急性心筋梗塞

コンテンツ

• 急性心筋梗塞とは何ですか？
• 急性心筋梗塞の症状は何ですか？
• 急性心筋梗塞の原因は何ですか？
• 悪玉コレステロール
• 飽和脂肪
• トランス脂肪
• 急性心筋梗塞のリスクがあるのは誰ですか？
• 高血圧
• 高コレステロール値
• 高トリグリセリドレベル
• 糖尿病と高血糖
• 肥満
• 喫煙
• 年齢
• 家族の歴史
• 急性心筋梗塞はどのように診断されますか？
• 急性心筋梗塞はどのように治療されますか？
• 治療後に何が期待できますか？
• 急性心筋梗塞はどのように予防できますか？

急性心筋梗塞とは何ですか？

急性心筋梗塞は心臓発作の医学的名称です。心臓発作は生命を脅かす状態であり、心筋への血流が突然遮断され、組織の損傷を引き起こします。これは通常、1つ以上の冠状動脈の閉塞の結果です。閉塞は、プラーク、主に脂肪、コレステロール、および細胞性老廃物で構成される物質の蓄積により発生する可能性があります。

あなたまたはあなたの知っている人が心臓発作を起こしていると思われる場合は、すぐに911に電話してください。

急性心筋梗塞の症状は何ですか？

心臓発作の典型的な症状は胸の痛みと息切れですが、症状はさまざまです。心臓発作の最も一般的な症状は次のとおりです。

• 胸部の圧迫感または圧迫感
• 胸、背中、あご、および上半身の他の領域の痛みで、数分以上続くか、消えて戻ってくる
• 呼吸困難
• 発汗
• 吐き気
• 嘔吐
• 不安
• 咳
• めまい
• 速い心拍数

心臓発作を起こしたすべての人が同じ症状または同じ重症度の症状を経験するわけではないことに注意することが重要です。胸の痛みは、女性と男性の両方で最も一般的に報告されている症状です。ただし、女性は男性よりも次のような傾向があります。

• 呼吸困難
• 顎の痛み
• 腰痛
• 立ちくらみ
• 吐き気
• 嘔吐

実際、心臓発作を起こしたことのある一部の女性は、自分の症状がインフルエンザの症状のように感じられたと報告しています。

急性心筋梗塞の原因は何ですか？

あなたの心臓は心臓血管系の主要な器官であり、さまざまな種類の血管も含まれます。最も重要な血管のいくつかは動脈です。彼らはあなたの体とあなたのすべての臓器に酸素の豊富な血液をとります。冠状動脈は、酸素が豊富な血液を特に心筋に取り込みます。プラークの蓄積によりこれらの動脈が閉塞または狭くなると、心臓への血流が大幅に減少したり、完全に停止したりすることがあります。これは心臓発作を引き起こす可能性があります。いくつかの要因が冠状動脈の閉塞につながる可能性があります。

悪玉コレステロール

低密度リポタンパク質（LDL）とも呼ばれる悪玉コレステロールは、動脈閉塞の主な原因の1つです。コレステロールは、あなたが食べる食べ物に含まれる無色の物質です。あなたの体も自然にそれを行います。すべてのコレステロールが悪いわけではありませんが、LDLコレステロールは動脈の壁に付着し、プラークを生成する可能性があります。プラークは、動脈の血流を遮断する硬い物質です。血液が凝固するのを助ける血小板は、時間とともにプラークに付着して蓄積することがあります。

飽和脂肪

飽和脂肪もまた、冠状動脈におけるプラークの蓄積に寄与する可能性があります。飽和脂肪は主に、牛肉、バター、チーズなどの肉や乳製品に含まれています。これらの脂肪は、血液系の悪玉コレステロールの量を増やし、善玉コレステロールの量を減らすことにより、動脈閉塞を引き起こす可能性があります。

トランス脂肪

動脈の詰まりの一因となる別の種類の脂肪は、トランス脂肪、または水素化脂肪です。トランス脂肪は通常人工的に生産され、さまざまな加工食品に含まれています。トランス脂肪は、通常、硬化油または部分硬化油として食品ラベルに記載されています。

急性心筋梗塞のリスクがあるのは誰ですか？

特定の要因により、心臓発作のリスクが高まる場合があります。

高血圧

高血圧の場合、心臓発作のリスクが高くなります。正常な血圧は、年齢に応じて120/80 mm Hg（水銀柱ミリメートル）未満です。数が増えると、心臓の問題を発症するリスクも高まります。高血圧になると動脈が損傷し、プラークの形成が加速します。

高コレステロール値

血中のコレステロール値が高いと、急性心筋梗塞のリスクがあります。食事を変えるか、スタチンと呼ばれる特定の薬を服用すると、コレステロールを下げることができる場合があります。

高トリグリセリドレベル

トリグリセリド値が高いと、心臓発作を起こすリスクも高まります。トリグリセリドは、動脈を詰まらせる脂肪の一種です。食べた食品のトリグリセリドは、体内、通常は脂肪細胞に貯蔵されるまで血液中を移動します。ただし、一部のトリグリセリドは動脈に残り、プラークの形成に寄与する場合があります。

糖尿病と高血糖

糖尿病は、血糖値またはブドウ糖値の上昇を引き起こす状態です。血糖値が高いと血管に損傷を与え、最終的に冠動脈疾患を引き起こす可能性があります。これは一部の人に心臓発作を引き起こす可能性がある深刻な健康状態です。

