができません。また、健康な細胞を圧迫し、感染、貧血、出血しやすくなります。これらの異常な細胞は、脳や脊髄など、体の他の部分にも広がる可能性があります。

急性リンパ性白血病 (ALL) の原因は何ですか?

すべては、骨髄細胞の遺伝物質 (DNA) に変化があるときに発生します。これらの遺伝子変化の原因は不明です。ただし、ALL のリスクを高める特定の要因があります。

急性リンパ性白血病 (ALL) のリスクがあるのは誰?

ALL のリスクを高める要因には、以下のものがあります。

  • 男性であること
  • 白くなる
  • 70歳以上であること
  • 化学療法または放射線療法を受けたことがある
  • 高レベルの放射線にさらされたことがある
  • ダウン症などの特定の遺伝性疾患がある

急性リンパ性白血病 (ALL) の症状は何ですか?

ALLの徴候と症状には以下が含まれます:


  • 脱力感や疲労感
  • 発熱や寝汗
  • あざや出血がしやすい
  • 皮膚の下にある小さな赤い点である点状出血。それらは出血によって引き起こされます。
  • 呼吸困難
  • 体重減少または食欲不振
  • 骨や胃の痛み
  • 肋骨の下の痛みや膨満感
  • 腫れたリンパ節 - 首、脇の下、胃、または鼠径部の痛みのないしこりとして気づくことがあります
  • 多くの感染症を経験して

急性リンパ性白血病 (ALL) はどのように診断されますか?

あなたの医療提供者は、すべてを診断し、あなたがどのサブタイプを持っているかを把握するために多くのツールを使用する場合があります。

  • 身体検査
  • 病歴
  • などの血液検査
    • 微分を伴う全血球数 (CBC)
    • 基礎代謝パネル(BMP)、包括的代謝パネル(CMP)、腎機能検査、肝機能検査、電解質パネルなどの血液化学検査
    • 血液塗抹標本
  • 骨髄検査。骨髄穿刺と骨髄生検の 2 つの主なタイプがあります。どちらの検査も、骨髄と骨のサンプルを採取することを伴います。サンプルはテストのためにラボに送られます。
  • 遺伝子と染色体の変化を調べる遺伝子検査

ALL と診断された場合は、がんが転移しているかどうかを確認するために追加の検査を受けることがあります。これらには、画像検査や腰椎穿刺が含まれます。腰椎穿刺は、脳脊髄液 (CSF) を採取して検査する手順です。


急性リンパ性白血病 (ALL) の治療法は何ですか?

ALLの治療には以下が含まれます:

  • 化学療法
  • 放射線治療
  • 幹細胞移植による化学療法
  • 特定のがん細胞を攻撃し、正常な細胞へのダメージが少ない薬剤または他の物質を使用する標的療法

通常、治療は次の 2 段階で行われます。

  • 最初の段階の目標は、血液と骨髄中の白血病細胞を殺すことです。この治療により、白血病は寛解します。寛解とは、がんの徴候や症状が軽減または消失したことを意味します。
  • 第二段階は寛解後療法として知られています。その目的は、がんの再発(再発)を防ぐことです。これには、活動していないが再成長し始める可能性のある残りの白血病細胞を殺すことが含まれます。

両方のフェーズの治療には、通常、中枢神経系 (CNS) の予防療法も含まれます。この治療法は、白血病細胞が脳や脊髄に広がるのを防ぎます。それは、大量の化学療法または脊髄に注射される化学療法の場合があります。また、放射線治療が含まれることもあります。

NIH: 国立がん研究所

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