急性骨髄性白血病（AML）の生存率と展望

コンテンツ

• AMLの生存率はどれくらいですか？
• AMLの子供
• 生存率に影響を与える要因は何ですか？
• 年齢は生存率にどのような影響を及ぼしますか？
• AMLタイプは生存率にどのような影響を及ぼしますか？
• 治療反応は生存率にどのような影響を及ぼしますか？
• 人はどのように支援を求めることができますか？
• 質問をする
• サポートを提供する組織を探す
• サポートグループに参加する
• 友人や家族に手を差し伸べる
• ストレスを和らげる楽しい方法を見つける

急性骨髄性白血病（AML）とは何ですか？

急性骨髄性白血病（AML）は、骨髄と血液に影響を与えるがんの一種です。急性骨髄性白血病や急性非リンパ性白血病など、さまざまな名前で知られています。 AMLは成人で2番目に一般的な白血病のタイプです。

状態が急速に進行する可能性があるため、医師はAMLを「急性」と呼びます。 「白血病」という用語は、骨髄および血球の癌を指します。骨髄性または骨髄性という言葉は、それが影響を与える細胞型を指します。

骨髄細胞は他の血液細胞の前駆細胞です。通常、これらの細胞は、赤血球（RBC）、血小板、および特殊な種類の白血球（WBC）に発達します。しかし、AMLでは正常に発達することができません。

人がAMLを患っている場合、その骨髄性細胞は変異し、白血病性芽球を形成します。これらの細胞は、通常の細胞のようには機能しません。それらは体が正常で健康な細胞を作るのを防ぐことができます。

最終的に、人は酸素を運ぶRBC、簡単な出血を防ぐ血小板、そして病気から体を保護するWBCを欠き始めます。それは彼らの体が白血病性芽球を作るのに忙しすぎるからです。

結果は致命的となる可能性があります。しかし、多くの人にとって、AMLは治療可能な病気です。

AMLの生存率はどれくらいですか？

癌治療の進歩と医師の病気に対する理解は、毎年ますます多くの人々がこの状態を生き残ることを意味しています。

毎年、医師は米国で推定19,520人をAMLと診断しています。この病気のために、毎年推定10,670人が死亡しています。

AMLのほとんどの人は化学療法治療を受けます。これらの薬は、癌細胞などの分裂細胞を急速に殺します。化学療法は寛解につながる可能性があります。つまり、人には病気の症状がなく、血球数は正常範囲内です。

急性前骨髄球性白血病（APL）として知られるAMLタイプの患者の約90％は、化学療法の「導入」（第1ラウンド）後に寛解します。これは、American Cancer Society（ACS）によるものです。他のほとんどのタイプのAMLの場合、寛解率は約67パーセントです。

60歳以上の人は通常、治療にも反応せず、約半数が導入後に寛解します。

寛解に入った人の中には、寛解にとどまる人もいます。それでも、多くの人にとって、AMLは時間の経過とともに戻る可能性があります。

国立がん研究所（NCI）によると、AMLの5年全生存率は27.4％です。これは、AMLとともに生きる何万人ものアメリカ人のうち、推定27.4パーセントが診断後5年も生きていることを意味します。

AMLの子供

一般的に、AMLの子供は大人よりもリスクが低いと見られています。 American Cancer Societyによると、AMLの小児の約85〜90％が導入後に寛解します。 AMLが返ってくる場合があります。

AMLの小児の5年生存率は60〜70パーセントです。

生存率に影響を与える要因は何ですか？

AMLの見通しと予後は大きく異なります。医師は、年齢やAMLの種類など、予後を予測する際に多くの要因を考慮します。

その多くは、血液検査、画像検査、脳脊髄液（CSF）検査、および骨髄生検の結果と分析に基づいています。

予後不良の人の中には、医師の予測よりも何年も長く生きる人もいれば、それほど長く生きない人もいます。

年齢は生存率にどのような影響を及ぼしますか？

AMLと診断された人の年齢の中央値は68歳です。

年齢は、AML治療反応を決定する主な要因となる可能性があります。医師は、AMLと診断された人の生存率が60歳未満の人々にとってより有望であることを知っています。

これにはいくつかの理由が考えられます。 60歳以上の人の中には、慢性的な状態にあるか、健康状態が悪い人がいます。これは、彼らの体がAMLに関連する強力な化学療法薬や他の癌治療を扱うことを困難にする可能性があります。

さらに、AMLの高齢者の多くは、この状態の治療を受けていません。

2015年の研究によると、66歳以上の人の40％だけが診断から3か月以内に化学療法を受けました。 2011年の研究によると、年齢層（またはコホート）によって治療反応が異なるにもかかわらず、65歳から74歳までの人々の全生存率は過去30年間で改善しています。

AMLタイプは生存率にどのような影響を及ぼしますか？

医師は多くの場合、細胞の変異によってさまざまな種類のAMLを分類します。いくつかの細胞変異タイプは、治療に対してより敏感であることが知られています。例としては、変異したCEBPAおよびinv（16）CBFB-MYH11細胞があります。

一部の細胞変異は、治療抵抗性が非常に高い場合があります。例には、del（5q）およびinv（3）RPN1-EVI1が含まれます。あなたの腫瘍学者はあなたが持っているかもしれない細胞突然変異のタイプを教えてくれます。

治療反応は生存率にどのような影響を及ぼしますか？

一部の人々は他の人々よりも治療によく反応します。人が化学療法を受け、5年以内に癌が再発しない場合、通常は治癒したと見なされます。

人の癌が再発したり、治療にまったく反応しなかったりした場合、その治療結果はそれほど良好ではありません。

人はどのように支援を求めることができますか？

予後に関係なく、AML診断は恐怖、不安、および不確実性の感情を生み出す可能性があります。どこを向いたり、サポートを求めたりするのかわからない場合があります。

がんの診断は、あなたがあなたに最も近い人々に近づき、あなたが楽しむ人生をどのように生きることができるかを評価する機会を提供します。

この診断と治療をナビゲートするのに役立ついくつかのヒントがあります。

質問をする

自分の状態を理解することが重要です。診断、治療、または予後に関して不明な点がある場合は、医師に相談してください。

尋ねる質問の例には、「私の治療オプションは何ですか？」が含まれます。および「AMLが再発しないようにするにはどうすればよいですか？」

サポートを提供する組織を探す

American Cancer Society（ACS）などの組織は、多くの支援サービスを提供しています。

これらには、治療への乗り物の手配や、栄養士やソーシャルワーカーなどの支援要員を見つける手助けが含まれます。

サポートグループに参加する

サポートグループは、あなたと同じような感情を経験している個人に会うための優れた方法です。他の人の成功と考え方を見ると、自分が一人ではないことを知るのに役立ちます。

ACSやLLSなどのリソースに加えて、腫瘍学者または地元の病院がサポートグループを提供する場合があります。

友人や家族に手を差し伸べる

多くの友人や家族が助けたいと思うでしょう。ミールトレインなどのサービスを通じて食事を届けるか、単にあなたの懸念に耳を傾けてもらいましょう。他の人に門戸を開くことは、前向きな心構えを維持するのに役立ちます。

ストレスを和らげる楽しい方法を見つける

あなたの人生のストレスや心配を和らげるための多くの出口があります。瞑想や日記やブログの維持は、いくつかの例です。加えて、彼らは引き受けて追いつくのにほとんど費用がかかりません。

あなたが特に楽しんでいるアウトレットを見つけることはあなたの心と精神に驚異をもたらすことができます。