肥満

太りすぎの場合、心臓発作を起こす可能性が高くなります。肥満は、心臓発作のリスクを高めるさまざまな状態に関連しています。

• 糖尿病
• 高血圧
• 高コレステロール値
• 高トリグリセリドレベル

喫煙

タバコ製品を喫煙すると、心臓発作のリスクが高まります。また、他の心血管疾患や病気につながる可能性があります。

年齢

心臓発作を起こすリスクは年齢とともに増加します。男性は45歳を過ぎると心臓発作のリスクが高くなり、女性は55歳を過ぎると心臓発作のリスクが高くなります。

家族の歴史

早期の心臓病の家族歴がある場合、心臓発作を起こす可能性が高くなります。男性の家族に55歳までに心疾患を発症した場合、または女性の家族に65歳までに心疾患を発症した場合、リスクは特に高くなります。

心臓発作のリスクを高める可能性のある他の要因には、次のものがあります。

• ストレス
• 運動不足
• コカインやアンフェタミンなどの特定の違法薬物の使用
• 子癇前症の履歴、または妊娠中の高血圧

急性心筋梗塞はどのように診断されますか？

心臓発作を起こしたかどうかを判断するために、医師はあなたの心臓の声に耳を傾け、心拍の異常を確認します。彼らはあなたの血圧も測定するかもしれません。心臓発作の疑いがある場合、医師はさまざまな検査も行います。心電図（EKG）は、心臓の電気的活動を測定するために行われる場合があります。血液検査は、トロポニンなどの心臓障害に関連するタンパク質をチェックするためにも使用できます。

その他の診断テストは次のとおりです。

• 運動などの特定の状況に対する心臓の反応を確認するストレステスト
• 動脈の閉塞部分を探すための冠動脈カテーテル検査による血管造影
• 正常に機能していない心臓の領域を特定するのに役立つ心エコー図

急性心筋梗塞はどのように治療されますか？

心臓発作は即時の治療を必要とするので、ほとんどの治療は緊急治療室で始まります。血管形成術と呼ばれる低侵襲の手技を使用して、心臓に血液を供給する動脈のブロックを解除することができます。血管形成術の際、外科医はカテーテルと呼ばれる長く細いチューブを動脈から挿入して閉塞部に到達します。次に、カテーテルに取り付けられた小さなバルーンを膨らませて、動脈を再び開き、血流を再開させます。外科医は、閉塞部位にステントと呼ばれる小さなメッシュチューブを配置することもあります。ステントは動脈が再び閉じるのを防ぐことができます。

場合によっては、冠動脈バイパス術（CABG）を行うこともあります。この手順では、外科医が静脈と動脈の経路を変更して、血液が閉塞部の周囲を流れるようにします。 CABGは時々心臓発作の直後に行われます。ただし、ほとんどの場合、インシデントの数日後に行われるため、心が癒される時間があります。

心臓発作を治療するために、いくつかの異なる薬を使用することもできます：

• アスピリンなどの抗凝血剤は、血栓を分解し、狭窄した動脈の血流を改善するためによく使用されます。
• 血栓溶解剤は、血栓を溶解するためによく使用されます。
• クロピドグレルなどの抗血小板薬は、新しい血餅の形成や既存の血餅の成長を防ぐために使用できます。
• ニトログリセリンは血管を広げるために使用できます。
• ベータ遮断薬は血圧を下げ、心筋をリラックスさせます。これは、心臓への損傷の重症度を制限するのに役立ちます。
• ACE阻害剤は、血圧を下げ、心臓へのストレスを減らすためにも使用できます。
• 鎮痛剤を使用すると、感じる不快感を軽減できます。

治療後に何が期待できますか？

心臓発作から回復する可能性は、心臓にどれほどの損傷があり、どれだけ迅速に救急治療を受けるかによって異なります。治療を受ける時間が早ければ早いほど、生き残る可能性が高くなります。ただし、心筋に大きな損傷がある場合、心臓は体全体に十分な量の血液を送り出すことができない場合があります。これは心不全につながる可能性があります。

心臓の損傷はまた、異常な心臓のリズムや不整脈を発症するリスクを高めます。別の心臓発作を起こすリスクも同様に高くなります。

心臓発作を起こしたことがある多くの人は、不安とうつ病を経験します。回復中の懸念について医師と話すことが重要です。また、サポートグループに参加したり、カウンセラーと話し合ったりすることも有益です。

ほとんどの人は心臓発作の後、通常の活動を再開することができます。ただし、激しい身体活動に戻る必要があります。あなたの医者はあなたが回復のための特定の計画を立てるのを助けます。薬を服用するか、心臓リハビリプログラムを受ける必要がある場合があります。このタイプのプログラムは、ゆっくりと体力を取り戻し、健康的なライフスタイルの変化について教え、治療をガイドするのに役立ちます。

急性心筋梗塞はどのように予防できますか？

以前に心臓発作を起こしたことがある場合でも、心臓発作を防ぐために実行できる手順はたくさんあります。

リスクを下げる1つの方法は、心臓の健康に良い食事をすることです。この食事療法は、主に次のもので構成される必要があります。

• 全粒穀物
• 野菜
• 果物
• リーンプロテイン

食事中の次の量も減らす必要があります。

• シュガー
• 飽和脂肪
• トランス脂肪
• コレステロール

これは、糖尿病、高血圧、高コレステロールの人にとって特に重要です。

週に数回の運動は、心血管の健康も改善します。最近心臓発作を起こしたことがある場合は、新しい運動計画を開始する前に医師に相談してください。

また、喫煙した場合は禁煙することも重要です。喫煙をやめると、心臓発作のリスクが大幅に低下し、心臓と肺の両方の健康が改善されます。また、間接喫煙を避けてください。